张毅
- 作品数：25 被引量：97H指数：6
- 供职机构：包头医学院第二附属医院更多>>
- 发文基金：包头市医药卫生科技发展基金内蒙古自治区自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 后纵膈巨大脂肪肉瘤1例报告
- 2013年
- 病例摘要患者,男性,62岁,主因：＂发现纵膈肿物半年＂入院。患者于半年前因反复发热、胸痛在当地医院就治,发现纵膈肿物及左侧胸腔积液,对症治疗,未明确诊断。3月余前开始在当地医院行2疗程化疗,治疗后胸腔积液消失,肿瘤大小无明显变化。后就诊于我院,门诊以：＂后纵膈肿物＂收入院。既往史;体健。入院查体：颈软无项强,气管居中,双肺触觉语颤无差别。双肺呼吸运动无异常,双肺叩诊呈清音,双肺听诊呼吸音清,未闻及明显的干湿啰音。
- 李水霞李冬梅张毅马显军孙丽蓉
- 关键词：巨大脂肪肉瘤后纵膈左侧胸腔积液入院查体肺呼吸运动病例摘要
- 慢性阻塞性肺疾病急性加重期针刺治疗的疗效及评估研究
- 高扬马尧孙丽蓉李冬梅张毅李水霞马显军
- 慢性阻塞性肺疾病患者合并焦虑抑郁的危险因素分析被引量：2
- 2023年
- 目的探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者合并焦虑抑郁的危险因素。方法回顾性分析2020年1—12月包头医学院第二附属医院收治的120例COPD患者资料,由经过专门培训的调查人员对所有患者进行不良情绪评估,根据量表评估情况,将患者分为负面情绪组(50例)与对照组(70例),对比两组基线资料,分析导致负面情绪发生的危险因素。结果120例COPD患者中,HAMA评分为(14.79±5.02)分,HAMD评分为(9.81±4.86)分,共50例患者存在不良情绪,占比为41.67%。单因素分析中,负面情绪组男性、年龄≥60岁、病程≥8年、自费、入院前6个月急性加重次数≥2次、独居、肺功能FEV1%值<75%、6,min步行试验结果<400 m、CAT评分≥30分占比高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=15.886、13.714、15.765、9.143、14.875、13.473、27.554、18.317、20.954,P<0.001);两组学历、基础疾病、婚姻情况相比,差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析:男性(OR=5.013,P<0.001)、年龄≥60岁(OR=4.200,P<0.001)、病程≥8年(OR=5.559,P<0.001)、自费(OR=3.182,P=0.003)、入院前6个月急性加重次数≥2次(OR=5.612,P<0.001)、独居(OR=5.516,P=0.001)、肺功能FEV1%值<75%(OR=8.727,P<0.001)、6 min步行试验<400 m(OR=5.524,P<0.001)、CAT评分≥30分(OR=6.382,P<0.001)是COPD患者发生焦虑抑郁情绪的独立危险因素。结论COPD患者极易出现焦虑抑郁情绪,男性、年龄≥60岁、病程≥8年、自费、入院前6个月急性加重次数≥2次、独居、肺功能FEV1%值<75%、6 min步行试验结果<400 m、CAT评分≥30分是其独立影响因素,临床需予以高度重视,以降低不良情绪对疾病、治疗效果的影响,从而改善患者预后。
- 张毅李水霞苏日娜高宏艳
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病焦虑抑郁
- 2012-2013年包头市过敏性哮喘群体过敏原检测被引量：3
- 2014年
- 目的:研究集中爆发期间患者血清特异性Ig E过敏原种类及其与非集中发作期病例过敏原间的差别。方法:对爆发发病期间的78例过敏性哮喘患者及同期74例非集中发作期患者,检查血清中的Ig E型变应原抗体来确定过敏原,对比两类病例过敏原是否存在差别。结果:集中发作期患者血清特异性Ig E检测中,阳性率最高的前3位变应原分别是蒿/矮豚草67例(85.9%)、苋/藜/葎草/蒲公英62例(79.4%)、柏/榆/梧/柳/杨/榛48例(61.5%);集中发作期患者苋/藜/葎草/蒲公英(10.76±26.97)IU/m L,蒿/矮豚草(27.62±40.81)IU/m L,柏/榆/梧/柳/杨/榛(0.44±1.253)IU/m L,与非集中发作期患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:集中发作期患者与非集中发作期患者的过敏原种类存在差别。
- 高扬唐存亮姚洁李冬梅杨月元张毅李水霞马显军孙丽蓉
- 关键词：群体发病哮喘
- 地面行走训练可改善稳定期慢性阻塞性肺病患者的呼吸困难被引量：4
- 2015年
- 目的研究地面行走训练对稳定期慢性阻塞性肺病患者呼吸困难的改善。方法将在我院就诊行肺功能明确诊断为COPD的患者随机分为对照组50人及观察组50人。12周后检查肺功能、六分钟步行试验、CAT问卷评分。结果 2组患者的肺功能指标、六分钟步行试验行走距离、CAT问卷评分均比治疗前有所改善,但是观察组上述指标的改善更明显(P<0.05),在反应运动耐量的指标方面要优于对照组(P<0.05)。结论地面行走训练能够改善COPD患者的呼吸困难。
- 李水霞张毅马显军
- 关键词：慢性阻塞性肺病
- 系统性炎症与慢性阻塞性肺疾病大动脉弹性的相关性研究被引量：1
- 2012年
- 目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者系统性炎症与大动脉弹性之间的关系。方法采用病例对照研究的方法，研究对象分为两组：病例组：102例COPD稳定期患者；对照组：83例同期健康体检者。两组研究对象用同样的方法应用脉搏波速度自动测定仪测定颈-股动脉搏波传导速度（C—FPwV）和颈-足背动脉搏波传导速度（C—DPWV）作为大动脉弹性的参数，应用免疫比浊法测定血清超敏C反应蛋白（hs—CRP）浓度，放射免疫分析法测定血清白介素1（IL-1）、白介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF—α）浓度，这些炎性因子的测定作为系统性炎症的参数，与正常对照组作比较。结果①病例组C-FPWV、C—DPWV、IL-1、IL-6、TNF—α、hs—CRP均高于正常对照组，差异有统计学意义，P〈0．05。②病例组C—FPWV与年龄、吸烟指数、收缩压、IL-1、IL-6、TNF—α、hs—CRP呈正相关，P〈0．05。C—DPWV与年龄、吸烟指数、IL-1、IL-6、TNF—α、hs—CRP呈正相关，P〈0．05。③IL-6、吸烟指数、TNF-α是影响C—FPWV的独立因素；IL-6是影响C—DPWV的独立因素。结论系统性炎症与COPD患者大动脉弹性间存在相关性。系统性炎症可能参与了COPD患者大动脉弹性下降的发病过程，它是COPD患者发生心血管疾病的高危因素。
- 孙丽蓉靳娜高扬李水霞李冬梅张建玲张毅马显军
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病系统性炎症大动脉弹性
- 呼吸道病原体九联检与痰培养联合应用在慢性阻塞性肺疾病急性加重期中的价值研究被引量：6
- 2015年
- 目的：探讨AECOPD患者呼吸道病原体九联检与痰培养联合检测临床中的应用研究。方法选取我院2012年10月～2014年5月157例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者为研究对象，留取患者血清及痰标本进行呼吸道病原体九联检与痰培养两种检验方法进行联合检测，以分析两种方法的病原菌检测情况。结果痰培养法分离出其中157例AECOPD患者痰标本172株病原菌，前6种主要病原菌，分别为土生克雷伯菌、肺炎克雷伯菌，铜绿假单胞菌，大肠埃希菌，以及表皮葡萄球菌与真菌，构成比分别为24.4%、19.8%、15.1%、12.2%、11.6%、6.9%；同时抽取患者血清对其进行九联检法检测，分别为肺炎支原体、肺炎衣原体、Q热立克次体、呼吸道合胞病毒、腺病毒、嗜肺军团菌1型、流感病毒甲型、流感病毒乙型、副流感病毒1、2、3型，构成比分别为13.4%、1.3%、0.6%、6.4%、3.1%、8.2%、7.0%、5.0%、5.7%。病原体检测阳性率为71.9%（113/157），其中痰检细菌阳性率为43.3%；非典型病原体阳性率为23%；病毒检测阳性率为27.4%；细菌和非典型病原体均为阳性29例，阳性率为18.5%；细菌和病毒均为阳性21例，阳性率为13.4%。结论对于AECOPD患者采取呼吸道九联检与痰培养联合检测可以有效地提高病原微生物诊断效果，采用间接免疫荧光法快速检测人血清中9种呼吸道感染主要病原体的IgM抗体，可为临床的诊断和治疗提供参考依据，能够全面地对感染病原菌进行分析，给予患者合理的治疗，同时，呼吸道感染病原体九联检查法的操作也比较简单。
- 高扬李冬梅李水霞马显军张毅苏日娜孔祥晨孙丽蓉
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重IGM抗体痰培养
- COPD大动脉弹性与血管内皮功能关系的研究被引量：1
- 2013年
- 目的研究脉博波速度(PWV)与COPD心血管危险因素的相关性。方法应用自动PWV测定仪测定颈-股动脉脉搏波速度(C-FPWV)和颈-桡动脉脉搏波速度(C-RPWV)分别作为评估大动脉缓冲能力和外周中等肌性动脉弹性的指标。对86例COPD患者和64例健康人进行了PWV检测,并测定血清一氧化氮(Nox)、内皮素(ET)。结果 COPD患者C-FPWV、C-RPWV明显高于正常对照组,P<0.001;COPD患者NOX、NOX/ET明显低于正常对照组;COPD患者ET高于正常对照组,P均小于0.001。吸烟指数、年龄、FEV1%Pre是影响C-FPWV的独立因素;NOX、ET、FEV1/FVC%是影响C-RPWV的独立因素。结论 COPD为一种系统性疾病,大动脉弹性的降低为COPD发生心血管疾病的危险因素。
- 孙丽蓉李水霞高阳闫保民张毅
- 关键词：脉搏波速度内皮功能动脉弹性
- 包头市某三级医院医务人员职业暴露调查分析被引量：4
- 2021年
- 目的:分析包头市某三级医院医务人员职业暴露风险因素,探讨有效的干预对策。方法:通过医疗安全(不良)事件上报系统,收集2015年9月~2020年12月主动上报的40份《医务人员职业暴露登记表》,主要包括职业暴露者的岗位类别、暴露地点、暴露方式、损伤原因、暴露部位以及处理方式等内容并进行统计学分析。结果:40例职业暴露者中分别占前2位的是护理岗26例(65.0%)和医疗岗10例(25.0%);发生职业暴露较多的地点分别为手术室(27.5%)、病房(25.0%)、治疗室(17.5%)和采血室(12.5%);职业暴露方式中锐器伤害34例(85.0%),非锐器伤害(主要是血液和体液污染)6例(15.0%);损伤原因中因抽血/输液时操作不当导致针头刺伤12例(30.0%),整理用毕锐物7例(17.50%);暴露部位中手部暴露最高(82.5%),其次为眼睛和腿暴露,分别为12.5%和5.0%。医务人员按照操作规范处理的有27例,占67.5%。结论:护士、护师、住院医师、主治医师和实习生为职业暴露的高危人群,医院相关部门应加强职业暴露培训及督查工作,从而有效保护医务人员职业安全。
- 夏晨张毅许馨怡徐荣
- 关键词：医务人员干预对策
- 慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者内皮型一氧化氮合酶基因多态性分析被引量：3
- 2008年
- 目的 探讨内皮型一氧化氮合酶（eNOS）基因G894T多态性与COPD合并肺动脉高压（PAH）发病的相关性及可能机制。方法2005年1月至12月包头医学院第二附属医院就诊的50例COPD合并PAH患者，男31例，女19例，平均年龄（69±10）岁。健康对照组50名，男29名，女21名，平均年龄（67±3）岁。对两组的基因多态性特征进行研究。检测一氧化氮代谢物（NOx）及内皮素含量，应用特异性PCR比较eNOS基因G894T多态性的分布差异，分析基因型与COPD合并PAH患者发病的相关性。基因型、等位基因频率和组间计数资料比较采用X^2检验，组间均数比较采用t检验，相关性分析采用logistic回归进行统计学分析，数据均采用均数±标准差表示。结果COPD合并PAH组的GT、TT基因型频率及T等位基因频率均高于健康对照组；GT＋TT基因型组空腹血清NOx含量为（48±8）μmol／L，NOx与内皮素比值为0．51±0．20；GG基因型组NOx含量为（60±24）μmol／L，NOx与内皮素比值为1．43±0．64；GT＋TT基因型组内皮素含量为（104±38μg/L，明显高于GG基因型组的（50±26）μg／L；GG基因型组肺动脉压[（47±10）mm Hg，1 mm Hg=0．133kPa]明显低于GT＋TT基因型组的（57±15）mm Hg；GT＋TT基因型组右心室游离壁厚度为（4，32±1．06）mm，GG基因型组为（3．84±0．56）mm。GG基因型组与GT＋TT基因型组比较其他心脏结构无差异。所有患者二尖瓣血流早期与晚期充盈速度比值均〈1，而左心室横径短轴缩短分数与射血分数均正常，存在左心室舒张功能障碍，而收缩功能正常。回归分析结果显示，eNOS基因G894T多态性的T等位基因（P〈0．01，OR值为17．24，95％可信区间为4．19～72．48）、一氧化氮（P〈0．01，OR值为0．97，95％可信区间为0．95～0．99）及吸烟（P〈0.01，OR值为9．45，95％可信区间为2．94～30．38）与COPD合并PAH明显相关。结论 eNOS�
- 孙丽蓉王丛吴爱清闫保民李冬梅张建玲王国君张毅李学琴张巧枝
- 关键词：一氧化氮合酶基因多态性肺疾病慢性阻塞性肺性
