张长明 作品数:8 被引量:42 H指数:3 供职机构: 浙江省人民医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
颈椎管扩大术疗效探讨 被引量:3 1995年 本文报告56例颈椎管扩大术,单开门颈椎管扩大术50例,双开门颈椎管扩大术6例。治疗多发性椎间隙颈椎病19例、后纵韧带骨化症(简称OPLL)18例,OPLL合并颈椎外伤3例.颈椎管狭窄合并OPLL2例,发育性颈椎管狭窄症14例。术后一个月和一年分别评估疗效,均明显优于以往的椎板减压术。 张长明关键词:颈椎管狭窄症 颈椎管扩大术 颈椎病 RF椎弓根螺钉治疗胸腰段脊椎不稳定骨折 被引量:2 1997年 使用椎弓根螺钉治疗胸腰段不稳定骨折55例,经半年~2年随访,骨折复位良好,术后无明显腰背部疼痛和活动受限,未发生神经症状加重或内固定松动等并发症。认为RF椎弓根螺钉是一种安全有效的治疗方法,它能使损伤脊柱牢固固定,以利于早期功能锻炼。 李晓林 张长明 张帆 张子丁关键词:胸腰段 脊椎骨折 严重高位硬脊膜漏(附5例报告) 被引量:22 1996年 高位硬脊膜漏是颈后路手术并发症,一般可以自愈。而严重高位硬脊膜漏危害严重,治疗困难。作者通过对5例严重高位硬脊膜漏的治疗,认为术后3~4天伤口处每日引流脑脊液超过200ml,且有增多趋势者,巳存在严重高位硬脊膜漏的可能,可采用头高足低位经腰椎蛛网膜下腔持续引流治疗。5例中有1例当行蛛网膜下腔引流时,引流液培养为大肠杆菌感染,其余4例漏口均在4~8天愈合,引流量每天150~500ml,平均350ml。2例在引流过程中伴有头昏、恶心,补液后症状消失。随访3年2个月~4年6个月,无遗留症状。故认为该治疗方法有利于漏口闭合,且操作简单易行,无危险,是值得推荐的非手术治疗措施。 张长明 耿介 耿叔平 朱小白关键词:引流 颈后路手术 并发症 CTM诊断腰椎间盘突出症 被引量:1 1998年 方法:报告了36例临床诊断为腰突症患者,均先行脊髓造影后又行CTM检查。结果:经手术证实,脊髓造影诊断符合率为875%,CTM诊断符合率为969%。结论:故CTM检查诊断准确率较脊髓造影高,且CTM对于腰椎间盘膨出或小关节突肥大合并侧隐窝狭窄也有较高的诊断价值。 李晓林 张长明 张帆关键词:CTM 脊髓造影 腰椎间盘突出症 颈前路减压治疗颈脊髓损伤 1996年 颈前路减压治疗颈脊髓损伤李晓林,张长明颈椎骨折脱位伴颈髓损伤的发病率及致残率均较高,近年来在诊断和治疗水平上有了较大的提高。但是,在手术适应症,手术途径选择,颈椎过伸性损伤伴中央管综合征的手术指征和颈脊髓完全损伤前路减压的临床意义等问题上,各家仍有不... 李晓林 张长明关键词:脊髓损伤 颈脊髓损伤 颈前路减压 腰椎手术失败综合征的再手术治疗 被引量:5 2005年 目的:探讨下腰椎手术失败综合征(Failed Back Surgery Syndrom,简称FBSS)再次手术的手术方案.方法:回顾二院再次手术确诊资料完整的腰椎手术失败综合征患者42例,综合临床、影像学表现及手术后结果进行分析.再手术方法:半椎板切除减压16例;全椎板切除减压椎弓根钉系统内固定椎体间植骨术26例,其中椎间Cage植骨融合术8例.结果:全组病例经3年~8年5个月,平均5年以上随访,疗效优者19例,良14例,可7例,差者2例,优良率78.57%.结论:严格再次腰椎手术指征、正确的术式选择、精细的手术技巧及术后综合预防是提高FBSS手术疗效的关键. 陈惠国 周烨 梁海萍 龙相兆 张长明 张喆 李晓林关键词:腰椎手术失败综合征 再手术治疗 再次手术 植骨融合术 半椎板切除 全椎板切除 止血带难以阻断的巨大假性动脉瘤的诊疗 被引量:3 1997年 作者自1985~1995年收治5例少见的巨大外伤性动脉瘤,年龄23~44岁,均为男性。其特点是近端血供难以用止血带控制阻断,且瘤体巨大,诊断有一定难度。作者认为脱位、骨折等外伤后形成的肿块必须考虑到血管损伤的可能,穿刺、多普勒超声检查及DSA(digitalsubtractionangiography)造影有助于确诊。本组5例病人中前2例采用直接探查修补或吻合血管;另外3例先行手术阻断或结扎近端血供而后探查,相比之下后者手术出血少、手术野清晰、便于操作、风险小、安全,经随访1年以上无并发症是值得选用的方法。 张长明 夏冰 李晓林 沈家宜 黄亚增 程颖关键词:外伤性动脉瘤 动脉瘤 止血带 下腰椎单纯黄韧带肥厚症 被引量:7 1996年 下腰椎单纯黄韧带肥厚症张长明李晓林张作者回顾1985~1992年8年中经手术治疗的178例腰椎管狭窄症病例,从中发现21例腰椎管狭窄症系黄韧带肥厚或钙化所致。腰椎管狭窄症的原因很多,分类繁杂[1,2],单纯黄韧带肥厚症引起的腰椎管狭窄未引起重视。本... 张长明 李晓林关键词:腰椎