张元
- 作品数：4 被引量：32H指数：3
- 供职机构：四川省医学科学院更多>>
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- 直接抗病毒药物治疗丙型肝炎肝硬化的疗效及影响因素分析
- 2024年
- 目的探讨丙型肝炎肝硬化患者经直接抗病毒药物(direct-acting antiviral agents,DAAs)治疗后的疗效和相关影响因素。方法回顾性分析2017年9月至2022年4月就诊于四川省人民医院感染科的初治丙型肝炎肝硬化患者,分别经索磷布韦/维帕他韦±利巴韦林、来迪派韦/维帕他韦±利巴韦林、艾尔巴韦/格拉瑞韦等直接抗病毒药物治疗后的病毒学应答、血清生化学和肝脏纤维化程度的改善情况,并探讨其影响因素。结果纳入的54例丙型肝炎肝硬化患者中,代偿期肝硬化患者37例,失代偿期肝硬化患者17例。年龄(57.65±9.58)岁,其中24例(44.44%)为男性,患者基线平均HCV RNA载量为(5.60±0.90)lgIU/mL。经治疗后,90.74%的患者获得快速病毒学应答(rapid virologic response,RVR),治疗结束时病毒学应答率(end-of-treatment virologic response rate,ETVR)达100%。1例基因3b型患者在治疗结束后12周出现病毒复发,总人群中有98.15%的患者在治疗结束后12周获得持续病毒学应答(sustained virologic response 12 weeks,SVR12),其中失代偿期肝硬化患者100%获得SVR12。肝硬化总人群的血清ALT、AST、ALB、TBIL及FIB-4、APRI评分显著改善,PLT、Scr无明显变化。进一步亚组分析结果显示,年龄<60岁患者的ALB水平在治疗4周迅速出现显著改善,且持续至治疗结束12周,而年龄≥60岁患者ALB的显著改善延迟至治疗结束12周;HCV RNA<1×10^(6)IU/mL组患者的ALB在治疗4周及治疗结束12周持续出现显著改善,而HCV RNA≥1×10^(6)IU/mL组患者的ALB水平仅在治疗结束12周出现显著改善;基因1b型组治疗4周的FIB-4、APRI评分显著改善,治疗结束时及结束12周均出现ALB的显著改善,而基因非1b型组的FIB-4评分无显著改善,治疗结束12周才出现ALB的显著改善;代偿期肝硬化及失代偿期肝硬化患者在治疗初期至治疗结束12周的观察周期内,均出现血生化及无创肝纤维化指标的显著改善,两组的变化趋势�
- 曹瑶张元陈雪梅杨兴祥唐荣珍耿晓霞
- 关键词：丙型肝炎肝硬化
- 数字证书在医院信息化中应用现状被引量：9
- 2009年
- 电子病历系统作为医院信息化的核心要件之一,使用时必须建立一套高度可靠的安全机制。采用基于数字证书的电子签名,能够有效解决电子病历的机密性、安全性、完整性以及不可抵赖性,同时能够大大节约成本、提高工作效率、加快对患者的处理速度,从而提高医院的服务质量。
- 张元李久琳胡锦梁
- 关键词：电子病历医院信息化合法性安全性
- 2005-2014年西部地区医院医疗服务量及效率指标分析被引量：3
- 2017年
- 通过描述性统计分析,比较我国东、中、西部地区医疗资源、医疗服务量、医疗服务效率等各项指标,分析2005-2014年西部地区及各省份医院医疗服务状况与发展趋势,发现西部地区医院医疗服务量增加迅速,医疗服务效率提高,为"低资源、高利用"型,各省份的医疗服务发展存在一定差异。
- 张元李久琳
- 关键词：医疗服务效率医疗资源
