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张姝: 作品数：20 被引量：127H指数：7; 供职机构：南京大学医学院附属鼓楼医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金江苏省自然科学基金江苏省医学重点人才培养基金更多>>; 相关领域：医药卫生生物学更多>>

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常规免疫预防阻断乙型肝炎病毒母婴感染的效果被引量：41: 2011年; 目的评价免疫预防措施在实际应用中阻断乙型肝炎病毒（hepatitis B virus，HBV）母婴感染的效果，阐明孕妇孕晚期使用乙肝免疫球蛋白（hepatitis B immunoglobulin，HBIG）能否减少HBV母婴感染。方法将2002年7月至2004年8月江苏省14个县市的419例乙型肝炎表面抗原（hepatitis Bsurfaceantigen，HBsAg）阳性孕妇所分娩子女作为研究组，同地区同期的453例HBsAg孕妇分娩的子女作为对照组，于2009年10月至2010年3月期间对2组研究对象进行随访，调查母亲孕期HBIG使用情况以及子女出生后HBIG和乙型肝炎疫苗接种情况，检测儿童HBV血清标志物。率的比较采用7。分析或者Fisher精确概率法，均数的比较采用t检验。结果研究组实际随访298例（71．12％），其中11例（3．69％）HBsAg＋；而随访的328例（72．41％）对照组中，HBsAg阳性率为0．00（x2=12．32，P〈0．01）。共11例儿童HBsAg＋，其母亲均为HBsAg和HBeAg同时阳性，除1例具体情况不详外，9例儿童在出生时明确没有使用HBIG或延迟接种疫苗，仅1例同时规范使用了HBIG和乙型肝炎疫苗。2组儿童抗HBs阳性率分别为69．46％和69．21％（x2=0．01，P=0．95）。孕晚期注射HBIG的92例孕妇中，2例（2．17％）儿童HBsAg＋；未使用HBIG的197例孕妇中，9例（4．57％）儿童HBsAg＋（x2=0．98，P=0．51）。结论江苏省常规免疫预防措施在阻断母婴HBV感染方面取得了良好的效果，但对HBV携带孕妇（特别是HBeAg＋者）的新生儿仍需强调及时注射HBIG。孕妇孕晚期使用HBIG不能减少母婴HBV感染。; 王志群张姝刘启兰骆超周乙华胡娅莉; 关键词：肝炎病毒乙型乙型疾病传播肝炎乙型

江苏地区中孕期妇女巨细胞病毒感染率及感染状态与不良妊娠结局的关系被引量：6: 2014年; 目的江苏省中孕期妇女的巨细胞病毒（cytomegalovirus，CMV）血清流行率，探讨母孕期感染状态与不良妊娠结局的相关性。方法根据2002-2004年江苏省12个市县17661例孕妇的新生儿结局，527例有不良妊娠结局的孕妇纳入病例组，同时随机选取496例正常妊娠结局的孕妇为正常对照。检测孕妇妊娠15～20周外周血CMV IgG、IgM和IgG亲合力指数（avidity index，AI）。结果1023例孕妇的CMV IgG阳性率为98.7％，其中病例组和对照组孕妇阳性率分别为99.4％和98.0％（P=0.039）。病例组孕妇活动感染率，即CMV IgG＋／IgM＋，明显高于正常对照组（3.8％vs.1.6％，P=0.033）。CMV IgG AI检测结果显示，对照组孕妇AI均大于30%，说明无原发感染，而病例组孕妇5例（0.9％）AI〈30％，提示原发感染（P=O.084），这5例母亲的新生儿均出现不良妊娠结局，包括新生儿死亡、头颅畸形和化脓性脑膜炎各1例，生长发育迟缓2例。多因素回归分析表明，母孕期CMV活动性感染是不良妊娠结局的独立危险因素（aOR 8.65，95％CI 1.85～40.41，P=0.006）。此外，母亲低学历和有既往不良妊娠史亦增加妊娠不良结局的发生风险。结论CMV感染在江苏地区孕妇人群中普遍存在。尽管仅少部分孕妇在孕期发生活动性感染，但仍是造成妊娠不良结局的独立危险因素。因此，应监测孕妇CMV感染状态并正确进行胎儿或新生儿感染风险的评估。; 刘兰华陈洁张姝徐飚杨纪实周乙华胡娅莉; 关键词：巨细胞病毒孕妇

宫角妊娠的治疗方法及疗效分析被引量：19: 2015年; 目的:探讨宫角妊娠的临床治疗方案,分析不同治疗方法的临床结局。方法:回顾性分析2010年6月至2015年4月南京大学医学院附属鼓楼医院收治的83例宫角妊娠患者的临床资料,将83例患者分为5组:腹腔镜下宫角切除+子宫修补组(腹腔镜组,n=16)、开腹宫角切除+子宫修补组(开腹组,n=49)、吸宫组(n=6)、氨甲蝶呤(methotrexate,MTX)+米非司酮药物保守治疗组(保守组,n=8)、B超引导下妊娠囊注射药物组(减胎组,n=4)。比较腹腔镜组、开腹组与吸宫组术前一般情况、手术情况及住院天数;调查保守组和减胎组的治疗结局。结果:腹腔镜组、开腹组与吸宫组术前一般情况(年龄、停经天数、流产次数、阴道产、剖宫产次数、术前术后HCG值)及住院天数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术中出血量开腹组[(136.88±75.37)m L]多于腹腔镜组[(102.04±80.60)m L,P<0.05]和吸宫组[(50.00±41.77)m L,P<0.05],腹腔镜组与吸宫组术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。手术时间开腹组[(65.04±18.89)min]与腹腔镜组[60.83±12.37)min]比较,差异无统计学意义(P>0.05),吸宫组[(20.83±10.69)min]短于腹腔镜组及开腹组(P<0.05)。保守治疗及减胎组的治疗均成功。5种方法的治愈率为100%,无子宫切除病例。结论:根据个体情况选择不同治疗方案可能改善宫角妊娠患者的疗效,以最小的损伤途径保持生殖器官的完整性;腹腔镜手术安全、有效、微创,已成为宫角妊娠治疗的主要手段。; 张焱周怀君张姝; 关键词：宫角妊娠腹腔镜

江苏省中孕期妇女巨细胞病毒感染率及感染状态与不良妊娠结局的关系: [目的]明确江苏省中孕期妇女巨细胞病毒(human cytomegalovirus,CMV)血清阳性率,并探讨母孕期感染状态与不良妊娠结局的相关性.[方法]调查2002-2004年江苏省12个市县17 661例孕妇的新生...; 戴毅敏陈洁张姝周乙华胡娅莉

不同喂养方式对HBV母婴传播的影响被引量：7: 2013年; 目的探讨母乳喂养对HBV母婴传播的影响。方法2002年1月—2004年12月江苏地区HBsAg阳性的281例孕妇及其子女,其中30.2%孕妇乙肝病毒e抗原阳性。婴儿母乳喂养222例,人工喂养59例。所有儿童均接种过乙肝疫苗,37.0%同时注射HBIG。2009年10月—2010年3月随访采血,检测HBV血清学标志。结果母乳喂养组和人工喂养组孕妇年龄、分娩方式,儿童年龄、性别比及HBIG注射情况差异均无统计学意义(P>0.05)。281例儿童中,HBsAg阳性和乙肝表面抗体阳性分别为3.2%和58.0%。人工喂养组和母乳喂养组HBsAg阳性率分别为5.1%和2.7%(P>0.05),进一步比较85例乙肝病毒e抗原阳性母亲的子女感染情况,两组孕妇HBVDNA水平相近(2.285×106 Vs 2.350×106,P>0.05),人工和母乳喂养的儿童HBsAg阳性率分别为11.1%(3/27)和10.3%(6/58),差异无统计学意义(P>0.05)。结论慢性HBV感染母亲的婴儿经免疫预防后,母乳喂养并不增加HBV母婴传播风险。因此,新生儿注射HBIG和乙肝疫苗后,医务人员应鼓励包括HBeAg阳性在内的HBV感染产妇进行母乳喂养。; 郭梅陈洁张姝刘启兰周乙华胡娅莉; 关键词：母乳喂养 HBV 母婴传播免疫预防

不同治疗方法对宫颈妊娠的疗效分析被引量：1: 2016年; 目的探讨不同治疗方法对宫颈妊娠的疗效。方法选择2010年1月至2015年12月,南京大学医学院附属鼓楼医院收治的26例宫颈妊娠患者的临床病历资料为研究对象。按照患者接受的治疗方法不同,将其分为A组[n=6,采用甲氨蝶呤(MTX)+米非司酮药物治疗后,再进行清宫术治疗],B组[n=6,采用子宫动脉栓塞(UAE)治疗后,再进行清宫术治疗]和C组(n=14,直接采用清宫术治疗)。采用回顾性分析方法收集3组患者的一般临床资料、术中及术后情况等,并进行统计学分析。结果①3组患者的年龄、停经时间、流产次数、阴道分娩次数、术前血清β-人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平及孕囊长度、宽度、高度等一般临床资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。②A、B、C组患者术中出血量分别为(36.7±16.3)mL、(64.2±46.2)mL、(180.0±124.4)mL,3组比较,差异有统计学意义(F=5.978,P=0.008),并且A、B组患者术中出血量均低于C组患者,差异亦均有统计学意义(P<0.05)。3组患者住院时间、术后血清β-hCG水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。③A、B组无一例患者进行子宫切除术,C组14例患者中,2例患者因术中出血量过高,进行子宫切除术。结论对于宫颈妊娠,应根据患者个体情况选择不同治疗方案,在挽救患者生命的同时尽可能保留其生育功能。MTX+米非司酮,并辅以清宫术,是安全、有效的宫颈妊娠治疗方案。; 张焱王景美张姝

乙型肝炎病毒和巨细胞病毒母婴传播防治的基础和临床研究: 周乙华胡娅莉王志群戴毅敏张姝陈洁武巧珍刘启兰许碧云; 我国慢性乙肝病毒（HBV）携带者高达9千万，肝炎后肝硬化和肝癌常见，无理想治疗方法；而母婴传播是HBV携带的主要原因，因此正确预防至关重要。我国普遍存在不恰当干预，如长达近20年的孕妇孕晚期注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）...; 关键词：; 关键词：乙型肝炎病毒巨细胞病毒母婴传播免疫预防

国产抗-HBs定性试剂评估人群对乙型肝炎病毒的免疫状态: 2013年; 目的:探讨国产抗-HBs定性试剂在评估人群对乙型肝炎病毒(HBV)有无免疫力的应用价值。方法:对1016例HBsAg阴性血清,分别用国产定性试剂和美国雅培定量试剂检测抗-HBs,比较结果的一致性和差异。结果:639例(62.9%)血清国产试剂检测抗-HBs阳性,742例(73.0%)雅培试剂检测阳性(≥10 mIU/ml,χ2=23.98,P<0.001)。在抗-HBs≥100 mIU/ml的444例、50 mIU/ml～99 mIU/ml的83例和10 mIU/ml～49 mIU/ml的215例,国产试剂检测阳性率分别为99.1%、92.8%和52.1%。在雅培试剂检测抗-HBs<10 mIU/ml的274例中,国产试剂98.2%阴性。结论:国产抗-HBs定性试剂具有良好的特异性,虽然对低水平抗-HBs阳性血清的检出率较低,但抗-HBs≥50 mIU/ml时,具有良好的检出率。国产定性试剂抗-HBs阳性,说明对HBV有免疫力,通常无需定量检测。; 冯振华毕永春张姝陈洁胡娅莉周乙华; 关键词：乙型肝炎表面抗体

先天性心脏病胎儿心脏及胎盘组织中MAPK及Akt信号通路分子的变化被引量：5: 2010年; 目的检测先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)胎儿心脏及胎盘组织中MAPK及Akt信号通路分子表达变化,探讨其在CHD发病过程中的作用。方法选取10例因患严重CHD/或同时伴其他缺陷而引产的胎儿,采用Western blot技术检测心脏左心室及胎盘组织中p38、p38α、p-p38、MEF2、ERK、p-ERK Akt、p-AktSer473、p-AktThr308蛋白表达量,采用半定量RT-PCR方法检测左心室p38α mRNA水平。7例孕龄相似、无CHD畸形儿为对照组。结果①Western blot结果示:与对照组相比,CHD组中分别有4例心脏组织中p38及其亚型p38α、6例p-p38、2例MEF2、8例p-ERK、4例Akt及8例p-AktSer473和p-AktThr308蛋白水平降低,2例p-p38及1例p-AktThr308升高;CHD组中3例胎盘组织中p-p38上升,2例p-ERK下降。②CHD组MAPK及Akt信号通路蛋白表达量在胎儿心脏与胎盘组织中的变化不一致。③与对照组相比,4例p38α蛋白减少的心脏样本p38α异构体2 mRNA水平均降低,只有1例p38α异构体1、3、4 mRNA也减少。结论 CHD胎儿MAPK及Akt信号通路分子蛋白表达变化具有组织特异性,心脏组织中MAPK及Akt信号通路的异常可能与人类CHD的发生有关。; 徐洁杨中州张姝吴少亘胡娅莉; 关键词：MAPK AKT 信号通路先天性心脏病胎儿

母孕期HBsAg携带状态对其新生儿围产期结局及远期发育的影响: 目的阐明母孕期慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染是否增加不良妊娠结局风险或影响其子女远期发育.方法回顾性调查2002-2004年江苏地区380例乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性和428例HB sAg阴性单胎妊娠孕妇的新...; 陈洁张姝周乙华胡娅莉

张姝

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