张国明 作品数:54 被引量:88 H指数:4 供职机构: 沭阳县人民医院 更多>> 发文基金: 江苏省“六大人才高峰”高层次人才项目 海南医学院科研基金资助学报项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 更多>>
健康体检人群肌酐同步检测尿素非必要性分析 2017年 目的探讨避免不必要的尿素检测,降低检验人员工作量和减少患者检测费用的可行性。方法从实验室信息系统(LIS)中检索患者类别为"体检中心"的尿素(紫外-谷氨酸脱氢酶法)和肌酐(Cr)(肌氨酸氧化酶法)检测数据。以高于我国卫生行业标准(WS/T404.5—2015)尿素参考区间上限(9.5 mmol/L)为阳性判断标准。以Cr数据为基础,采用慢性肾脏疾病流行病学协作组(CKD-EPI)公式计算出估算肾小球滤过率(e GFR),再利用受试者工作特征(ROC)曲线分析是否需检测尿素,计算出最佳Cr和e GFR值及相应的敏感性和特异性。结果尿素与Cr、e GFR呈正相关(r值分别为0.373、0.337,P<0.01),Cr和e GFR判断尿素阳性的ROC曲线下面积分别为0.876和0.875,两者差异无统计学意义(P=0.949 4)。当Cr>80μmol/L时,启动尿素检测,Cr判断尿素阳性的敏感性为73.5%、特异性为86.3%;尿素测试节约率为87.7%,尿素阳性漏检率为0.1%。当e GFR<94 m L/(min·1.73 m2)时,启动尿素检测,e GFR判断尿素阳性结果的敏感性为78.4%、特异性为91.6%;尿素测试节约率为91.2%,尿素阳性漏检率为0.08%。结论健康体检人群没必要与Cr同步检测尿素。保守估计有近88%的健康体检者不需要检测尿素。以血清Cr和e GFR判断血清尿素阳性的性能无差异。 张国明 张高明 马小波 王登海关键词:尿素 肌酐 肾小球滤过率 肾功能 尿液干化学分析非系统性的影响因素分析 被引量:2 2010年 司丽媛 张国明关键词:尿干化学分析 尿液 药物 试纸条 尿总蛋白/尿肌酐、尿微量白蛋白/尿肌酐项目开展经验交流 本文主要是为了解决没有相应尿蛋白/尿肌酐比(ACR)测定仪器的科室实现尿总蛋白/尿肌酐、尿微量白蛋白/尿肌酐项目成功开展.24h 尿蛋白定量长期以来为蛋白尿诊断的'金标准'.但是临床上24h 标本留取相对比较困难,而且在... 张国明核小体与肺癌放化学治疗疗效评价的研究进展 被引量:1 2011年 真核细胞中DNA与组蛋白结合形成核小体,伴随着细胞死亡,尤其是凋亡,核小体可被释放入血液循环中。健康人外周血中有很少量的循环核小体,而在细胞更新与死亡活跃的情况下,如肺癌患者外周血中核小体水平明显升高,并且在其患者放射治疗及化学治疗过程中可观察到典型的核小体动力学过程,与临床疗效密切相关,这将为肺癌患者的治疗、病情的监测与疗效判断提供重要依据,就此方面的研究进展予以综述。 张国明 胡礼仪关键词:核小体 肺癌 肿瘤 糖尿病患者血清淀粉样蛋白和氧化型低密度脂蛋白检测与大血管病变的关系 2010年 目的:探讨血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)和氧化型低密度脂蛋白(oxidized low density lipoprotein,ox-LDL)在糖尿病(DM)动脉硬化发生、发展中的作用及大血管病变的关系。方法:109例DM病人和50例健康对照分别采用ELISA方法测定oxLDL和散射比浊法测SAA和hs-CRP水平并进行相关分析。结果:与对照组比较109例DM组血清SAA、hs-CRP与oxLDL显著增高(P<0.01);DM合并大血管病变组血清oxLDL与SAA和hs-CRP水平明显高于DM无血管病变组,DM合并大血管病变组血清oxLDL与SAA和hs-CRP成一定的正相关(r=0.77,P<0.01;r=0.74,P<0.01)。SAA和hs-CRP也正相关(r=0.86,P<0.01)。结论:oxLDL、SAA和hs-CRP与与糖尿病大血管病变的发生发展密切相关,且联合检测可能对早期动脉硬化的诊断具有重要的指导意义;提示这两项指标可能是糖尿病动脉硬化病变过程中起着明显的促进作用。 张高明 张国明 胡礼仪 李明安 李志沭 章丽关键词:血清淀粉样蛋白A 氧化型低密度脂蛋白 2型糖尿病肾脏疾病尿清蛋白/尿肌酐的分析 被引量:4 2011年 目的 探讨尿清蛋白/尿肌酐比(urinary albumin creatinine ratio,UACR)与2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)肾脏疾病(kindney disease,DKD)患者病变程度及早期诊断价值.方法 根据UACR将199例2型糖尿病患者分为单纯糖尿病(A)组(n=60)、早期糖尿病肾脏疾病(DKD)(B)组(n=60)和临床DKD(C)组(n=79),另选健康体检者作为对照(D)组(n=50),分别测定各组尿清蛋白(U-ALB)、尿肌酐计算UACR,24 尿清蛋白计算UAER,并进行组间比较.结果 各T2DM组UAER和UACR水平组与对照组之间比较差异均具有统计学意义(P〈0.05),B,C组显著高于A组(P〈0.05),C与B组相比亦明显升高(P〈0.05).在DKD早期UACR优于UAER;直线回归分析UACR与UAER正相关(r=0.91,P〈0.01);以38.4 mg/g为切点诊断DKD的敏感度与特异度为93.3%和96.4%,诊断早期DKD的敏感度与特异度分别为91.7%和95%.结论 UACR与DKD的病变程度相关且对DKD的诊断可以代替UAER检查. 潘云军 李莲 胡礼仪 陈娟 张国明关键词:2型糖尿病 肾脏疾病 糖尿病患者血清sCD40 L和oxLDL-Ab检测与大血管病变的关系 被引量:1 2010年 目的探讨糖尿病患者血清可溶性CD40配体(solubleCD40 ligand,sCD40L)和抗氧化型低密度脂蛋白抗体(oxLDL-Ab)与大血管病变的关系。方法测定189例糖尿病患者及50例健康对照者血清sCD40L和oxLDL-Ab水平,189例糖尿病患者分为大血管病变组与无大血管病变组,比较三组间sCD40L和oxLDL-Ab水平,并进行相关性分析。结果与对照组比较糖尿病组血清sCD40L与oxLDL-Ab水平较高,糖尿病合并大血管病变组血清sCD40L与oxLDL-Ab水平高于糖尿病无血管病变组,各组间有显著的统计学差异(P<0.05,P<0.01),且sCD40L与oxLDL-Ab水平具有一定的正相关(r=0.78,P<0.05)。结论 sCD40L与oxLDL-Ab与糖尿病大血管病变的发生发展密切相关且联合检测可能对早期动脉硬化的诊断具有重要的指导意义。 沈路阳 张国明 胡礼仪 马建国 谢欣园关键词:糖尿病 大血管病变 可溶性CD40配体 某医院住院患者乙肝患病率调查 2014年 目的 了解沭阳县人民医院住院患者乙肝感染情况及检验结果模式.方法 回顾性分析201 1年7月至2013年7月我院住院患者中所有检查乙肝定量患者,用时间分辨荧光免疫测定乙肝五项,0.2 ng/ml<HBsAg<10 ng/ml及HBsAg和HBsAb同时阳性的检测结果用上海科华乙肝定性试剂复核.结果 共检测11 826例,HBsAg阳性者768人,阳性率6.5%; HBsAg检测结果为0.2~1.0 ng/ml、1.1~10.0 ng/ml、10.1~100.0 ng/ml、100.1~225.0 ng/ml、>225.0 ng/ml的人数分别为10人、27人、86人、119人、526人,阳性比率分别为1.3%、3.5%、11.2%、15.5%、68.6%; HBsAg和HBsAb同时阳性者占1.3%(10/768);HBsAg、HBeAg和HBcAb同时阳性者占15.5%(199/768),HBsAg、HBeAb和HBcAb同时阳性者占62.8%(482/768).结论 本次被调查者的患病率比较高,应依据感染模式做到早预防、降低感染率,提高本地区人群的健康水平. 张国明 陆东阁关键词:HBSAG HBEAG HBEAB HBCAB 糖尿病肾病患者血清sCD40L与HbA1c分析的临床意义 被引量:1 2009年 目的:探讨糖尿病肾病(diabetes nephropathy,DN)患者血清可溶性CD40配体(solubleCD40ligand,sCD40L)水平变化及其临床意义。方法:根据尿微量清蛋白排泄(UAER)将92例2型糖尿病患者分为单纯糖尿病(A)组、早期糖尿病肾病(B)组和临床糖尿病肾病(C)组,别选30例健康体检者作为对照(D)组,分别测定各组血清sCD40L和HbA1c水平。结果:4组之间血清sCD40L和HbA1c水平有明显的差异(P<0.05)且血清sCD40L和HbA1c水平呈正相关(r=0.89,P<0.01)、HbA1c与UAER相关(r=0.56,P<0.05)。结论:DN患者血清sCD40L水平升高,且与HbA1c水平呈正相关,sCD40L、HbA1c与糖尿病肾病密切相关。 张国明 于琦 胡礼仪关键词:糖尿病肾病 可溶性CD40配体 糖化血红蛋白 微量清蛋白 2型糖尿病肾病血清氧化型低密度脂蛋白与尿清蛋白排泄率关系的研究 被引量:1 2010年 目的探讨2型糖尿病肾病(diabebes nephropathy,DN)血清氧化型低密度脂蛋白(oxidized low density lipopro-tein,ox—LDL)与尿清蛋白之间的关系。方法根据尿清蛋白排泄率(urinary albumin excretion rate,UAER)将103例2型糖尿病患者分为单纯糖尿病(A)组、早期糖尿病肾病(B)组和临床糖尿病肾病(C)组,另选30例健康体检者作为对照(D)组,采用酶联免疫吸附试验双抗体夹心法检测ox—LDL。结果血清ox—LDL水平在A,B,C纽与对照组之间比较差异有统计学意义(P〈0.05),B组和C组显著高于A组(P〈0.05),C组显著高于B组(P〈0.05)。ox-LDL与UAER高度相关(r=0.81,P〈0.01)。结论DN患者血清ox—LDL水平随着尿微量清蛋白的增加而升高,当尿微量清蛋白还在正常水平时,ox—LDL的水平已较对照组明显升高,提示对于DN的早期诊断,ox—LDL可能较尿微量清蛋白更敏感;ox-LDL可作为DN敏感的早期诊断指标。 张国明 胡礼仪 于琦 王满响关键词:2型糖尿病 肾病 氧化型低密度脂蛋白 尿清蛋白