张丽娟
- 作品数：58 被引量：371H指数：10
- 供职机构：中南大学湘雅二医院更多>>
- 发文基金：湖南省自然科学基金国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 氧疗在胎儿窘迫中的应用进展被引量：2
- 2009年
- 黄素艳张丽娟
- 关键词：胎儿窘迫妊娠高血压疾病妊娠合并糖尿病氧疗慢性缺氧常见病因
- 影响妊娠期急性脂肪肝预后的危险因素分析被引量：10
- 2017年
- 目的:探讨影响妊娠期急性脂肪肝(AFLP)患者预后的危险因素,为改善AFLP患者预后提供临床依据。方法:回顾性分析AFLP患者62例,以患者生存(45例)或死亡(17例)作为预后分类,对患者一般资料及各实验室指标进行单因素分析及多因素Logistic回归分析。结果:2组患者的红细胞计数(RBC)、红细胞比容(HCT)、白细胞计数(WBC)、血红蛋白(HGB)、血小板(PLT)、总蛋白(TP)、总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)、直接胆红素(DBIL)、肌酐(Cr)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fib)、活化的部分凝血酶时间(APTT)、发病到就诊时间≤7 d的例数、就诊到终止妊娠时间≤24 h的例数、发病到终止妊娠时间≤14 d的例数,差异有统计学意义(均P<0.05)。就诊到终止妊娠超过24 h、发病到终止妊娠时间超过14 d是AFLP患者预后的危险因素。结论:就诊到终止妊娠时间和发病到终止妊娠时间是影响AFLP预后的重要因素。
- 潘华张丽娟夏爱斌
- 关键词：妊娠并发症脂肪肝产妇死亡率LOGISTIC妊娠期急性脂肪肝
- TGFβ_1,Bcl-2与妊娠期高血压疾病胎盘细胞凋亡的关系被引量：6
- 2007年
- 目的:研究妊娠期高血压疾病患者胎盘组织的细胞凋亡以及TGFβ1和Bcl-2与细胞凋亡的关系,进一步探讨妊娠期高血压疾病发病机制。方法:收集妊娠期高血压疾病患者胎盘组织45例(15例妊娠期高血压,15例子痫前期轻度,15例子痫前期重度)和正常孕妇对照组45例。应用免疫组织化学染色法(SP法)检测胎盘绒毛滋养层TGFβ1和Bcl-2蛋白的表达;应用脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记法(TUNEL法)检测胎盘绒毛组织中滋养层细胞凋亡情况,并测定凋亡率。结果:妊娠期高血压疾病组较对照组胎盘绒毛组织中滋养层细胞凋亡率及TGFβ1表达明显增高,而Bcl-2表达明显减低(均P<0.01)。随病情加重,妊娠期高血压组、子痫前期轻度组、子痫前期重度组细胞凋亡率及TGFβ1表达呈上升趋势,Bcl-2表达呈下降趋势(均P<0.01)。子痫前期重度组、子痫前期轻度组胎盘绒毛细胞凋亡发生率与TGFβ1呈正相关;与Bcl-2表达呈负相关(均P<0.05)。子痫前期重度组、子痫前期轻度组TGFβ1与Bcl-2表达呈负相关(均P<0.05)。结论:妊娠期高血压疾病胎盘细胞凋亡率明显增高,TGFβ1在滋养层细胞表达增高,Bcl-2在滋养层细胞表达降低,TGFβ1和Bcl-2平衡失调可能导致妊娠期高血压疾病的发生。
- 张丽娟阳敏丁依玲
- 关键词：妊娠期高血压疾病细胞凋亡转化生长因子ΒB细胞淋巴瘤/白血病-2基因
- 新冠肺炎疫情下综合医院产科病房应急管理策略
- 2022年
- 总结了新冠肺炎疫情期间综合医院产科病房的管理难点及应急管理策略。针对综合医院产科病房院前就诊筛查、病室管理、院外延伸管理三个环节的管理难点,制订出防控结合、优化就诊筛查流程、落实制度、合理安排危急重症患者、延伸管理、线上线下科学指导的管理策略,以期为疫情期间孕产妇的管理提供参考。
- 杨卉黄健黄金张丽娟李亚敏周昔红贺琳妍孙旖旎
- 关键词：产科病房危急重症管理策略
- CD4^＋CD25^high调节性T淋巴细胞在妊娠肝内胆汁淤积症发病中的作用被引量：1
- 2008年
- 目的探讨妊娠肝内胆汁淤积症（ICP）患者外周血与蜕膜组织CD4^＋CD25^调节性T淋巴细胞（Treg细胞）及CD4^＋CD25^high细胞在ICP发病中的作用。方法采用流式细胞仪检测30例ICP患者（ICP组，其中轻度15例，重度15例）及28例正常晚期妊娠妇女（对照组）外周血和蜕膜组织CD4^＋CD25^＋Treg细胞及CD4^＋CD25^high Treg细胞占CDfT淋巴细胞的百分率，分析其与ICP发病的关系。结果ICP组外周血CD4^＋CD25^＋ Treg细胞百分率为（7．96±1．32）％，CD4^＋CD25^high Treg细胞百分率为（0．78±0．22）％，均低于对照组[（17．05±2．86）％、（1．71±0．69）％]，分别比较，差异均有统计学意义（P〈0．01）；ICP组蜕膜组织CD4^＋CD25^＋ Treg细胞百分率为（17．18±2．27）％，CD4^＋CD25^high Treg细胞百分率为（2．25±0．89）％，也均低于对照组[（32．01±3．88）％、（8．30±1．13）％]，分别比较，差异也均有统计学意义（P〈0．01）。ICP组及对照组蜕膜组织中CD4^＋CD25^＋ Treg细胞及CD4^＋CD25^high Treg细胞百分率均高于外周血，差异均有统计学意义（P〈0．01）。ICP组轻度及重度患者外周血CD4^＋CD25^＋ Treg细胞百分率分别为（8．74±0．96）％、（7．17±1．17）％，CD4^＋CD25^high Treg细胞百分率分别为（0．89±0．20）％、（0．68±0．19）％，而蜕膜组织CD4^＋CD25^＋ Treg细胞百分率分别为（18．43±1．90）％、（15．94±1．95）％，CD4^＋CD25^high Treg细胞百分率分别为（2．62±0．72）％、（1．87±0．90）％，ICP组外周血及蜕膜组织CD4^＋CD25^high细胞及CD4^＋CD25^＋ Treg细胞百分率随着病情的加重呈下降趋势，分别比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论CD4^＋CD25^＋ Treg细胞及CD4^＋CD25^high Treg细胞可能参与ICP的发病过程，并与病情的严重程度密切相关。
- 林莉张丽娟
- 关键词：妊娠并发症胆汁淤积肝内
- 双胎妊娠一胎儿宫内死亡25例临床分析被引量：2
- 2008年
- 目的探讨双胎妊娠一胎儿宫内死亡原因及临床处理。方法对25例双胎妊娠一胎儿宫内死亡的临床资料进行回顾性分析。结果双胎妊娠一胎儿宫内死亡的主要原因：脐带因素9例，双胎输血综合征8例，胎盘因素7例，不明原因4例。分娩方式：阴道分娩5例，剖宫产17例，引产2例，失访1例。结论无严重妊娠并发症的双胎妊娠一胎儿宫内死亡后，可在严密监护下行期待治疗至胎儿成熟，从而降低围生儿的病死率；当合并严重并发症时应及时终止妊娠。临床处理时既要防止死胎对活胎及母体的影响，又要兼顾活胎的成熟度。
- 李明月张丽娟
- 关键词：双胎死胎
- 妊娠期肝内胆汁淤积症胎儿不良预后原因探索
- 2006年
- 妊娠期肝内胆汁淤积时,在各种机制作用下,往往在妊娠晚期发生胎儿猝死等不良预后,但机制尚不清楚,还在不断的探索之中。主要从胎盘结构因素、胆汁酸的作用、血管及血管调节因素三个方面分析妊娠期肝内胆汁淤积症不良预后的原因,旨在研究妊娠期肝内胆汁淤积症患者胎儿不良预后的原因中所体现的哲学观点。
- 刘佳张丽娟
- 关键词：妊娠肝内胆汁淤积症胎儿不良预后
- 妊娠期高血压疾病凝血及纤溶系统的研究进展被引量：8
- 2006年
- 妊娠期血液系统的生理变化是血液高凝和低纤溶,为预防产后出血做好了准备。妊娠期高血压疾病时则出现异常高凝状态,有关研究表明凝血及纤溶系统平衡失调在妊娠期高血压疾病发病中起重要作用。现将国外学者对妊娠期高血压疾病凝血及纤溶系统的研究进展作以综述。
- 陈婷张丽娟
- 关键词：妊娠期高血压疾病凝血纤维蛋白溶解
- 胎儿窘迫物理诊断的研究进展被引量：1
- 2007年
- 近年来随着围生医学的迅速发展,胎儿窘迫的物理诊断方法及观念都有新的发展,胎心率变异性分析的新方法:时域分析法、频域分析法、近似熵分析法;胎儿监护提出不少新观点:全程胎心监护、网络胎心监护、产时监护;胎儿心电图的应用及临床意义有了新发展;超声多普勒方面则有采用胎儿脑-胎盘率(PIMCA/PIUA)和肾-脑率(PIRA/PIMCA)及脐动脉舒张末期血流缺失(AEDV)来预测胎儿低氧;生物物理评分方法的改进。
- 程贤鹦张丽娟
- 关键词：胎儿窘迫物理诊断
- 妊娠肝内胆汁淤积症孕妇胎儿总胆酸水平对胎儿胰腺内分泌功能及胎儿生长发育的影响被引量：7
- 2009年
- 目的探讨妊娠肝内胆汁淤积症（ICP）孕妇的胎儿总胆酸水平与胎儿胰腺内分泌功能变化的关系及其对胎儿生长发育的影响。方法选择2007年3月至2008年2月在中南大学湘雅二医院妇产科行剖宫产分娩的30例单胎ICP孕妇为ICP组，同期行剖宫产分娩的30例正常单胎孕妇为对照组。采用放射免疫法测定两组新生儿脐动脉血中胰岛素、胰高糖素水平；循环酶法测定总胆酸水平；氧化酶一过氧化物法测定血糖水平。并测量两组新生儿出生体重、身长，计算肥胖指数（PI）。结果（1）ICP组新生儿脐动脉血中胰岛素水平为（9．0±3．3）mU／L、胰岛素／胰高糖素比值为0．048±0．028，分别低于对照组的（10．1±3．7）mU／L及0．050±0．020，差异有统计学意义（P〈0．05）；ICP组新生儿脐动脉血中总胆酸水平为（10．3±3．8）μmol／L、胰高糖素水平为（235±57）ng／L，分别高于对照组的（4．1±1．3）μmol／L及（205±34）ng／L，差异有统计学意义（P〈0．05）；ICP组新生儿脐动脉血中血糖水平为（3．4±1．1）mmol／L，对照组为（3．6±1．2）mmol／L，两组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。（2）ICP组新生儿出生体重及身长分别为（3163±478）g及（46．5±2．3）cm，对照组分别为（3498±393）g及（49．3±1．9）cm，两组分别比较，差异均有统计学意义（P〈0．01）；ICP组新生儿PI（3．13±0．23）明显高于对照组（2．92±0．29），差异有统计学意义（P〈0．01）。（3）ICP组新生儿总胆酸水平分别与胰岛素、胰高糖素水平及胰岛素／胰高糖素比值呈直线关系，且随着总胆酸水平的升高，胰岛素水平及胰岛素／胰高糖素比值均降低，胰高糖素水平升高（P〈0．01）；ICP组新生儿脐动脉血中胰岛素水平及胰岛素／胰高糖素比值分别与出生体重、身长呈正相关，与PI呈负相关（P均〈0．01）�
- 程贤鹦张丽娟林莉刘佳丁依玲
- 关键词：胆汁酸类和盐类
