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张贵堂: 作品数：16 被引量：64H指数：4; 供职机构：邯郸市中心医院更多>>; 发文基金：邯郸市科学技术研究与发展计划项目更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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谷氨酰胺联合洛派丁胺治疗化疗相关性腹泻的临床研究被引量：3: 2009年; 目的研究谷氨酰胺联合洛派丁胺治疗化疗相关腹泻的临床效果。方法将128例化疗期间出现化疗相关性腹泻的患者随机分为治疗组65例和对照组63例。治疗组给于谷氨酰胺颗粒3.0g/d,并口服洛派丁胺,首次4 mg,其后每4 h口服2 mg,5 d为一个疗程。对照组口服思密达成人每日3次,每次3 g。72 h后观察疗效。结果治疗组显效率及总有效率明显优于对照组(P<0.05)。结论谷氨酰胺联合洛派丁胺治疗化疗相关性腹泻疗效显著。; 张贵堂成丽梅马利辉张静贾如江; 关键词：谷氨酰胺思密达

谷氨酰胺强化低氮、低热量肠内营养对胃肠肿瘤腹腔热灌注术后免疫、营养及炎性反应影响被引量：19: 2017年; 目的探讨谷氨酰胺结合早期低氮低热量肠内营养治疗对胃肠肿瘤术后持续性腹腔热灌注治疗后机体营养状况改善以及免疫、炎性反应指标的影响。方法将120例胃癌及结肠癌患者以信封法随机分为观察组与对照组各60例。2组均于胃肠肿瘤切除术后即给予持续性腹腔热灌注治疗。术后给予谷氨酰胺颗粒(30 g/d)结合不同热量肠内营养治疗。观察组给予肠内营养热氮量标准:热量=105 k J/(kg·d),氮量=0.15 g/(kg·d)。对照组肠内营养热氮量标准:热量=175 k J/(kg·d),氮量=0.25 g/(kg·d)。术后第2天即鼻饲输注,治疗时间5 d。分别与术前与术后6 d血生化检测白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TFN)、前白蛋白(PA)及氮平衡指标;流式细胞术检测CD4^+、CD8^+、CD4^+CD25^+水平及CD4^+/CD8^+细胞比值;酶联免疫吸附法检测患者外周血白介素-6(IL-6)与C反应蛋白(CRP)水平。比较2组恶心呕吐次数、胃潴留发生率、胃肠耐受不良发生率、胰岛素抵抗指数、术后并发症发生率等临床指标。结果与治疗前比较,2组治疗后血白蛋白、转铁蛋白、前白蛋白、氮平衡以及外周血CD4^+、CD4^+/CD8^+值均显著升高(P均<0.05),CD4^+CD25^+T细胞水平均显著下降(P均<0.05),且观察组改善幅度均显著优于对照组(P均<0.05)。治疗后,观察组血清IL-6、CRP水平与恶心呕吐次数、胃潴留发生率、胃肠耐受不良发生率、术后并发症发生率及胰岛素抵抗指数水平均显著低于对照组(P均<0.05)。结论肠内免疫营养结合早期低氮、低热量肠内营养治疗可以有效提高老年胃肠肿瘤术后持续性腹腔热灌注患者胃肠营养耐受性,改善机体营养状况,增加机体免疫功能,进一步减少术后并发症发生。其原因与下调机体炎性反应水平有关。; 张贵堂冯运章刘记恩李明辉刘红波; 关键词：胃肠肿瘤热灌注营养

小针刀侧方内括约肌切断术加硝酸甘油软膏治疗肛裂疗效观察(附58例报告)被引量：3: 2013年; 目的探讨小针刀侧方内括约肌切断术加硝酸甘油软膏治疗肛裂的临床疗效。方法收集2010年6月至2012年12月收治的58例采用小针刀侧方内括约肌切断术加硝酸甘油软膏治疗的肛裂患者的临床资料,分析其临床效果。结果治愈55例,好转2例,未愈1例,治愈率为94.8%。无肛周感染、肛门失禁、肛门畸形等并发症。结论小针刀侧方内括约肌切断术加硝酸甘油软膏治疗肛裂临床效果良好,具有安全性好、创伤小、恢复快、并发症少等优点。; 李丽芳贾如江李明辉张贵堂; 关键词：肛裂小针刀硝酸甘油软膏

谷氨酰胺对5-FU致大鼠肠黏膜结构与功能损伤的保护作用被引量：4: 2009年; 背景与目的:谷氨酰胺是胃肠道的主要能源物质,是小肠黏膜细胞的主要能量来源,能防止胃肠黏膜的萎缩。虽然谷氨酰胺在创伤、烧伤、大手术等应急条件下对胃肠黏膜的保护作用已进行了大量研究,但谷氨酰胺在化疗期间对胃肠黏膜的影响却鲜有报道。本研究探讨谷氨酰胺对5-FU致大鼠肠黏膜结构与功能损伤的保护作用,以为防治化疗期间肠黏膜屏障受损提供可能的保护方法。方法:Wistar大鼠随机分为空白对照组(A组)、模型组(B组,氟尿嘧啶(5-FU)腹腔化疗)、对照组(C组,5-FU+甘氨酸)和治疗组(D组,5-FU+谷氨酰胺),每组各10只大鼠。C组和D组第1～6天分别给予甘氨酸和谷氨酰胺。B、C和D组第4天接受5-FU腹腔内注射。第7天处死动物并检测各组大鼠外周血内毒素水平;比较肝组织、肠系膜淋巴结细菌移位率;测量回肠黏膜厚度、回肠绒毛高度、绒毛宽度,并观察回肠组织结构病理变化。结果:D组大鼠的体重、肠绒毛高度、宽度及黏膜厚度比B组和C组明显增加;外周血内毒素、肝及腹腔淋巴结细菌移位率比B组和C组明显减少。B、C、D组与A组相比,体重、肠绒毛高度、宽度及黏膜厚度均减少,外周血内毒素、肝及腹腔淋巴结细菌移位率均增加。结论:谷氨酰胺对化疗药物5-FU引起的大鼠胃肠黏膜屏障的损伤有明显的保护作用,而甘氨酸则无此保护作用。; 张贵堂刘宁青冯运章刘纪恩; 关键词：谷氨酰胺细菌移位肠黏膜通透性 5-FU 肠黏膜损伤

射频消融治疗肝癌合并脾功能亢进被引量：4: 2016年; 目的：通过射频消融（radiofrequency ablation,RFA）治疗肝癌合并门脉高压性脾亢病例的临床研究,探讨脾脏RFA治疗肝癌合并门脉高压性脾亢临床应用前景。方法：选取12例肝癌合并脾功能亢进患者,均在常规检查后行射频消融治疗,术后每周对患者行影像学检查,外周血细胞及AFP等常规检查。所有数据用SPSS 16.0统计软件处理。结果：所有手术均取得成功。术后7例患者出现少量腹水,经补充蛋白及利尿营养支持治疗后,3周内腹水消失,4例患者出现轻度疼痛,9例患者出现低热（37℃-37.8℃）,3例患者出现局部皮肤红斑。患者无脾脓肿,无气胸,无胃、肠穿孔,无胰腺损伤,无术后大出血等其他严重并发症。RFA术后与术前的外周血细胞（红细胞、白细胞、血小板）数量的变化进行对比统计,数值均升高,且有统计意义。但与射频消融前相比,治疗后AFP数值降低且P〈0.05。结论：射频消融对肝癌合并脾功能亢进的治疗是有效的,并发症较少,操作简单,效果确切,安全可靠。射频消融治疗可以纠正脾功能亢进所致的红细胞、白细胞、血小板减少且能降低AFP;射频消融可作为肝癌合并脾功能亢进的微创治疗方法之一。改善肝癌患者的一般状况,为下一步治疗提供基础。; 李明辉刘记恩张贵堂刘红波冯运章; 关键词：脾功能亢进射频消融术肝癌

化疗期间谷氨酰胺对肠粘膜功能影响的实验研究: 谷氨酰胺是胃肠道的主要能源物质,是小肠粘膜细胞的主要能量来源,能防止胃肠粘膜的萎缩.虽然谷氨酰胺在创伤、烧伤、大手术等应激条件下对胃肠粘膜的保护作用己进行了大量研究,但谷氨酰胺在化疗期间对胃肠粘膜的影响确鲜为报道.正是基...; 张贵堂; 关键词：谷氨酰胺肠粘膜屏障细菌移位肠粘膜通透性腹腔化疗; 文献传递

腹腔镜辅助结直肠癌切除术17例报告: 2009年; 目的探讨腹腔镜技术在结直肠癌切除术中的应用。方法回顾分析腹腔镜辅助结直肠癌切除术17例的临床资料。结果本组右半结肠、横结肠、左半结肠以及乙状结肠根治性切除各1例,Dixon术10例,Miles术3例;1例左半结肠癌患者探查见左肾有浸润性转移而中转开腹;1例横结肠癌患者探查见肿瘤腹腔广泛转移而放弃手术;全组无手术死亡。术后1例Dukes D期患者因肿瘤转移死亡,1例Dukes C期患者1年后肠道复发,其余患者未见肿瘤复发及转移。结论腹腔镜辅助结直肠癌根治术安全可行。; 王玉宏岳峰刘红波董永杰张贵堂; 关键词：结直肠肿瘤腹腔镜

男性低位直肠癌患者腹腔镜下全直肠系膜切除联合直肠经肛门拖出式吻合术的治疗体会被引量：4: 2010年; 目的探讨男性低位直肠癌患者行腹腔镜下全直肠系膜切除联合直肠经肛门拖出式吻合术的治疗效果。方法回顾性总结23例男性低位直肠癌患者保肛手术成功的经验。结果本组病例行腹腔镜全直肠系膜切除术,充分游离直肠下端并离断肿瘤近端后,将远端直肠和肿瘤一并经肛门拖出,闭合器切闭肿瘤远端,管状吻合器行直肠与降结肠端端吻合。23例患者均成功保留肛门,无手术死亡。术中及术后病理检查残端无肿瘤残留,术后均未发生吻合口漏。结论针对骨盆相对狭窄的男性患者,利用腹腔镜行全直肠系膜切除联合直肠经肛门拖出式吻合术,对于低位直肠癌保留肛门是安全可靠的,它可以简化手术难度,提高低位直肠癌保肛手术的成功率。; 刘红波杨安冯运章张贵堂刘奇; 关键词：低位直肠癌腹腔镜全直肠系膜

腹腔镜与开腹手术治疗结肠癌临床疗效与预后分析被引量：11: 2017年; 目的比较腹腔镜与开腹手术治疗结肠癌患者临床疗效及预后。方法选择结肠癌患者114例,随机分为腔镜组与开腹组各57例。腔镜组采用腹腔镜辅助结肠手术,开腹组选择传统开腹手术进行结肠癌切除术。比较2组术中出血量、淋巴结清扫数量、手术时间、术后疼痛指数、肠管(开始)蠕动时间、肛门排气时间、首次进食时间、首次下床活动时间、住院时间及住院费用。采用腹腔灌洗离心细胞学检查确定手术前后腹腔脱落癌细胞,比较2组术后腹腔脱落癌细胞阳性率。术后随访36个月,结肠镜检查患者局部复发情况以及腹部超声与X射线检查确定患者远处转移情况。比较2组术后局部复发和远处转移比率及3年生存率。结果腔镜组术中出血量、术后疼痛指数、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、首次进食时间、首次下床活动时间、住院时间均明显少于开腹组(P均<0.05),而手术时间、住院费用明显多于开腹组(P均<0.05)。2组淋巴结清扫数量比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后2组脱落癌细胞阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组术后3年局部肿瘤复发率、远处脏器转移比率、术后3年生存率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论腹腔镜辅助手术治疗与开腹结肠肿瘤切除术比较,可以减少结肠癌患者术中出血量,减小手术创伤,促进肠道功能恢复,缩短住院时间,且未增加转移风险,临床预后与开腹手术相当。; 张贵堂冯运章刘记恩李明辉刘红波李明霞; 关键词：腹腔镜外科手术结肠癌

附加人造血管环的门腔静脉侧侧分流加断流术治疗门静脉高压症: 2015年; 目的评价附加人造血管环的门腔静脉侧侧分流加断流术治疗门静脉高压症的临床疗效。方法采用附加人造血管环的门腔静脉侧侧分流加断流术治疗门静脉高压症8例，并对其进行随访，观察临床疗效。结果8例病人均取得良好效果，无发生再出血，无肝衰竭及死亡病例，2例发生肝性脑病。结论附加人造血管环的门腔静脉侧侧分流加断流术治疗门静脉高压症临床效果较好。; 贾如江冯运章岳峰张贵堂刘红波来运钢; 关键词：门静脉高压症断流术

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