张丽丽
- 作品数：15 被引量：197H指数：5
- 供职机构：南京医科大学附属苏州医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 24例宫颈癌根治术临床诊治体会
- 2020年
- 目的通过对宫颈癌患者临床病理特征进行总结,探讨宫颈癌诊治及防治策略。方法收集近年在我院实施根治手术的宫颈癌患者24例,对其临床症状、诊断、病理类型、治疗进行回顾分析。结果患者主要临床症状为阴道异常出血和性接触出血。HPV检测16例,HPV16阳性6例、HPV18阳性4例、HPV16混合感染5例;6例TCT检查患者,TBS分级结果ASCUS2例、LSIL2例、HSIL1例;阴道镜检查21例,活检病理结果CIN7例、鳞癌12例、腺癌2例;宫颈活检病理结果鳞癌4例。依据FIGO临床分期I期16例、其中IA期3例、IB期13例,II期8例、IIA期7例、IIB期1例,均实施广泛子宫切除+盆腔淋巴清扫术,术后病理结果鳞癌22例、腺癌2例。结论宫颈癌根治术是早期宫颈癌的主要治疗手段。随着HPV疫苗推广,依据资源分布、经济状况对适龄女性进行TCT筛查和高危HPV分型检测,分级梯度进行阴道镜检查和宫颈锥切,有助于减少宫颈癌发生和尽早发现早期宫颈癌患者,从而为患者赢得手术时机,延长患者生存期和提高生活质量。
- 张丽丽刘开江邱剑萍
- 关键词：宫颈癌鳞癌腺癌宫颈癌根治术HPV
- 不同程度宫颈上皮癌变患者临床特点
- 2020年
- 目的通过对宫颈上皮癌变患者临床资料进行回顾分析,总结患者的临床特点,为临床诊疗提供参考。方法随机选择我院宫颈上皮癌变住院患者98例,依据临床病理分期分为CIN,I期、II期、III-IV期四组,对其临床症状、筛查和诊治情况进行汇总。结果接触性出血在四组中分别为25%、24.1%、20%、18.2%;异常出血分别为50%、38.9%、68%、45.6%,在II期患者中表现更突出。TCT筛查集中在CIN和I期患者,检查率为25%和44.4%,II和III~IV期患者仅2例进行TCT检查。HPV检测率为65.3%,HPV16阳性率在四组分别为83.3%、67.5%、28%、9.1%;HPV18阳性率分别为0%、5%、16%和0%;HPV混合感染集中在I期(22.5%)和II期(38%)患者。阴道镜检查率为76.5%,LEEP术的实施率为22.4%。细胞学正常8例患者,其中HPV16感染7例、转诊阴道镜进行活检明确;7例ASCUS患者,6例进行阴道镜下转诊。结论HPV16、18高危型以外的HPV感染不能忽视;TCT和HPV联合检测可以更好地检出患者,优于单一分流筛查。对于提高无典型症状或宫颈外观正常以及细胞学正常患者的诊断率尤为重要;肉眼可见病灶,直接进行阴道镜下活检病理诊断,可节约资源,但HPV检测利于术后随访转归和预防VIN。
- 张丽丽
- 关键词：宫颈上皮内瘤变宫颈癌人乳头瘤病毒阴道镜
- Sirenomelia综合征
- 2023年
- Sirenomelia美人鱼综合征又称人鱼序列综合征,是一种临床罕见的先天畸形,其发病率极低,病因不甚明确,可能是遗传和环境共同作用结果。典型的特征是下肢不同程度的融合,合并泌尿生殖系统和胃肠道异常,临床表观为多发畸形不同组合。超声是其主要诊断手段,亦可产后外观辨识明确。该病为致死性疾病,妊娠结局不良。应提高对其认知度,重视定期产前检查,加强产前超声排畸检查,一经确诊,尽快终止妊娠。
- 张丽丽
- 血小板/淋巴细胞比值联合NIHSS评分预测急性脑梗死患者静脉溶栓预后的临床价值被引量：1
- 2023年
- 急性脑梗死,是全世界死亡和致残的主要原因[1]。静脉溶栓是改善神经功能缺损和临床预后较好的方法,但仍有一半的患者存在预后不佳[2-3]。早期确定不良预后的风险因素,可以帮助临床医生对结果进行分层,并积极地确定合适的治疗方法。最近几年炎症对急性脑梗死患者静脉溶栓预后的影响也日益得到关注。研究证实,血小板与淋巴细胞比值与急性脑梗死关系密切[4]。
- 朱浩冯红选董晓峰王媚瑕王锋周华丁志良周凡杰张丽丽
- 关键词：静脉溶栓NIHSS评分
- 凶险型前置胎盘合并胎盘植入的产前超声诊断分析被引量：87
- 2016年
- 目的总结凶险型前置胎盘(PPP)合并胎盘植入产前超声声像图特征,分析PPP合并胎盘植入产前超声漏误诊原因。方法应用经腹部联合经会阴部彩色多普勒超声对临床拟诊为PPP的51例孕妇行系统超声检查,与产后手术病理及临床随访结果对照分析。结果 51例PPP患者产前超声诊断完全性前置胎盘39例,不完全性前置胎盘12例,其中合并胎盘植入40例(78.4%,40/51),未合并胎盘植入7例(13.7%,7/51)。产后临床及手术病理检查证实51例PPP患者合并胎盘植入42例(82.4%,42/51),未合并胎盘植入9例(17.6%,9/51);因超声图像不典型产前超声漏诊2例(3.9%,2/51),误诊2例(3.9%,2/51,将膀胱静脉曲张误认为血管横跨胎盘与膀胱间)。51例PPP患者经腹部超声检查显示胎盘增厚、弥漫性或局灶性胎盘实质内腔隙血流25例,胎盘后间隙消失、胎盘附着处子宫肌层变薄(≤2 mm)44例,子宫肌层弓状动脉排列紊乱34例,胎盘附着处子宫浆膜层-膀胱交界处血管丰富紊乱18例;经会阴部超声显示子宫下段膨隆、胎盘增厚25例,宫颈膨大、胎盘局部向宫颈内伸入6例,子宫下段及宫颈管胎盘覆盖处血流丰富8例。结论孕妇凶险型前置胎盘有特征性超声表现,经腹部联合经会阴超声检查有助于正确诊断而减少误漏诊。
- 李琴邓学东王中阳陆冰张丽丽申建秋卞敏
- 关键词：前置胎盘
- 经腹联合经会阴超声诊断凶险型前置胎盘合并胎盘植入的价值被引量：68
- 2016年
- 目的探讨经腹部与经会阴超声联合应用诊断凶险型前置胎盘（PPP）合并胎盘植入的应用价值。方法对临床诊断为PPP的51例患者行经腹部超声检查及联合经会阴超声检查,做出超声诊断;与产后手术病理及临床随访结果对照,对两种超声检查方法胎盘植入产前检出率进行总结分析。结果 51例患者产后手术病理及临床随访结果证实合并胎盘植入42例（82.4%）,未合并胎盘植入9例（17.6%）。与产后手术病理诊断结果及临床随诊结果对照显示：单纯经腹部超声检查正确诊断PPP合并胎盘植入29例（55.8%）,未合并胎盘植入7例（13.7%）,漏诊13例（25.5%）,误诊2例（3.9%）。经腹部联合经会阴超声检查正确诊断PPP合并胎盘植入40例（78.4%）,未合并胎盘植入7例（13.7%）,漏诊2例（3.9%）,误诊2例（3.9%）。单纯经腹部超声诊断PPP合并胎盘植入的灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值、假阳性率、假阴性率分别为69.1%、77.8%、70.6%、93.5%、35.0%、22.2%、30.9%;经腹部联合经会阴超声检查诊断PPP合并胎盘植入的灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值、假阳性率、假阴性率分别为95.2%、77.8%、92.2%、95.2%、77.8%、22.2%、4.8%。经ROC曲线检验,单纯经腹部超声诊断PPP合并胎盘植入的ROC曲线下面积（AUC）为0.746、95%CI为0.568～0.924;经腹部联合经会阴超声诊断PPP合并胎盘植入的AUC为0.865、95%CI为0.699～1.000。结论联合应用经腹部与经会阴超声检查对诊断PPP合并胎盘植入有较大的应用价值。
- 李琴邓学东王中阳陆冰张丽丽申建秋卞敏
- 关键词：超声检查凶险型前置胎盘胎盘植入
- 宫颈上皮癌变患者梯度筛查临床探讨
- 2020年
- 目的通过对住院宫颈上皮癌变患者临床资料进行回顾分析,为宫颈癌筛查提供一定的诊断思路和诊治流程,供临床参考。方法随机选择宫颈上皮癌变的住院患者98例,对其临床表现、TCT、HPV、阴道镜、宫颈LEEP术的筛查情况进行统计。结果TCT检查29例,检查率为29.6%,其中结果正常8例,ASCUS7例,LSIL5例,HSIL9例;64例患者检测HPV,检测率为65.3%,HPV16感染40例、阳性率为40.8%,HPV18感染6例、阳性率为6.1%,混合感染(包括HPV16、18重复感染)16例,阳性率为16.3%;阴道镜检查患者75例,检查率为76.5%,LEEP术的患者为22例,实施率为22.4%。结论对肉眼不可见病变,进行TCT和HPV分流筛查,依据TBS分级和(或)HPV感染情况,进行阴道镜检查;如阴道镜下活检组织病理为CIN者,实施宫颈LEEP治疗或确定早期浸润癌分期。若肉眼可见病灶,可不必行TCT检查,直接转诊阴道镜下活检病理明确,而HPV检测利于术后随访病毒转归。
- 张丽丽
- 关键词：宫颈上皮内瘤变宫颈癌人乳头瘤病毒阴道镜
- 颈动脉超声检查在老年高血压患者中的应用
- 目的：探讨颈动脉超声在老年高血压患者中的应用价值。
方法：对179例高血压患者和156例健康体检老人行颈动脉超声检查,观察颈动脉IMT和斑块发生情况。
结果：老年高血压组较对照组IMT明显增厚,斑块检...
- 张丽丽邓学东
- 关键词：颈动脉超声老年患者高血压颈动脉粥样硬化病变程度
- 文献传递
- Joubert综合征13型1例胎儿的TCTN1基因变异分析
- 2024年
- 目的探讨1例Joubert综合征(JS)胎儿的临床表型及遗传学病因。方法选取2021年2月26日于苏州市立医院就诊的1例孕妇作为研究对象。应用全外显子组测序技术对孕妇夫妇及引产胎儿进行基因变异筛查,对疑似致病性变异进行Sanger测序验证,通过胎儿父亲的cDNA分析和姐姐的RNA转录组测序结果进一步探讨变异的致病机制。结果全外显子组测序发现引产胎儿携带TCTN1基因c.624G>A和c.96dupA(p.Glu33Argfs*49)复合杂合变异,该2个变异既往均未见报道。Sanger测序验证2个变异分别遗传自胎儿的父亲与母亲,胎儿的姐姐也携带父源c.624G>A杂合变异。胎儿父亲的cDNA分析和姐姐的RNA转录组测序均未检出包含c.624G>A的转录本。根据美国医学遗传学与基因组学学会(ACMG)相关指南,2个变异均评级为可能致病性(PVS1+PM2_Supporting)。结论TCTN1基因c.624G>A和c.96dupA(p.Glu33Argfs*49)复合杂合变异可能是上述JS胎儿的遗传学病因,进一步丰富了TCTN1基因的变异谱。
- 向菁菁张丽丽丁杨王挺
- 关键词：JOUBERT综合征
- 胎儿后颅窝异常疑难病例分析
- 邓学东张丽丽梁泓殷林亮杨忠
