- 阿奇霉素对慢性鼻-鼻窦炎患者术腔黏膜中NF-kBp65 IL-8表达的影响被引量：5
- 2012年
- 目的观察阿奇霉素对慢性鼻-鼻窦炎患者术腔黏膜中NF-kBp65、IL-8表达的影响,探讨阿奇霉素治疗术腔慢性炎症的机制。方法将45例慢性鼻-鼻窦炎术后2周的患者随机分成阿奇霉素组、头孢菌素组和对照组进行随访治疗,所有患者均应用布地奈德喷鼻、生理盐水冲洗术腔,阿奇霉素组加用阿奇霉素500 mg口服,每日1次;头孢菌素组加用头孢菌素500 mg口服,每日1次;对照组继续同前治疗,连续3周后,取术腔病变黏膜作为实验标本,应用免疫组织化学PV-6000二步法检测各组治疗前后及三组间术腔黏膜上皮细胞、炎性细胞中NF-kBp65和IL-8表达的情况,计数阳性细胞数。结果慢性鼻-鼻窦炎患者术腔黏膜呈慢性炎症表现,NF-kBp65主要表达在术腔黏膜的黏膜上皮细胞、炎性细胞的胞浆和部分胞核。IL-8主要表达在黏膜的上皮细胞、炎性细胞的胞浆。三组治疗后NF-kBp65和IL-8在上皮细胞和炎性细胞中的表达均较治疗前减少(P<0.05);阿奇霉素组治疗后术腔黏膜上皮细胞和炎性细胞中NF-kBp65、IL-8的表达均较头孢菌素组、对照组明显减少(P<0.05);头孢菌素组与对照组治疗后上皮细胞和炎性细胞中NF-kBp65、IL-8的表达无明显差别(P>0.05)。结论阿奇霉素联合应用布地奈德抑制慢性鼻-鼻窦炎患者术腔黏膜上皮细胞、炎性细胞中NF-kBp65、IL-8的表达,较单独应用布地奈德明显,可能是阿奇霉素治疗慢性炎症的机制之一,对慢性鼻-鼻窦炎患者术腔黏膜慢性炎症的转归具有促进作用。
- 白永李娜赵慎林张旻
- 关键词：鼻黏膜阿奇霉素核转录因子
- Nd:YAG激光治疗耳垂瘢痕疙瘩临床观察被引量：2
- 2008年
- 耳垂瘢痕疙瘩多为女性穿耳孔后形成的耳孔周围的瘢痕组织,形成机理不祥,它的形成多与炎症、穿耳孔方式、配戴耳饰、瘢痕体质及免疫反应等因素有关。我们于2001年8月至2006年7月用Nd：YAG激光（掺钕钇铝石榴石激光）治疗耳垂瘢痕疙瘩32例（34耳）,报告如下。
- 张旻尹兆富马丽娟
- 关键词：耳垂瘢痕疙瘩
- 环杓关节拔动术治愈癔病性失音一例
- 2001年
- 张旻孟凯王薇
- 关键词：癔病性失音
- 经皮穿刺气管切开术与开放性气管切开术临床对照研究被引量：11
- 2008年
- 目的总结经皮穿刺气管切开术(PDT)的临床效果。方法将222例需行气管切开术的重度颅脑损伤、脑血管意外、重症呼吸道疾病等患者随机分成两组:172例应用PDT技术治疗,50例行开放性气管切开术(OT)为对照。比较两组的手术时间、术中出血量、拔管后切口愈合时间与并发症。结果PDT手术时间平均9min,术中出血量平均7.5ml,拔管后切口愈合时间平均5d,均明显低于OT组(16min、22.5ml、10d,P<0.01)。PDT组切口出血、皮下气肿等总并发症发生率[15.1%(26/172)]显著低于OT组[(62%(31/50),P<0.05]。结论PDT术具有简便快捷、出血少、愈合快、并发症少等优点,但适应证受限,不能完全取代OT组。
- 张旻张伟平马爽尹兆富
- 关键词：气管切开术经皮穿刺开放性
- 复杂气管切开术25例临床分析
- 2017年
- 目的总结特殊体位下复杂气管切开术的临床经验。方法对25例特殊体位下复杂气管切开术患者资料进行总结分析。其中头颈强迫低头位6例,半坐位4例,坐位2例,头侧位2例,半侧卧位1例,头颈不可后仰10例。结果 25例患者气管切开术均顺利,1例并发术后出血,1例并发皮下气肿。结论对于特殊体位气管切开术,严格按照手术学解剖慎重仔细操作。解剖标志因人而异,胸骨上窝标志尤为重要。
- 张旻尹兆富段丽华白永韩淼淼刘永亮韩学锋
- 关键词：特殊体位气管切开术胸骨上窝
- 鼻内镜下改良下鼻甲成形术与下鼻甲低温等离子消融加骨折外移术治疗重度慢性肥厚性鼻炎的临床对比研究被引量：6
- 2021年
- 目的将鼻内镜下改良下鼻甲成形术与下鼻甲低温等离子消融加骨折外移术治疗重度慢性肥厚性鼻炎(下鼻甲黏膜、骨膜及骨质均增生肥大、鼻甲形态异常、VAS评分重度)进行对比研究。方法回顾性分析124例重度慢性肥厚性鼻炎患者,按照手术方式分为A(64例)、B(60例)两组,A组采用改良下鼻甲成形术,B组采用下鼻甲低温等离子消融加骨折外移术。术前1周、术后6个月、术后12个月分别用VAS标准评分患者鼻腔症状。糖精试验评价术前1周及术后6个月两组患者鼻腔黏膜纤毛传送功能。术前1周及术后6个月测定鼻阻力,评定鼻塞改善情况。结果下鼻甲低温等离子消融加骨折外移术组术中出血、手术时间较改良下鼻甲成形组明显减少,且术后并发症较少;术后6个月两种患者鼻塞均有显著改善;两种手术方式对鼻腔黏膜纤毛功能均无明显影响。A组平均手术时间27.80 min、并发症发生率9.38%,B组平均手术时间19.10 min、并发症发生率6.67%。两组患者术后6个月VAS平均评分差异无统计学意义(P=0.12),术后12个月差异有统计学意义(P=0.03)。结论改良下鼻甲成形术与下鼻甲低温等离子消融加骨折外移术治疗重度慢性肥厚性鼻炎近期效果(6个月内)都良好,但远期效果(1年以上)改良下鼻甲成形术效果更好,因而建议对于重度慢性肥厚性鼻炎患者应因人而异精准诊疗。
- 张旻刘永亮宋道亮韩学锋封新荣赵允沛
- 关键词：低温等离子消融术骨折外移术鼻内镜
- 雌激素复方制剂治疗顽固性咽部溃疡的临床观察被引量：1
- 2008年
- 目的观察局部应用雌激素制剂治疗顽固性咽部溃疡的疗效。方法自拟雌激素复方溃疡液,共治疗咽部顽固性溃疡46例,对照组8例。结果治疗组病例平均愈合时间9.26 d,对照组病例平均愈合时间24.5 d,无并发症发生。结论雌激素制剂局部应用可有效促进顽固性咽部溃疡的愈合,明显缩短愈合时间,并减少复发。
- 段丽华宋道亮赵慎林张旻
- 关键词：雌激素复发
- 鼻及鼻咽部病变的解除对反复发作分泌性中耳炎的治疗作用被引量：4
- 2008年
- 目的探讨鼻及鼻咽部病变的解除对反复发作分泌性中耳炎的治疗效果。方法总结分析1998年1月—2007年5月经治的反复发作的分泌性中耳炎患者38例。其中男20例,女18例;左耳16例,右耳13例,双耳9例,共47耳。26例儿童腺样体肥大和1例成人腺样体肥大行腺样体刮除术;2例后鼻孔息肉行鼻内镜手术切除;6例鼻中隔偏曲伴下鼻甲肥大行鼻中隔矫正术加下鼻甲部分切除术;3例下鼻甲肥大行下鼻甲部分切除术。结果26例(33耳)儿童腺样体肥大者术后随访3～6个月,听力正常,鼓室曲线为A型。成人12例(14耳)各种病变手术后随访6～12个月,听力恢复正常或明显改善,声导抗检查A型曲线10耳,C型曲线4耳。结论反复发作分泌性中耳炎伴有鼻及鼻咽部病变如腺样体肥大、鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大、后鼻孔息肉等,应先对这些疾病进行手术治疗,可获得良好的效果。
- 尹兆富张旻
- 医源性下咽脓肿1例
- 2003年
- 1临床资料患者男,50岁.于1999-04-28急症入院.患者于8天前纤维胃镜检查,术后即感咽痛,影响进食.抗生素治疗后咽痛、吞咽痛加剧,伴喝水呛咳、发烧,同时伴右侧颈痛.3天前,出现呼吸困难,颈部肿痛明显,不能平卧,行右侧颈部穿刺,抽出脓液2ml.
- 张旻
- 关键词：纤维胃镜表面麻醉引流术
- 合并脑梗死2例鼻出血的治疗体会
- 2002年
- 张旻孟凯
- 关键词：脑梗死鼻出血
