张家俊
- 作品数：15 被引量：99H指数：6
- 供职机构：深圳市沙井人民医院更多>>
- 发文基金：广东省科技攻关计划广东省科技计划工业攻关项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 指背腱膜的功能解剖及临床意义被引量：28
- 2003年
- 目的 :进一步探讨指背腱膜的构成特点及临床意义。方法 :在 3 0只成人手标本上 ,通过模拟手术 ,对指背腱膜的构成特点进行了应用解剖学观测。结果 :指背腱膜的构成复杂 ,其中的外侧腱束、外侧束、外侧腱和中央束在手指畸形的发生中有着特殊的临床意义。外侧腱束主要形成伸近节指间关节的功能解剖机制 ;其与外侧束形成的密切纤维联系而具有协同外侧腱的功能 ;该腱束与屈肌腱鞘有联系又使其具有平衡屈肌和伸肌肌力的作用。中央束在指背腱膜的整体协调、畸形的发生及矫正过程中起着重要的功能。结论 :通过对指背腱膜的解剖研究 ,可用以解释因指屈、伸肌腱平衡被破坏后所形成的畸形 ,并可进一步探讨畸形的发生机理和解决这些畸形的新术式。
- 张振伟廖坚文廖进民古纪欢张家俊林冷周可陈泽华卓浩庄加川
- 关键词：指背腱膜手指畸形
- 胸背神经移位与肱二头肌肌支吻接重建屈肘功能的应用解剖被引量：3
- 2003年
- 目的 :为胸背神经移位与肱二头肌肌支吻接重建屈肘功能提供应用解剖学基础。方法 :取 15具 ( 3 0侧 )成人尸体 ,对肌皮神经肱二头肌肌支和胸背神经及其伴行动脉进行解剖 ,观测其走行、可应用长度、横径及分支情况 ,并取神经标本经石蜡切片、HE染色 ,对有髓神经纤维进行计数。在 2具 ( 4侧 )新鲜尸体上模拟设计手术入路。结果 :( 1)定上肢外展 60°时胸锁关节与喙突间连线中外 1/3交界处锁骨下缘为测量点。肌皮神经肱二头肌肌支发出点距测量点距离平均为 13 .1cm ,强行分离长度平均为 5 .0cm。胸背神经 1～ 3肌支距测量点平均距离分别为 :9.2、11.1、12 .3cm。 ( 2 )肱二头肌肌支发出点与胸背神经各肌支发出点的横径、束数和有髓纤维数等数值相仿。 ( 3 )在新鲜尸体上设计上肢外展 60°锁骨中点下缘至上臂上段内侧正中切口与背阔肌前缘斜行切口 ,操作简易 ,创伤较小。结论
- 张振伟廖坚文卓浩古纪欢林冷周可陈泽华庄加川张家俊詹伟鹏
- 关键词：臂丛神经移位
- FK506促进乳鼠雪旺细胞增殖的实验研究被引量：8
- 2005年
- 目的观察FK506对体外培养的乳鼠雪旺细胞增殖的影响。方法将纯化的雪旺细胞分两组,一组设为对照,另一种加含终浓度为0.5ng/mlFK506的DMEM/F12培养液培养,用MTT法检测不同时间点的OD值并绘制生长曲线,另在培养第48、72小时后用3H-胸腺嘧啶核甙测定法检测其DPM值。结果经含0.5ng/mlFK506培养液培养的雪旺细胞,其对数生长期提前出现,并且在峰值上高于对照组;接种后48h和72h,3H-胸腺嘧啶核甙检测DPM值实验组也高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论FK506有促进雪旺细胞分裂增殖的作用,可能是其促进周围神经再生的重要机制之一。
- 张振伟武雷杨俊陈泽华张家俊庄加川廖坚文林冷秦建强
- 关键词：FK506乳鼠雪旺细胞细胞增殖周围神经
- 局部应用FK506缓释膜片对大鼠坐骨神经吻合术后脊髓神经元的影响
- 探讨大鼠坐骨神经切断缝合术后局部应用FK506缓释膜片对脊髓神经元的保护.大鼠坐骨神经切断缝合术后局部应用FK506缓释膜片对脊髓神经元有保护作用.
- 张家俊张振伟廖坚文庄加川陈泽华
- 关键词：坐骨神经脊髓神经元戊巴比妥钠
- 文献传递
- 第二跖趾关节移植重建掌指关节功能被引量：7
- 2007年
- 目的应用第二跖趾关节移植方法修复陈旧性掌指关节缺损,以重建掌指关节功能。方法对陈旧性创伤性掌指关节缺损、关节融合指体缩短7例,先以手指延长器行指延长,二期施行第二跖趾关节移植重建掌指关节。结果手指平均延长2.6 cm,移植关节全部成活,并骨性愈合。随访1～4年,手功能恢复按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评价:优2例、良4例、可1例,优良率85.7%。结论应用第二跖趾关节移植方法修复伴指体短缩的陈旧性掌指关节缺损,效果良好。
- 廖坚文陈泽华庄加川张家俊李征余少校张振伟
- 关键词：掌指关节跖趾关节显微外科
- 吻合神经的拇指尺背侧皮神经筋膜蒂岛状皮瓣修复示指末节软组织缺损
- 2007年
- 目的观察应用吻合神经的拇指尺背侧皮神经筋膜蒂岛状皮瓣修复示指末节桡侧软组织缺损的临床效果。方法对15例示指末节桡侧软组织缺损病例,采用拇指尺背侧皮神经筋膜蒂岛状皮瓣,逆行移位至拇指近节近端尺侧,屈曲示指末节贴紧拇指近节尺侧固定,吻合拇指尺背侧皮神经与示指桡侧指固有神经,皮瓣带蒂修复创面,2、3周后断蒂。结果皮瓣全部成活,随访6～24个月,皮瓣质地柔软、弹性好、耐磨;指端饱满,色泽正常,两点辨别觉6.4￣9.6mm,11例感觉恢复至S3,4例至S4,外观及功能满意。结论应用吻合神经的拇指尺背侧皮神经筋膜蒂岛状皮瓣,术后效果良好,是修复示指末节桡侧软组织缺损较理想的手术方法。
- 廖坚文张振伟陈泽华庄加川张家俊李征余少校
- 关键词：指损伤
- 屈拇长肌腱Ⅱ区断裂的围手术期康复治疗被引量：5
- 2006年
- 目的以30例屈拇长肌腱Ⅱ区断裂一期治愈的忠者为例,阐述屈拇长肌腱损伤的围手术期康复治疗。方法2001年3月～2006年3月,对30例屈拇长肌腱Ⅱ区断裂患者采用双套圈交叉6股屈肌腱缝合法修复及石膏外固定。术后按照肌腱生物力学性能变化规律,在医师指导控制下进行功能训练。结果术后所有患者获得6～16周(平均8周)随访,按TAM评定标准评价疗效：优12例,良10例,中6例,差2例,优良率为73．3%。功能达到优良的22例患者术后16周能用患指完成持笔写字、扣纽扣及拿筷子等日常生活动作。无患者出现二次断裂。结论正确的术前诊断,术中无创伤和牢固的缝合技术,术后安全的外固定,按照肌腱愈合的生物力学改变特点,在医师指导控制下进行功能训练,是屈拇长肌腱Ⅱ区断裂一期治愈的关键。
- 林冷张振伟容春凤陈泽华张家俊魏水华钟宏丽廖明庭关助明
- 关键词：肌腱断裂生物力学
- FK506局部缓释膜片促进周围神经再生的临床应用研究被引量：15
- 2004年
- 目的 临床观察在神经缝合口周围置入FK5 0 6高分子缓释膜片后对神经再生的影响。方法 选取同一时间段 ( 4个月内 ) ,在腕横纹至肘上 5cm处因切割伤而导致正中神经或尺神经断伤的急诊病例 16例。结合病人是否接受FK5 0 6治疗的意愿分为实验组及对照组 ,每组 8例。实验组用 9 0无创尼龙缝线将神经两断端作端端缝合 ,并将含有 2 0mgFK5 0 6的高分子可生物降解膜片环绕神经缝合口一圈后用筋膜等软组织覆盖修复的神经和膜片。将膜片制成以 1mg/d的速度释放 ,共 2 0d。对照组仅用同法修复神经。结果 术后 1周起随访至 2年。实验组在术后 14周肌电图检测即有新生电位出现 ,较对照组提前 4周。术后 3～ 12个月测定 ,实验组感觉神经再生速度平均为 3 .1mm/d ,明显快于对照组的 1.7mm/d。实验组远期功能恢复的优良率也优于对照组。结论 从FK5 0 6的药理作用和应用结果分析 ,FK5 0
- 张振伟廖坚文陈泽华卓浩林冷张家俊庄加川
- 关键词：FK506周围神经再生术后局部缓释
- 局部应用FK506缓释膜片对大鼠坐骨神经缝合术后脊髓神经元的影响被引量：6
- 2005年
- 目的探讨大鼠坐骨神经切断缝合术后局部应用FK506缓释膜片对脊髓神经元的保护。方法建立大鼠坐骨神经切断缝合术模型。术后分为治疗组(A组):术中神经缝合后在神经缝合口周围放置FK506缓释膜片(FK506释放率为2mg·kg·d);对照组(B组):不用药物。A、B组大鼠各为25只。于术后1、3、7、14、28d5个时相点,切取L46脊髓。标本按常规固定、脱水、冰冻切片、切片厚度为5μm,每隔20张取1张切片,每个标本取10张。采用TUNEL法行细胞凋亡检测。结果A组中仅发现少量脊髓神经元凋亡,B组的凋亡细胞明显多于A组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论大鼠坐骨神经切断缝合术后局部应用FK506缓释膜片对脊髓神经元有保护作用。
- 张家俊张振伟廖坚文庄加川陈泽华
- 关键词：脊髓神经元术后坐骨神经切断TUNEL法凋亡检测
- FK506对GAP_(-43)和Tau蛋白活性影响的实验研究被引量：4
- 2005年
- 目的观察FK506缓释膜片对大鼠神经损伤后生长相关蛋白(Growthassociatedprotein43,GAP43)和Tau蛋白活性的影响。方法将FK506缓释膜片(释放速度为1mg·d,共21d)放置于损伤坐骨神经周围为实验组,损伤坐骨神经周围不放置药物者为对照组。于术后3d,术后1、2、3、4、6和8周共7个时间组,分别取神经缝合口近端和远端的神经段、腰段脊神经节及脊髓腰膨大,用SABC法检测GAP43及Tau蛋白的阳性标记量。结果实验组于术后1～4周已出现GAP43及Tau蛋白表达增强,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.01)。结论FK506能增加GAP43及Tau蛋白表达,对周围神经损伤后的神经再生有一定的促进作用。
- 陈泽华张振伟帅建中廖坚文林冷庄加川张家俊黄汉文
- 关键词：TAU蛋白活性影响损伤坐骨神经生长相关蛋白SABC法缝合口
