骨髓活检对小儿再生障碍性贫血的诊断价值探讨 被引量:1 2001年 目前,虽然对再生障碍性贫血(简称再障)的诊断已有国内 和国外的统一标准,但仍有相当一部份不典型病人难以作出明确诊断,我院儿科近5年对32 例再障患儿进行了骨髓活检,现将结果分析如下。
资 料和方法
一、 对象 40例确诊为再障的患儿进行了骨髓活检,其中8例因取材不佳未能得出结果,取材成功率为8 0%。在取材成功的32例患儿中,男17例,女15例,年龄5岁~13岁,急性再障10例,慢性再 障22例,诊断标准按1987年全国再障学术会议制定的诊断标准[1]。对照组:选择 9例非血液系统疾病的患儿和12例特发性血小板减少性紫癜(ITP)患儿的骨髓活检标本作对照 。ITP的诊断标准按1986年中华血液学会全国血栓与止血学术会议制定的诊断标准[2 ]。
二、 方法 骨髓组织切片取材和制作:用国产骨髓活检针于髂前或髂 后上嵴取骨髓组织块,用10%甲醛固定,4%盐酸脱钙,石蜡包埋,然后用切片机切片,切片 厚4U,进行HE染色和嗜银纤维染色。 张健 林华欢 沈亦逵关键词:儿童 再生障碍性贫血 骨髓活检 鞘内注射预防和治疗中枢神经系统白血病的不良反应及其处理(附71例分析) 被引量:9 1997年 张健 沈亦逵关键词:中枢神经系统 白血病 鞘内注射 儿童急性淋巴细胞白血病治疗后继发肝脏平滑肌肉瘤一例 2006年 患儿,女,2岁.因面色苍白2个月,发热2 d入院,经骨髓涂片检查诊断为急性淋巴细胞白血病(ALL)L1型,按全国推荐方案治疗,ALL持续完全缓解5年后因反复上腹部胀痛1个月余入院.上腹部胀痛以餐后为甚,无发热,无吞咽困难.查体:肝肋缘下5 cm,剑突下7 cm,脾肋缘下未触及,浅表淋巴结未扪及肿大,余未见异常. 林愈灯 沈亦逵 张健 李永康关键词:儿童急性淋巴细胞白血病 平滑肌肉瘤 肝脏 上腹部胀痛 继发 持续完全缓解 小儿白血病继发骨髓纤维化16例报告 1999年 总结分析了16例继发骨髓纤维化(SMF)的小儿白血生白血病(ALL)12例;8例外周血白细胞〈3.0×10^9/L;肝肿大10例,肋下≥3cm(3~14cm);脾肿大10例,肋下≥2cm(2~11cm);5有髓涂片与切片增生度不相符(相差2~5个级别);4例骨髓涂片未达白血病诊断标准;早期用不同药物化疗后骨髓变化相差较大。提示:小儿白血病伴SMF以ALL多见; 屠立明 沈亦逵 张健 王若洁 何小凡关键词:白血病 小儿 骨髓纤维化 继发性 小儿急性淋巴细胞性白血病并发骨髓纤维化1例 1994年 小儿急性淋巴细胞性白血病并发骨髓纤维化1例张健,郑曼蕾,王若洁(广东省人民医院儿科,广州510080)关键词儿童;急性淋巴细胞性白血病;骨髓纤维化中图号R553.06患儿袁某,男,12岁。因反复发热半年,面色苍白一个月,皮下出血10天而入院。体查:重... 张健 郑曼蕾 王若洁关键词:儿童 急性淋巴细胞性白血病 骨髓纤维化 并发症 全文增补中 长春新碱致抗利尿激素不适当分泌综合征1例 被引量:1 2006年 林愈灯 沈亦逵 李永康 张健关键词:抗利尿激素不适当分泌综合征 长春新碱 急性淋巴细胞性白血病 面色苍白 骨髓涂片 血电解质 儿童急性淋巴细胞性白血病两种化疗方案的初步临床疗效评价 被引量:1 2007年 目的分析比较"广州地区儿童急性淋巴细胞性白血病协作组方案"(GZ-ALL-2002,简称 A 方案)与"全国荣成-ALL-98方案"(RC-ALL-98,简称 B 方案)治疗儿童急性淋巴细胞性白血病(ALL)的效果。方法 82例儿童 ALL 患儿中,A 方案(根据 ICBFM-2002修订)治疗51例,危险度(HR)分3型,总疗程2年;B 方案治疗31例,危险度分2型,总疗程3~3.5年。结果并发症:较严重感染 A 组77例次、B 组108例次;左旋门冬酰胺酶(L-ASP)相关并发症:A 组7例、B 组9例;治疗相关死亡:A组0例、B 组5例(16.8%),其中感染相关死亡4例(12.9%)。治疗效果:完全缓解(CR)率两组均达100%;随访3~48个月,A 组除4例 CR 后不再治疗者外其余未见复发,B 组6例复发。生存分析初步显示在两组或按统一分型后的两中危亚组间预后差异均有统计学意义(P<0.02)。从临床分型的科学性、治疗的合理性、感染的发生情况、治疗相关死亡率及治疗总费用等方面比较,A 方案优于 B 方案。结论 A 方案是目前治疗儿童 ALL 的先进方案之一。 屠立明 张健 李永康 张绪超 潘建伟 林愈灯 张宇关键词:儿童 抗肿瘤联合化疗方案 疗效 全文增补中 儿童间变型大细胞淋巴瘤3例 儿童间变性大细胞性淋巴瘤(anaplaetic large cell lymphoma,ALCL)为非霍奇金淋巴瘤的一种亚型,主要病理特征为瘤细胞体积大、核大、间变明显,常沿淋巴窦浸润,易误诊为淋巴结转移癌或恶性组织细胞... 沈亦逵 林愈灯 张健 李永康关键词:病理特征 病例分析 文献传递 米托蒽醌联合治疗儿童难治性复发性急性白血病的临床疗效观察 被引量:1 2006年 目的观察总结米托蒽醌(MTZ)联合治疗儿童难治性复发性急性白血病(RRAL)的疗效。方法RRAL12例,急性淋巴细胞白血病(ALL)9例,急性髓细胞性白血病(AML)3例;ALL用VMLP/Dex方案(长春新碱、米托蒽醌、左旋门冬酰胺酶、泼尼松/地塞米松)2~4周;AML用MAE方案(米托蒽醌、阿糖胞苷、依托泊苷)或大剂量阿糖胞苷+依托泊苷。结果9例ALL,CR7例,PR1例,1例未复查;3例AML,CR2例,NR1例。总CR率为81.8%(9/11),总有效率90.9%(10/11)。用药后骨髓抑制较明显,大部分病例ANE≤0.1×109/L持续1~2周,轻微肝功能损害,未见药物相关的心脏损害。结论MTZ不失为治疗RRAL的有效药物之一,用药后要注意预防和治疗骨髓抑制后出现的各种感染和出血。 屠立明 张健 沈亦逵关键词:难治性复发性急性白血病 无关供者脐带血造血干细胞移植治疗儿童慢性粒细胞白血病一例 2006年 患儿女,12岁,30kg。因面色苍白、腹胀2周诊断为慢性粒细胞性白血病(CML)慢性期。先后予以羟基脲5个月及甲黄酸伊马替尼(STI571)3个月治疗。患儿服用STI571后1个月,经FISH检查为完全细胞遗传学反应。非亲缘脐带血配型为HLA5个位点相合,供者为女性,血型相合。输入有核细胞数5.437×10^7/kg,CD三细胞2.261×10^7/kg,粒-巨噬细胞集落形成单位(CFU-GM)集落数43.38×10^3/kg。 林愈灯 沈亦逵 李永康 张健关键词:造血干细胞移植治疗 无关供者 脐带血 慢性粒细胞性白血病 STI571