张健
- 作品数：27 被引量：196H指数：9
- 供职机构：安徽医科大学公共卫生学院更多>>
- 发文基金：安徽省卫生厅科学研究基金安徽省临床医学重点学科技术进步专项课题安徽省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生机械工程更多>>
- 早产儿脑室周围白质软化的相关因素研究被引量：4
- 2010年
- 目的分析导致早产儿脑损伤的相关危险因素。方法以2006年1月至2009年6月入住安徽省立儿童医院新生儿科的443例早产儿为研究对象,分为脑室周围白质软化(PVL)组(125例)与无PVL组(318例),按PVL级别分为非囊性PVL组(116例)和囊性PVL组(9例),采用头颅超声诊断技术早期诊断早产儿PVL,用多因素分析影响PVL及其不同级别的高危因素。结果单因素分析显示:胎龄、出生体重、分娩方式、低体温、生后感染、呼吸暂停、血糖、心肌酶谱、C-反应蛋白(CRP)和血清白蛋白在PVL组和无PVL组之间差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示:出生体重低、母亲低剖宫产率、生后感染及血清白蛋白和心肌酶谱水平高是早产儿发生PVL的危险因素,另外,生后感染是发生囊性PVL的危险因素。结论出生体重低、母亲低剖宫产率、生后感染及血清白蛋白和心肌酶谱高是早产儿发生PVL的危险因素,另外,生后感染的早产儿发生囊性PVL的风险较高。
- 刘维民阮珊三张健刘光辉芦玮玮徐玉梅卢林阳胡克非傅燕娜郑洪
- 关键词：早产儿脑室周围白质软化
- 新生儿血小板减少症相关因素的分析被引量：9
- 2012年
- 目的:探讨新生儿血小板减少症(NT)的相关因素、临床特点、预后及与危重评分的关系。方法:将89例新生儿NT患儿根据血小板减少程度分为轻度组和重度组,分析NT相关因素、治疗、预后及与危重评分的关系。结果:重度组血小板恢复至正常时间明显长于轻度组(P<0.05);重度组红细胞计数、危重评分明显低于轻度组(P<0.05～P<0.01),C反应蛋白、败血症患病率明显高于轻度组(P<0.05～P<0.01)。结论:感染是NT的最主要因素,血小板减少程度与危重评分关系密切,早期诊断及时病因治疗至关重要,大多数患儿预后良好。
- 胡海燕张健傅燕娜
- 关键词：新生儿血小板减少症危重评分
- 吸入异氟醚或地氟醚预处理对心内直视手术小儿围术期心肌的保护作用被引量：4
- 2005年
- 吸入性麻醉药具有与缺血预适应相仿的效应,使心肌梗死范围减小,产生直接的心脏保护作用,这种现象称之为"吸入性麻醉药预处理".异氟醚和地氟醚是卤族氟类吸入麻醉药,在临床麻醉上广泛使用,特别是用于小儿的麻醉诱导和维持.
- 刘学胜张健张野顾尔伟张士兵陆应玉
- 关键词：异氟醚地氟醚心内直视手术围术期心肌保护
- CD64指数测定在新生儿细菌感染诊断中的临床意义被引量：4
- 2012年
- 目的探讨中性粒细胞CD64指数测定在诊断新生儿细菌感染中的价值。方法将107例住院新生儿按出院诊断分为败血症组（32例）、局部感染组（42例）和非感染组（33例），分别检测外周血中性粒细胞CD64指数和C反应蛋白（CRP）。结果败血症组CD64指数和CRP水平明显高于局部感染组和非感染组[8．3±2．8比4．6±2．4和2．5±O．6、（50．2±39．6）mg／LI：L（9．1±8．3）mg／L和（3．4±3．9）mg／L，P〈O．01]；局部感染组CD64指数明显高于非感染组（P〈0．01），局部感染组CRP与非感染组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；CD64指数与CRP呈正相关（P〈0．01）。受试者工作特征（ROC）曲线分析显示，CD64曲线下面积为0．94，CRP曲线下面积为0．78，CD64指数诊断细菌感染的最佳临界值为4．63，将CD64指数阳性标准定为≥4．63，其敏感度为90．6％，特异度为89．3％。结论细菌感染时CD64指数明显增高，与CRP相比，具有较高的敏感度和特异度，可以作为新生儿细菌感染早期诊断的实验室依据。
- 胡海燕张健孙路璐傅燕娜
- 关键词：C反应蛋白质婴儿
- 新生儿双面光疗箱中增加反光材料的疗效观察
- 目的 通过改造双面光疗箱增强光疗效.比较单纯双面照射疗法与运用银色反光材料改造后双面照射疗法的临床疗效观察,总结临床使用银色反光材料改造双面光疗箱治疗新生儿黄疸的经验.方法 用随机的方法将190 例我院新生儿科住院的黄疸...
- 赵友谊卢林阳张琴张健
- 关键词：新生儿蓝光疗法反光材料
- 新生儿胆红素脑病的早期诊断及神经损伤的综合评价被引量：12
- 2014年
- 目的分析高胆红素血症患儿脑脊液未结合胆红素(UCB)在诊断胆红素脑病时的敏感性和特异性。方法通过对36例高胆红素血症患儿进行脑脊液UCB、血清胆红素UCB、头颅核磁共振(MRI)、脑干听觉诱发电位(BAEP)及新生儿心理行为测定(NBNA),综合评价胆红素脑病患儿早期的神经损伤情况及诊断的敏感指标。结果胆红素脑病患儿脑脊液UCB为(13.85±5.10)μmol/L,显著高于非胆红素脑病组的(6.12±4.55)μmol/L,差异有统计学意义(t=6.888,P<0.01);ROC曲线分析显示脑脊液UCB诊断胆红素脑病的曲线下面积(0.910)大于血清UCB面积(0.690),临界值为9.50μmol/L时,其灵敏度为89.0%,特异度为91.2%,均高于血清UCB;胆红素脑病患儿头颅磁共振苍白球T1WI高信号发生率(77.8%),显著高于非胆红素脑病组(7.9%),差异有统计学意义(x^2=37.088,P<0.01);BAEP异常率(80.6%)显著高于非胆红素脑病组(18.4%),差异有统计学意义(x^2=28.569,P<0.01);其NBNA评分(34.0±2.4)低于非胆红素脑病组(36.6±2.3),差异有统计学意义(t=-4.759,P<0.01)。结论脑脊液UCB可作为新生儿胆红素脑病早期诊断的敏感指标,胆红素脑病患儿早期神经损伤发生率高,需早期干预及定期随访。
- 张健郑洪刘光辉孙路璐
- 关键词：新生儿胆红素脑病神经损伤
- 血清降钙素原在新生儿感染早期诊断中的价值被引量：3
- 2013年
- 目的探讨血清降钙素原(procalcitonin,PCT)在新生儿感染早期诊断中的价值。方法使用全自动免疫荧光分析仪、采用半定量固相免疫测定法检测78例疑似感染的患儿(感染组)和82例非感染的患儿(对照组)血清PCT水平,使用全自动生化分析仪、采用免疫散射比浊法检测2组患儿血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平,计算灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及确定最佳临界值,并进行2组比较。结果感染组血清PCT、CRP水平均显著高于对照组(均P<0.01)。ROC曲线分析结果显示,PCT的ROC曲线下的面积为0.879,最佳临界值为0.51μg.L-1;CRP的ROC曲线下的面积为0.694,最佳临界值为8.01 mg.L-1。PCT的特异度、阳性预测值均显著低于CRP(均P<0.05),PCT的ROC曲线下的面积、灵敏度、阴性预测值、约登指数均显著高于CRP(均P<0.05)。结论PCT的测定有助于新生儿感染的早期诊断。
- 刘光辉张健梁红英卢林阳
- 关键词：降钙素原血清新生儿
- 不同程度高胆红素血症患儿脑干听觉诱发电位及神经行为的预后研究被引量：27
- 2015年
- 目的探讨新生儿期不同程度高胆红素血症对患儿听力及神经行为的影响。方法选取2013年6月—2013年12月于安徽医科大学附属儿科临床学院新生儿内科收治的高胆红素血症足月新生儿105例为研究对象,按总胆红素（TSB）水平分为轻度黄疸组（TSB为221.0~341.9μmol/L,39例）、中度黄疸组（TSB为342.0~427.5μmol/L,35例）和重度黄疸组（TSB〉427.5μmol/L,31例）。患儿治疗后TSB水平降至85.0μmol/L以下时进行脑干听觉诱发电位（BAEP）检测和20项新生儿神经行为测定（NBNA）,3月龄时复查NBNA并进行52项神经行为测定。结果3组患儿新生儿期Ⅰ波、Ⅲ波、Ⅴ波潜伏期（PL）和Ⅲ~Ⅴ波、Ⅰ~Ⅴ波峰间期（IPL）比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;其中,重度黄疸组Ⅰ波、Ⅲ波、Ⅴ波PL和Ⅲ~Ⅴ波、Ⅰ~Ⅴ波IPL较轻度黄疸组和中度黄疸组长,差异有统计学意义（P〈0.05）。各组轻、中度BAEP异常主要表现为Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波PL延长,重度BAEP异常主要表现为波形缺失。轻度黄疸组BAEP异常8例（20.5%）,中度黄疸组中BAEP异常15例（42.9%）,重度黄疸组BAEP异常25例（80.6%）,3组BAEP异常率比较,差异有统计学意义（χ2=25.338,P〈0.01）。3组患儿3月龄时Ⅲ波PL比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,其中,重度黄疸组Ⅲ波PL较轻度黄疸组和中度黄疸组长,差异有统计学意义（P〈0.05）。各组轻、中度BAEP异常主要表现为Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波PL延长,重度BAEP异常主要表现为波形缺失。轻度黄疸组中BAEP异常2例（5.1%）,中度黄疸组中BAEP异常5例（14.3%）,重度黄疸组BAEP异常18例（58.1%）,3组BAEP异常率比较,差异有统计学意义（χ2=25.305,P〈0.01）。3组患儿新生儿期NBNA评分比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,其中重度黄疸组NBNA评分低于轻、中度黄疸组,差异有统计学意义（P〈0.05）。52项神经行为测定结果显示,轻度黄疸组神经行为异常9例（23.1
- 王乐傅燕娜郑洪张健芦玮玮
- 关键词：神经行为学表现
- 安徽省立儿童医院对高危儿随访情况的分析被引量：1
- 2011年
- 目的：了解医院高危儿随访现状,找出存在问题,进行改进,使高危儿系统管理更加规范化、科学化。方法：以我院2008年1月1日~2010年8月2日就诊高危儿869例为研究对象,分析各类高危因素构成比、各类高危因素患儿随访次数及失访情况。结果：早产、窒息高危因素所占比例高;随着高危儿年龄增长,失访率也随之增高。结论：应定期总结并分析随访情况,加大对高危儿家长的宣教力度,降低失访率,完善随访体系,从而减少高危儿后遗症的发生。
- 芦玮玮刘维民张健徐玉梅
- 关键词：高危儿系统管理早期干预
- 新生儿脑脊液胆红素在胆红素脑病诊断中的研究被引量：10
- 2013年
- 目的探讨高胆红素血症新生儿脑脊液未结合胆红素水平对胆红素脑病的早期诊断价值。方法以2011年2月-2012年10月入院的34例胆红素脑病患儿(病例组)和37例单纯高胆红素血症患儿(对照组)为研究对象,比较两组脑脊液及血清未结合胆红素水平,并绘制ROC曲线,计算脑脊液未结合胆红素及血清未结合胆红素水平在诊断胆红素脑病中的临界值、灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。结果胆红素脑病组患儿脑脊液未结合胆红素(13.88±5.03)μmol/L明显高于对照组(5.83±4.30)μmol/L,差异具有统计学意义(P<0.01)。通过绘制ROC曲线,得出脑脊液未结合胆红素的ROC曲线下面积(0.909)大于血清未结合胆红素的ROC曲线下面积(0.692)。当临界值为9.55μmol/L时,脑脊液未结合胆红素诊断胆红素脑病的灵敏度为86.7%,特异度为93.9%。结论新生儿脑脊液未结合胆红素水平可作为早期诊断胆红素脑病的敏感指标,早期对高胆红素血症患儿进行脑脊液胆红素水平检测,将有利于胆红素脑病的早期诊断和及时治疗,减少胆红素脑病后遗症的发生。
- 孙路璐金玉莲刘光辉张健郑洪
- 关键词：新生儿脑脊液胆红素胆红素脑病
