张娟娟
- 作品数：31 被引量：105H指数：7
- 供职机构：南京军区南京总医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家教育部博士点基金江苏省“六大人才高峰”高层次人才项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血栓弹力图评估腹部外科术后输血量的研究
- 张娟娟虞文魁李维勤朱维铭李宁高涛习丰产
- 精准医学理念指导下的分化型甲状腺癌诊治进展被引量：12
- 2015年
- 近年来甲状腺癌的发病率逐年增高,其中分化型甲状腺癌(differentiated thyroid cancer,DTC)占90%以上。虽然甲状腺癌恶性程度较低,预后较好,但仍有复发和转移的可能。精准医学是以个体化医疗为基础发展起来的新型医学概念与医疗模式。文中对如何应用精准医学理念完善DTC的诊断、治疗以及减少复发和转移的风险进行综述。
- 张娟娟王少华
- 关键词：分化型甲状腺癌
- 限制性液体治疗对重度功能性便秘术后康复的影响被引量：7
- 2011年
- 目的围手术期液体治疗往往使体重增加3~6 kg,有报道结直肠术后有68%的患者会发生并发症。最近研究表明限制性液体治疗可以改善胃肠大手术预后。文中观察限制性液体治疗和常规液体治疗对重度功能性便秘术后康复的影响。方法将2006年10月至2008年1月因重度功能性便秘需手术治疗的患者随机分为2组,分别进行常规液体治疗（常规组,n=36）和限制性液体治疗（限制组,n=37）。与常规组相比,限制组不常规补充手术麻醉引起血管扩张所要补充的液体量和围手术期第三间隙丢失量。观察2组液体治疗后住院时间、肠功能恢复时间、并发症、死亡率等的差异。结果限制性液体治疗组手术期间输注的液体量明显减少（P=0.001）,以晶体量减少为主（P〈0.001）。与常规组相比,术后并发症发生率减少[9例（24.3%）vs15例（41.7%）],其中全身并发症明显减少[7例（18.9%）vs13例（36.1%）,P=0.100],术后平均肠功能恢复时间明显缩短（2 dvs4 d,P=0.049）,平均住院时间显著减少（10 dvs13 d,P=0.041）。结论限制性液体治疗减少重度功能性便秘术后并发症,缩短住院时间,加速患者康复。
- 张娟娟虞文魁姜军朱维铭龚剑峰高涛石慧习丰产李宁
- 关键词：限制性液体治疗重度功能性便秘并发症
- 纳米碳混悬液在甲状腺微小癌门诊手术中的应用被引量：4
- 2016年
- 目的近年来,很多研究表明纳米碳可有效保护甲状旁腺。但尚无在门诊甲状腺手术中应用。文中旨在观察甲状腺微小癌门诊手术中应用纳米碳混悬液注射剂对手术及其预后的影响。方法回顾性分析2015年1月到6月南京南京军区南京总医院行甲状腺微小癌门诊手术的65例患者的临床资料,根据是否在甲状腺内注射纳米碳混悬液分为纳米碳组(n=33)和对照组(n=32)。比较2组的手术情况、病理学资料、术后并发症、术后住院时间及术后第1天血C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)和血钙等。结果纳米碳组中央区淋巴结平均每例患者检出枚数明显高于对照组[(8.21±2.08)vs(5.57±2.38)枚,P=0.004]。纳米碳组手术中无甲状腺旁腺损伤,对照组误切5枚甲状腺旁腺,2组差异有统计学意义(P=0.028)。对照组有3例患者出现皮肤麻木,纳米碳组无皮肤麻木者。纳米碳组术后住院时间较对照组明显降低[(31.09±6.62)vs(35.75±7.37)h,P=0.009]。纳米碳组术后第1天CRP水平明显低于对照组[(7.17±5.20)vs(9.87±5.60)mg/L,P=0.048],血钙水平明显高于对照组[(2.07±0.17)vs(1.98±0.20)mmol/L,P=0.036]。结论甲状腺微小癌门诊手术应用纳米碳混悬液可以保护甲状旁腺,减少手术应激,加快患者康复。
- 张娟娟王少华
- 关键词：甲状腺微小癌甲状旁腺应激
- Restricted intravenous fluid regime effects onimmunological indicators of elderly patients operated for gastrointestinal cancer
- Background Some of recent researches indicate that perioperative fluid restriction leads to better preserved c...
- 高涛虞文魁李维勤李宁朱维铭张娟娟习丰产黎介寿
- 文献传递
- 成功救治胃癌新辅助化疗后急性大面积肺栓塞1例
- 习丰产耿艳霞虞文魁高涛张娟娟李维勤
- 限制性液体治疗对胆道手术后并发症的影响被引量：1
- 2011年
- 目的探讨限制性液体治疗对胆道手术后并发症的影响。方法前瞻性分析2006年10月至2008年3月南京军区南京总医院收治的168例接受胆道手术患者的临床资料。所有患者于术前按照封闭信封法随机分成研究组（采用限制性液体治疗，85例）和对照组（采用常规液体治疗，83例）。观察两组患者补液量的差异，比较两组患者术后全身并发症发生率、腹部并发症发生率、总体并发症发生率、肠道功能恢复时间、住院时间、病死率的差异。采用X^2检验、t检验及Fisher确切概率法对数据进行分析。结果研究组和对照组术中静脉补液总量的中位值分别为1450ml和2420ml，两组比较，差异有统计学意义（t=-5．067，P〈0．05）。研究组静脉晶体补充量的中位值为850ml，显著少于对照组的1500ml（t=-15．190，P〈0．05）。研究组术后全身并发症发生率和总体并发症发生率分别为9％（8／85）和19％（16／85），低于对照组的22％（18／83）和30％（25／83）。两组患者全身并发症发生率比较，差异有统计学意义（X^2=4．837，P〈0．05）。研究组肠道功能恢复时间和住院时间分别为2d和9d，显著短于对照组的4d和12d（t=-8．102，-2．003，P〈0．05）。研究组和对照组病死率分别为2％（2／85）和4％（3／83），两组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论限制性液体治疗降低了胆道手术后并发症的发生率，缩短住院时间，促进患者的术后恢复。
- 高涛虞文魁朱维铭张娟娟习丰产石慧李宁黎介寿
- 关键词：胆道疾病限制性液体治疗胆道手术并发症
- 成功救治胃癌新辅助化疗后急性大面积肺栓塞一例
- 2012年
- 患者女，73岁，因“上腹部腹胀2月余，伴头晕1月余”，于2011年4月20口收住入院，既往有“高血压病”病史。经胃镜证实：距门齿40cm处可见大小约4cm×5cm，表面菜花样病灶；病理：贲门胃底腺癌。
- 习丰产虞文魁耿艳霞高涛张娟娟顾立立考晓明李宁
- 关键词：急性大面积肺栓塞化疗后胃癌救治上腹部
- 经内镜OTSC吻合夹闭合消化道瘘的临床研究被引量：3
- 2018年
- 目的消化道瘘是严重的术后并发症,而OTSC吻合夹能闭合消化道全层,有效治疗消化道瘘。文中旨在观察经内镜OTSC吻合夹闭合消化道瘘的疗效。方法回顾性分析2014年10月至2017年10月南京军区南京总医院全军普通外科研究所内镜中心进行内镜下OTSC吻合夹闭合治疗的28例术后消化道瘘患者临床资料。统计患者病程、消化道瘘的部位、瘘口直径等及OTSC夹闭后疗效。OTSC治疗成功者出院后门诊随诊半年,观察有无消化道瘘。结果 28患者OTSC吻合夹均夹闭成功,无脱落、出血等并发症。OTSC夹闭后1～2周行窦道或者消化道造影检查,23例(82.14%)消化道瘘愈合。23例治疗成功患者出院后随访半年,其中4例患者失访,19例患者随访期间未再出现消化道瘘。结论 OTSC吻合夹治疗消化道瘘安全有效,避免再次手术,减少创伤。
- 张娟娟汪志明刁艳青张永良王革非
- 关键词：内镜治疗消化道瘘
- 经内镜OTSC吻合系统夹闭阑尾残端瘘二例被引量：3
- 2018年
- 例1,男,33岁,曾于2015年9月13日因急性阑尾炎在当地医院行阑尾切除术,术后第8天出现切口感染,予以抗感染、局部引流等治疗,症状好转并出院.出院后患者切口愈合差,2个月后发现瘘口流出肠液样液体,CT检查见阑尾炎术后回盲部周围炎伴回盲部切口窦道形成.于2016年2月24日因“阑尾切除术后5月,切口流出肠液样液体1月”收入本院.查体：右下腹见一手术瘢痕,周围皮肤红肿,切口上段可见一瘘口,肉芽外翻,引流出少量黄色粪样分泌物.
- 张娟娟汪志明王革非
- 关键词：阑尾切除术后残端瘘夹闭内镜局部引流
