- 动力髋螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折被引量：9
- 2005年
- [目的]探讨用动力髋螺钉(DHS)内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效和经验。[方法]对本院2000年10月～2004年8月住院的112例股骨粗隆间骨折,选用动力髋螺钉作为内固定材料,术前胫骨结节骨牵引复位,术中C型臂X线机引导下行动力髋螺钉内固定,术后早期功能锻炼。[结果]所有病例随访6～24个月,按黄公怡疗效评定标准,优62例,良41例,可9例,优良率92%。[结论]动力髋螺钉内固定是治疗股骨粗隆间骨折的有效方法。只要操作规范,小转子处理合理,功能锻炼正确,负重时间掌握适当,就可以明显减少各种并发症,降低病残率,获得满意的疗效。
- 张锦洪史法见赵晓龙张忠德
- 关键词：动力髋螺钉内固定股骨粗隆间骨折疗效评定标准内固定材料骨牵引复位X线机引导
- 全膝关节置换术治疗膝外翻畸形疗效观察被引量：11
- 2011年
- 目的探讨膝外翻畸形患者施行全膝关节置换的手术方法和临床疗效。方法 2001年7月至2008年6月收治膝外翻畸形患者25例29膝,男5例,女20例;年龄55-75岁,平均64.3岁。手术采用髌旁内侧入路,模具引导下截骨,按Whiteside方法进行外侧软组织松解,采用后方稳定型假体。对比手术前、后股胫角变化,采用KSS评分评价手术疗效。结果 1例患者住院期间发生深静脉血栓,经溶栓治疗后症状消失。全部患者获12-48个月随访,无感染、腓总神经损伤、髌骨脱位、膝关节不稳等并发症。术后12个月平均股胫角（7.42±1.80）°,KSS临床评分（82.47±5.38）分,功能评分（86.47±4.83）分,与术前比较有统计学意义（P〈0.05）。结论膝外翻畸形施行全膝关节置换手术,术中正确截骨,合理软组织松解,保持髌骨良好运行轨迹,防止腓总神经损伤,可以获得满意疗效。
- 史法见张锦洪王芳丁志勇
- 关键词：全膝关节置换外翻畸形软组织平衡
- 局部应用丝裂霉素C对大鼠坐骨神经影响的实验研究被引量：1
- 2014年
- 目的观察局部应用丝裂霉素C(Mitomycin C,MMC)对SD大鼠坐骨神经痛觉、组织形态学、超微结构及运动功能的影响。方法分3次实验,实验1:分别在术后1、2、3、5 d测量热缩足反射潜伏期来评估大鼠坐骨神经的痛觉变化;实验2:分别在手术即刻及术后1、2、3 d,用光镜及电镜结果来评估坐骨神经形态学及超微结构的改变;实验3:术后三天通过斜板实验结果来评估坐骨神经运动功能的变化。结果术后1、2、3、5 d各时间点对照组及MMC组热缩足潜伏期无显著性差异(P>0.05)。与对照组相比,MMC组之间髓鞘厚度、轴突直径差异无统计学意义(P>0.05)。术后三天,MMC组与对照组相比,斜板实验结果差异无统计学意义(P>0.05)。结论局部应用浓度不超过0.7 mg/ml的MMC不会对大鼠坐骨神经的痛觉、组织形态、超微结构和运动功能产生明显影响,0.7 mg/ml为实验大鼠坐骨神经局部应用MMC的相对安全浓度。
- 张锦洪曹晓建
- 关键词：坐骨神经硬膜外瘢痕痛觉形态学
- 局部应用丝裂霉素C对周围神经痛觉的影响被引量：1
- 2011年
- 目的观察局部应用丝裂霉素C(MMC)对神经痛觉的影响。方法 50只SD大鼠随机均分成五组,暴露大鼠双侧坐骨神经,分别以棉片浸透生理盐水(对照组)或不同浓度MMC(0.1、0.3、0.5、0.7mg/ml)(MMC组),包绕双侧坐骨神经5min。以热辐射法测定术前、术后1、2、3、5d热缩足潜伏期。结果与术前及对照组比较,各浓度MMC组在术后1～5d热缩足潜伏期差异无统计学意义(P>0.05)。结论局部应用浓度不大于0.7mg/ml的MMC对大鼠坐骨神经痛觉无明显影响。
- 张锦洪苏长辉曹晓建
- 关键词：丝裂霉素C坐骨神经痛觉
- 弹性髓内钉固定与钢板固定比较治疗锁骨中段骨折的meta分析
- 陈浩张锦洪贺增良
- 关键词：锁骨骨折骨折内固定弹性髓内钉钢板META分析
- 局部应用丝裂霉素C对大鼠坐骨神经运动功能的影响被引量：1
- 2013年
- 目的观察局部应用不同浓度的丝裂霉素C(mitomycin C,MMC)对大鼠坐骨神经运动功能的影响。方法 30只健康SD大鼠,随机分为5组,每组6只。充分显露大鼠右侧坐骨神经,术中各组分别以棉片浸透生理盐水(A组,对照组)或0.1mg/mL(B组)、0.3mg/mL(C组)、0.5mg/mL(D组)、0.7mg/mL(E组)的MMC,包裹于暴露的坐骨神经周围5min。术后3d通过斜板实验及足迹分析实验结果来评价坐骨神经运动功能的变化。结果 a)斜板试验:术后3d,各剂量MMC组及对照组斜板试验角度比较,差异无统计学意义(P>0.05);b)足迹分析实验:术后3d,各剂量MMC组及对照组坐骨神经功能指数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论局部应用浓度不超过0.7mg/mL的MMC不会对大鼠坐骨神经的运动功能产生明显影响。
- 张锦洪曹晓建
- 关键词：丝裂霉素C坐骨神经硬膜外瘢痕
- 骶骨骨折合并神经损伤的诊断与治疗被引量：25
- 2007年
- [目的]总结骶骨骨折合并骶神经损伤的诊断与治疗方法。[方法]1999～2004年收治骶骨骨折合并神经损伤患者12例,男9例,女3例。所有患者经详细体格检查及X线片、CT、MRI扫描等获得确诊。依据影像学资料进行Denis分型:Ⅰ型2例,Ⅱ型6例,Ⅲ型4例。不同分型采取相应的治疗方法:Ⅰ、Ⅱ型骨折先行骨盆牵引等保守治疗,观察4～6周,若症状改善不显著则转为手术治疗;Ⅲ型骨折尽早行后路骶椎管减压神经根探查松解手术;陈旧性Ⅱ、Ⅲ型骨折只要存在神经损伤表现,仍主张手术。共保守治疗7例,手术治疗5例。[结果]12例患者经6个月～3年随访,2例Ⅰ型骨折,6例Ⅱ型骨折患者完全恢复。4例Ⅲ型骨折患者中,1例完全恢复,2例显著改善,1例略有恢复。[结论]骶骨位置隐蔽,骨折所造成的神经损伤症状不明显,临床容易漏诊,需详细体检并结合影像学检查以提高确诊率。不同分型骨折可采用不同的治疗方法,手术方式以后路骶管减压骶神经松解为宜,陈旧性骨折只要存在神经损伤症状就有手术探查必要。
- 史法见张锦洪
- 关键词：骶骨骨折神经损伤
- 肱骨髁间粉碎性骨折的治疗被引量：13
- 2007年
- [目的]探讨肱骨髁间粉碎性骨折的术式选择及疗效。[方法]2001年2月-2005年12月治疗肱骨髁间粉碎性骨折患者21例，按AO分型：C1型5例，C2型9例，C3型7例。17例患者行切开复位钢板内固定术，4例行全肘关节置换术。内固定组采用尺骨鹰嘴截骨入路，肱骨小头和肱骨滑车复位后用松质骨螺钉或空心螺钉固定，肱骨干和肱骨远端之间采用AO双钢板或“Y”钢板固定，术后早期功能锻炼；肘关节置换组采用半限制型肘关节假体、骨水泥固定，术后4-7d开始功能锻炼。[结果]内固定组17例患者中14例获12-44个月随访，关节置换组4例全部获14，36个月随访，按Cassebaum肘关节功能评分，内固定组优g4例，良：6例，优良率71．4％，关节置换组优：2例，良：2例，优良率100％。[结论]肱骨髁间粉碎性骨折采用AO技术，经尺骨鹰嘴截骨入路切开复位，双重建钢板或“Y”钢板内固定，配合早期功能锻炼，大多数患者都能获得良好的疗效。对肱骨远端严重毁损，骨质疏松明显，年龄在50岁以上的患者，可选择全肘关节置换手术，近期疗效满意。
- 史法见赵晓龙张锦洪卞健黄瑶
- 关键词：肱骨髁间粉碎骨折内固定肘关节关节成形术
- 切开复位DHS联合拉力螺钉固定治疗股骨颈骨折被引量：1
- 2009年
- 目的:评价切开复位DHS联合拉力螺钉固定治疗股骨颈骨折的疗效。方法:对32例新鲜股骨颈骨折,采用切开复位DHS联合拉力螺钉固定手术,观察其疗效。结果:全部病例手术时间平均80min,出血量平均160ml,31例骨折愈合,1例骨折不愈合,3例股骨头缺血性坏死。31例骨折愈合患者,患髋关节功能Harris评分平均88分。结论:应用切开复位DHS联合拉力螺钉固定治疗股骨颈骨折,骨折复位准确,固定牢靠,手术效果满意,并发症少,是一种较为理想的治疗方法。
- 张锦洪史法见
- 关键词：股骨颈骨折切开复位DHS拉力螺钉
- 经尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间粉碎性骨折被引量：1
- 2009年
- 目的观察经尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间粉碎性骨折的手术疗效。方法27例肱骨髁间粉碎性骨折,采用肘关节后侧正中切口,尺骨鹰嘴截骨,骨折复位后,用Y型钢板或双钢板固定,术后早期功能锻炼。结果随访6～24个月,骨折全部愈合,骨折愈合时间10～16周。肘关节平均活动度105°(80°～140°)。Mayo评分良好24例,可3例。尺神经麻痹2例,术后1个月恢复,无桡神经损伤病例。结论采用尺骨鹰嘴截骨、关节面解剖复位、Y型钢板或双钢板固定和术后早期功能锻炼的方法治疗肱骨髁间粉碎性骨折,临床疗效良好。
- 张锦洪史法见赵晓龙卞健吴琪
- 关键词：尺骨鹰嘴截骨
