- 胃次全切除术残胃、十二指肠、连续性空肠间置术的临床研究
- 胃次全切除术是临床最常见的胃手术方式,到目前为止,最理想的消化道重建是恢复生理通道的 Billroth’s Ⅰ式,但考虑肿瘤切除的根治性和吻合口的张力,多数胃次全切除术只能行 Billroth’s Ⅱ式或 Roux-en...
- 张勤叶再元余建法张瑞麟叶圣雅张琪
- 文献传递
- 腹腔镜胆总管探查和取石
- 1997年
- 随着腹腔镜胆囊切除术的广泛开展,腹腔镜下处理胆总管结石亦已在临床开始应用。我科1995年2月至1996年5月对5例胆总管结石在施行腹腔镜胆囊切除术的同时行胆总管探查及取石,均获得成功,现报道如下。 临床资料 1.一般资料:5例中男性1例,女性4例;年龄25～72岁。所有病人均有不同程度腹部绞痛史,其中1例伴有黄疸。术前B超检查均提示胆囊结石、胆总管扩张、胆总管下端结石。2例同时作胰胆管逆行造影(ER-CP)检查,2例术中经胆囊管作胆道造影,证实有胆总管结石。胆总管直径12mm1例,14mm1例,15mm2例,20mm1例;结石1颗4例(直径14mm左右),2颗1例(直径分别为10mm及15mm)。胆总管切开取石后放置引流管2周,经造影无异常、下端通畅而拔管。并发胆漏1例,引流10天后停止。术后住院最短15天,最长29天,均痊愈出院。 2.方法:采用腹腔镜胆囊切除术常规穿刺孔,并于右锁骨中线内侧1指肋缘下4～5cm处加作10mm穿刺孔,以便放置Olympus CHF P_(10)型纤维胆道镜。进腹后先分离胆囊管,在胆囊管近胆囊侧先夹1枚钛夹,如需作胆道造影则在胆囊上横行剪一小口,插入1.5～2.0mm带气囊导管进入胆总管后注入30％泛影葡胺,电视透视下观察胆道有无异常。造影结束后在胆囊管胆总管侧夹2枚钛夹。分离胆总管,与胆总管纵轴平行用微型剪剪开胆?
- 李宁张瑞麟傅永清
- 关键词：胆总管结石腹腔镜
- 营养支持在恶性肿瘤患者中的应用被引量：1
- 2002年
- 张瑞麟
- 关键词：肿瘤营养支持
- 逆行胰胆管造影对提高腹腔镜胆囊切除术安全性的研究被引量：1
- 1998年
- 为探索腹腔镜胆囊切除术(LC)的安全性,对LC病例的术前检查方法与手术安全性的关系作了研究。将拟作LC的649例患者在入院后随机分为A、B两组,并均作B超复查,以验证入院前的诊断和手术适应证。同时对A组中的萎缩性胆囊炎、充满型胆囊结石等病情较复杂的病例加作逆行胰胆管造影(ERCP),B组作为对照。A、B两组的手术均由同一组医师在同一时期内完成。结果A组LC术中改作紧急开腹手术1例,无出血、胆管损伤等并发症;B组LC术中改作紧急开腹手术12例,发生并发症5例。A组紧急开腹手术率和并发症发生率均较B组显著降低(P<0.01或0.05),提示术前对病情较复杂的病例作ERCP,对降低紧急开腹手术率和并发症的发生率均有重要价值。
- 叶雪惠李宁张瑞麟
- 关键词：逆行胰胆管造影腹腔镜胆囊切除术
- 影响胆道再次手术疗效的原因分析
- 1992年
- 胆道系统解剖变异多,再次手术时显露困难,加上目前尚无防止结石复发的有效办法,这些都是造成胆道手术并发症多、再次手术率高的客观原因.此外,有一定数量的病例是由于手术时处理不当乃至失误所致.本文结合一组再次手术的实例,对影响胆道再次手术疗效的原因进行分析.
- 叶雪惠张瑞麟
- 关键词：胆道手术
- 胃次全切除术残胃、十二指肠、连续性空肠间置术的临床研究
- 目的:探讨远端胃患者在胃次全切除术时行残胃、十二指肠、连续空肠间置术的临床体会. 方法:远端胃癌患者54例,随机分为A、B两组,A组26例,在胃次全切除后,应用手工缝合或管状消化道吻合器行残胃与空肠、十二指肠与空...
- 张勤叶再元余建法张瑞麟叶圣雅张琪
- 关键词：胃肿瘤胃次全切除术消化道重建空肠间置术
- 文献传递
- 腹部外科早期再手术65例临床分析被引量：1
- 1991年
- 腹部手术后早期再手术,一般为医疗失误或术后并发症所致.我院外科从1983年到1990年8年间施行早期再次剖腹手术65例,现总结和分析如下. (一)临床资料本组65例(外院转入10例),男性38例,
- 叶圣雅张琪张瑞麟
- 关键词：腹部外科手术再手术
- 近红外光乳腺扫描筛选乳腺癌
- 1995年
- 乳腺癌的辅助诊断方法较多,除X线摄片外对早期乳腺癌的诊断均无价值。近年采用的近红外光乳腺扫描(ILS)为乳腺癌的诊断提供了一种新的辅助诊断方法,对早期乳腺癌的诊断也有一定的参考意义。我院自1992年2月以来开展ILS检查,现将有完整资料的102例总结如下。
- 张松卿谢晓红张瑞麟
- 关键词：近红外线乳腺癌
- 胃次全切除术残胃、十二指肠、连续性空肠间置术的临床研究
- 目的探讨远端胃患者在胃次全切除术时行残胃、十二指肠、连续空肠间置术的临床体会。方法远端胃癌患者54例,随机分为A、B两组,A组26例,在胃次全切除后,应用手工缝合或管状消化道吻合器行残胃与空肠、十二指肠与空肠的端侧吻合,...
- 张勤叶再元余建法张瑞麟叶圣雅张琪
- 关键词：胃肿瘤胃次全切除术消化道重建空肠间置
- 文献传递
- 腹腔镜下胆囊切除术治疗结石性急性胆囊炎
- 1998年
- 我院于1993年2月开展腹腔镜下胆囊切除术(LC),在完成200例选择性LC的基础上,逐步扩大应用范围,自1995年4月～1997年5月治疗结石性急性胆囊炎52例,取得满意的临床效果,现报道并分析如下。
- 李宁叶雪惠张瑞麟
- 关键词：胆囊炎结石性胆囊炎胆囊切除术腹腔镜
