张心保
- 作品数：167 被引量：1,823H指数：22
- 供职机构：南京医科大学附属脑科医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金南京市跨世纪学科带头人后备人员专项基金江苏省社会发展科技计划更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教生物学更多>>
- 抑郁症的药物治疗(一) 万拉法新缓释剂治疗抑郁症对照研究被引量：5
- 2001年
- 目的 :研究万拉法新缓释剂的抗抑郁效果及不良反应。 方法 :对符合 CCMD- 2 - R情感性精神障碍 (抑郁发作 )诊断标准的患者 ,将研究用药与氟西汀进行双盲、双模拟、随机对照研究 ,治疗时间为 6周 ,使用汉密尔顿抑郁量表 (HAMD)、汉密尔顿焦虑量表 (HAMA)、临床总体印象量表 (CGI)、不良反应症状量表 (TESS)。 结果 :万拉法新缓释剂与氟西汀一样具有良好的抗抑郁、抗焦虑效果 ,副反应不大于氟西汀 ,两者的最后治疗效果无差异 ,但万拉法新缓释剂起效较快。 结论 :万拉法新缓释剂具有若干优点 ,服用方便 。
- 欧红霞张心保乔慧芬付强计庆明
- 关键词：万拉法新氟西汀抑郁症
- 抗精神病药物所致体重增加与多巴胺D_2受体基因多态性和治疗效应的关联分析被引量：3
- 2002年
- 目的 探讨抗精神病药物 (APS)所致体重增加与多巴胺D2 受体 (DRD2 )基因TaqIA多态性和治疗效应之间有无相关。方法 采用PCR RFLP方法分析 117例首发精神分裂症患者DRD2 基因TaqIA多态性 ,APS(氯丙嗪或利培酮 )单药治疗 10周 ,测定患者治疗前后体重和体重指数 (BMI) ,用阳性和阴性症状量表 (PANSS)评定患者治疗前后精神症状 ,并分析BMI变化值与基因型和PANSS减分率的相关性。结果 治疗后患者平均体重变化 (3 15± 3 47)kg或基础体重的(5 6 9± 6 15 ) % ,体重变化的范围为 - 7kg～ 12kg或 - 7 78%～ 32 43% ;患者年龄和基础BMI明显影响BMI变化值 ,差异有显著性 (P =0 0 3)和非常显著性 (P =0 0 0 0 1) ;A1等位基因和PANSS减分率对BMI变化值的影响差异均无显著性 (P >0 0 5 )。结论 DRD2 基因TaqIA多态性不可能是APS所致精神分裂症体重增加的主要遗传因素 ;体重增加不是APS临床治疗效果的指标。
- 姚志剑张志珺张晓斌陈建芳孙静姚辉侯钢张心保
- 关键词：抗精神病药物体重增加多巴胺D2受体基因多态性
- 精神病性症状与情感性障碍的关系
- 1999年
- 目前国内对具有精神病性症状情感性障碍的临床表现、治疗及一般情况有许多报道，但对无精神病性症状的情感性障碍的结局、社会功能的研究尚未见报道，我们对此方面作了初步研究，现报道如下。１资料１１对象与方法：研究对象为我院１９８９年全年出院并符合中国精神疾病...
- 欧红霞侯钢张心保孙静孔维东
- 关键词：情感性精神障碍精神病性症状
- 抑郁症患者晨重夕轻节律与睡眠脑电图的关联
- 2005年
- 目的:探索抑郁症患者晨重夕轻节律与睡眠脑电图所反映的生物学特有变化的相关性。方法:病例组来源于1996-01/1997-12南京脑科医院住院的抑郁症患者,入组患者符合中国精神疾病分类与诊断标准第二版修订版的抑郁发作诊断标准,汉密顿抑郁量表总分≥24分、近3d未服用抗精神病药物。分为晨重夕轻组13例和非晨重夕轻组5例;对照组(n=10)为同期同所医院自愿参加实验的健康职工或进修医生。对病例组和对照组受试者连续做2个通宵的睡眠脑电图检查,分析各组睡眠进程、睡眠结构和快波睡眠的情况。结果:各组受试对象均完成测试,结果全部纳入分析。①晨重夕轻组的醒起时间[(12.8±7.2)min]长于非晨重夕轻组[(5.1±6.7)min]和对照组[(3.1±2.8)min],P<0.05～0.01。②非晨重夕轻组的快动眼活动量(130.2±57.6)、强度[(39.9±20.1)%]和密度[(263.8±133.6)%]均比对照组[(71.8±17.9)、(19.4±3.7)%、(123.8±18.5)%]为高,P均<0.05。③晨重夕轻组的快动眼活动量(90.7±33.8)、快动眼强度[(27.0±10.1)%]和密度[(176.5±48.4)%]比非晨重夕轻组低,P均<0.05。结论:①晨重夕轻抑郁症患者睡眠脑电图中醒起时间比非晨重夕轻抑郁症和正常人为长,快动眼睡眠压力倾向比非晨重夕轻抑郁症患者为低。
- 赵鹏张心保侯刚徐捷喻东山
- 关键词：抑郁症脑电描记术睡眠
- 抑郁症及其亚型的睡眠脑电图研究被引量：14
- 1999年
- 目的探讨抑郁症患者睡眠脑电图的异常改变以及抑郁症不同亚型之间的差异。方法采用日本光电ＲＭ６０００多导生理记录仪，对１８例抑郁症患者和１９名健康人进行睡眠脑电图检查。结果与对照组比较，抑郁症组出现明显的醒觉时间增多、睡眠总时间减少、醒起时间增加、睡眠效率下降、睡眠维持率下降、第一阶段睡眠百分比增加、快速眼球运动（ＲＥＭ）潜伏期缩短和ＲＥＭ密度增加，经统计学处理差异均有显著性（Ｐ＜０．０５）。两组之间的其它指标比较，差异均无显著性（Ｐ＞０．０５）。精神病性抑郁患者较非精神病性抑郁患者的醒觉时间更长、睡眠总时间更短、睡眠维持率更低和慢波睡眠百分比明显减少，经统计学处理差异均有显著性（Ｐ＜０．０５）；其它指标与对照组间的差异均无显著性（Ｐ＞０．０５）。结论抑郁症患者除具有睡眠障碍在多导睡眠图的改变外，ＲＥＭ睡眠的活跃期提前是一个较为特征性的改变，精神病性患者与非精神病性抑郁患者两个亚型之间也存在一定的差异。
- 张心保侯钢耿直徐捷姚辉杨少海张雅萍王伟勇翟书涛
- 关键词：抑郁症脑电图多道睡眠描记术
- 抑郁症症状晨重夕轻与某些生化物质的关系
- 2007年
- 目的:探讨抑郁症患者脑脊液生长抑素和单胺代谢产物水平与临床症状晨重夕轻特征的关系。方法:应用放射免疫测定法和高效液相色谱法,测定10例有晨重夕轻和14例无晨重夕轻抑郁症患者,以及25例对照者的脑脊液生长抑素(SS)、5-羟色胺(5-HT)代谢产物5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)、去甲肾上腺素(NE)代谢产物3-甲基-4-羟-苯乙二醇(MHPG)和多巴胺(DA)代谢产物高香草酸(HVA)的浓度,对3组脑脊液生长抑素和单胺代谢产物的浓度进行比较。结果:抑郁症无晨重夕轻组脑脊液SS浓度(17.4±8.1)ng/L,分别低于晨重夕轻组(22.8±10.9)ng/L和对照组(28.6±15.6)ng/L(P<0.05),而晨重夕轻组和对照组差异却无显著性(P>0.05)。晨重夕轻组5-HIAA浓度(6.5±0.4)ng/L,分别低于无晨重夕轻组(7.4±1.2)ng/L和对照组(10.7±4.9)ng/L(P<0.05),无晨重夕轻组5-HIAA浓度也低于对照组(P<0.05)。晨重夕轻组和无晨重夕轻组MHPG浓度(60.9±44.0)ng/L和(62.2±47.1)ng/L差异无显著性(P>0.05),但均低于对照组(109.8±79.2)ng/L(P均<0.05)。HVA在3组之间差异无显著性(P>0.05)。结论:抑郁症患者临床症状晨重夕轻的特征可能是5-HT功能严重低下的结果。
- 汤向明侯钢孙静姚辉张石宁张心保
- 关键词：抑郁症脑脊液生长抑素
- 选择性5-羟色胺回收抑制剂治疗焦虑和抑郁障碍共病临床研究被引量：5
- 2005年
- 目的探讨选择性5羟色胺回收抑制剂(SSRIs)对焦虑和抑郁障碍共病的疗效。方法对符合DSM-IV诊断标准的25例焦虑和抑郁障碍共病患者(共病组)和30例抑郁症患者(抑郁组)使用SS-RIs治疗6周,对所有病例在治疗前、治疗第2,4,6周末评定HAMD和HAMA。结果SSRIs对两组患者治疗效果良好,从第2周开始,两组患者的HAMD和HAMA评分均显著下降,6周末的治疗有效率(分别为80.0%,86.7%)和临床治愈率(分别为48.0%,53.3%)相似。共病组联用抗焦虑药的人数(76.0%)显著多于抑郁组(P<0.05)。结论SSRIs治疗焦虑和抑郁障碍共病患者有效。
- 袁勇贵张心保吴爱勤
- 关键词：广泛性焦虑障碍惊恐障碍共病5-羟色胺回收抑制剂抑郁障碍共病患者抗焦虑药
- 错觉在精神科的地位被引量：1
- 2014年
- 本文将错觉按正常和病理性分类,按感官分类,按错认性质分类,对错觉做了鉴别诊断,并描述了幻想性错觉和恐怖性错视。
- 张心保
- 气功所致精神障碍的临床研究被引量：10
- 2000年
- 目的 :探讨气功所致精神障碍病人的人格特性、主要发病因素和随访研究。方法 :(1)测定 35例气功师和 2 8例气功所致精神障碍病人的MMPI和EPQ。 (2 )用自行设计气功所致精神障碍相关因素调查表分析其主要发病因素。 (3)对出院诊断为气功所致精神障碍的 5 7例病人进行随访调查。结果 :(1)气功师的MMPI临床量表Hy原始分显著高于常模 ,Hs、D、Pt、Ma原始分显著低于常模。气功所致精神障碍病人MMPI特点与病人临床症状群的诊断相吻合。 (2 )对气功所致精神障碍各种发病因素的Logistic多元回归统计分析得出 ,只有MMPI中Hs、Sc和EPQ中N进入回归方程。 (3) 5 7例随访研究中 ,15例未随访到 ,在随访到的 42例中 ,35例 (83 33 % )改变诊断。结论 :气功操作不当在气功所致精神障碍中仅起诱因作用 ,人格偏差是此病发病的主要因素 ,不支持将气功所致精神障碍作为单独的疾病单元分类。
- 谢世平张心保翟书涛杨德森
- 关键词：气功所致精神障碍人格发病因素
- 抑郁症状与睡眠脑电图参数的相关分析被引量：11
- 2002年
- 目的调查抑郁症状与睡眠脑电图参数的相关性。方法对停用精神药物3d的18例病人估价其汉密顿抑郁量表(HAMD)总分/诸因子分与14项睡眠脑电图参数的相关性。结果(1)焦虑/躯体化因子与快波睡眠百分率呈显著负相关性(r=-0.5097,df=16,P<0.05);(2)绝望感因子与慢波睡眠2相百分率呈显著正相关性(r=0.4874,df=16,P<0.05);(3)绝望感因子与快波睡眠活动量及强度分别呈显著负相关性(r分别为-0.5067和-0.5657,df=16,P均<0.05)。结论慢波睡眠2相百分率、快波睡眠活动量及强度可作为绝望感因子的生物学标记。
- 徐捷张心保侯钢耿直
- 关键词：抑郁症焦虑睡眠脑电图生物学标记
