徐启纲 作品数:10 被引量:8 H指数:2 供职机构: 温州医科大学 更多>> 发文基金: 浙江省自然科学基金 浙江省外科学重中之重学科基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
28例腹膜后副神经节瘤诊治分析并文献复习 目的探讨腹膜后副神经节瘤的临床特征及预后因素,提高腹膜后副神经节瘤的诊治水平。方法回顾性分析本院1999年11月至2012年8月手术治疗腹膜后副神经节瘤28例患者(30个肿块)的临床表现、肿瘤功能、术中所见、手术方式、影... 季晓克 曾其强 徐启纲 朱椰凡 何彬 李仓 张启瑜关键词:腹膜后肿瘤 副神经节瘤 外科手术 文献传递 肝胆术后患者伤口感染情况及危险因素分析 被引量:2 2015年 目的通过对肝胆术后患者伤口感染及危险因素分析,为预防术后伤口感染提供科学依据。方法回顾性分析本院自2014年1月-2015年1月的1856例肝胆外科手术患者的病历资料,对术后伤口感染的情况进行分析,总结手术伤口感染的危险因素。结果 1856例肝胆外科手术患者术后发生伤口感染88例,感染的发生率为4.74%。对照组与观察组胆囊手术、胆道手术、肝脏手术三个手术部位构成比较差异无统计学意义(P>0.05)。肝胆手术的切口类型分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类,其中伤口感染以Ⅱ类切口为主,且感染的发生率随着切口类型的提高而升高;术后伤口感染的危险因素有:年龄、合并其他疾病、病腹部手术史、开腹手术、吸烟史、切口类型、手术时间、留置引流管、术后48h内换药。结论肝胆术后患者伤口感染的危险因素较多,根据高危因素采取有针对性的预防措施,可有效降低术后伤口感染的发生率。 林智慧 徐启纲关键词:肝胆手术 伤口感染 损伤控制理念在难治性肝创面出血中的应用 被引量:4 2018年 损伤控制性手术(damage control surgery,DCS)强调在抢救危重患者过程中要重视稳定患暂生命体征,为进一步治疗赢得时机。目前该理念从仅适用于外伤濒死患行的外科技术, 俞富祥 陈宗静 陶崇林 徐启纲 余正平关键词:损伤控制性手术 创面出血 危重患者 外科技术 门脉高压术中自体骨髓干细胞输注治疗肝硬化的临床研究 目的:评估肝硬化门脉高压症患者在腹部开放性门脉高压症手术时经肝动脉自体骨髓干细胞输注Autologous bone marrow stem cells(ABMSC)治疗肝硬化的有效性。
方法:将17例肝硬化门脉高压... 徐启纲关键词:自体骨髓干细胞 肝硬化 门脉高压症 胆总管十二指肠瘘伴出血一例 2023年 胆总管十二指肠瘘(choledochoduodenal fistula,CDF)主要是由胆结石、医源性损伤,消化性溃疡及胆、胰、十二指肠肿瘤等引起的胆总管与十二指肠之间的病理性通道,其并发出血较为罕见,本文报道了2022年11月10日温州医科大学附属第一医院1例胆总管十二指肠瘘伴出血病例,并结合相关文献,分析探讨该病发生的机制及其诊治方式。 黄侠鸣 徐启纲 陈哲 俞富祥关键词:胆总管结石 十二指肠瘘 胆道出血 磁共振胆胰管成像 一种改良Trocar入路腹腔镜胆囊切除术的临床优势分析 2024年 目的:通过与常规三孔法腹腔镜胆囊切除术(LC)进行对比,分析改良Trocar入路LC的临床优势。方法:回顾性分析2015年1月至2023年9月于温州医科大学附属第一医院行改良Trocar入路LC(改良组)的202例胆囊良性病变患者的临床资料,其中男性84例,女性118例,年龄(49.58±13.03)岁。纳入同期行常规三孔法LC的606例胆囊良性病变患者作为对照组,其中男性245例,女性361例,年龄(50.99±12.55)岁。比较两组患者的手术时间、中转四孔法率、术后并发症、术后住院时间、术后疼痛评分和术后满意度评分等指标。结果:两组患者均无严重并发症发生。改良组有3例(1.5%,3/202)中转四孔法,对照组有7例(1.2%,7/606)中转四孔法,两组中转四孔法率比较,差异无统计学意义( P>0.05)。改良组与对照组患者的手术时间分别为(40.28±13.51)min和(40.38±18.75)min,差异无统计学意义( P>0.05)。与对照组相比,改良组患者术后数字评分量表评分更低[(2.49±1.23)分比(3.02±1.48)分],术后住院时间更短[(2.87±0.93)d比(3.80±1.31)d],Kiyak评分更高[(4.31±0.66)分比(4.15±0.63)分],差异均具有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:改良Trocar入路LC与常规三孔法LC具有同样的安全性,但改良Trocar入路LC术后住院时间更短、疼痛更轻、疤痕更隐蔽、患者满意度更高。 陶崇林 张杰 徐启纲 黄侠鸣 张启瑜关键词:胆囊切除术 腹腔镜 疗效比较研究 新型全肝脏去细胞化流程对细胞外基质及细胞组分残留量影响的研究 被引量:1 2013年 组织工程中去细胞化支架的构建,存在着保留细胞外基质和完全去除供体细胞成分的矛盾,如何评价去细胞化流程的效果是解决的关键。本研究采用以TritonX-100为主,辅助以SDS、酶学法、物理冻融法、高低渗法等方法的新型全肝脏去细胞化流程制作去细胞支架,通过免疫组化及电镜观察支架形态结构,ELISA法检测细胞外基质各组分含量,吸光度及Western-blotting法检测供体细胞组分残留量,免疫荧光法检测支架内三维循环培养诱导WBF-344细胞分化。结果表明,该流程很好的保留了胶原蛋白、层粘连蛋白、纤粘连蛋白等细胞外三维结构;氨基聚糖、HGF、VEGF等细胞外基质保存量分别达正常组织的90%及40%;基本去除残留DNA的同时,相比SF.Badylak et al.法,细胞残留组分量如GAPDH、MCH-I及HMGB-1明显下降,仅为正常组织的10%;WBF-344细胞在支架培养系统内生长良好,白蛋白表达逐渐增强。本研究成功构建了新的、较完善的去细胞化支架制作与评价体系,为干细胞分化在肝脏疾病治疗找到一种新的应用模式, 汪洋 刘赞 叶海林 符竣惠 徐启纲 曾其强 吴建波 张启瑜关键词:细胞外基质 干细胞分化 Fsp27基因抑制原代肝星状细胞活化与活性的实验研究 2018年 目的探讨脂肪特异性蛋白27(fat—specific protein 27,Fsp27)基因对原代肝星状细胞( hepatic stellate cells, HSCs)增殖活化的影响和对纤维化相关基因的调节作用。方法实时定量PCR检测原代与活化HSCs中Fsp27基因表达。构建携带Fsp27的慢病毒并转染原代HSCs。CCK-8比色法检测Fsp27基因对HSCs增殖的影响。Western blotting检测HSCsd肌动蛋白(α-SMA)的表达,实时定量PCR检测Fsp27基因对HSCs纤维化相关基因表达的影响。结果原代与活化HSCs的Fsp27表达差异有统计学意义(Fsp27mRNA:2700±500,5±2,t=124.27,P〈0.05)。带Fsp27目的基因的慢病毒转染原代HSCs72h后可明显抑制HSCs的活化(66.2±3.8。37.5±4.3,21.7±1.4,F=43.27,P〈0.05)与增殖(48h:31.5±1.3,6.1±0.1,t=17.35,P〈0.05;72h:36.2±2.2,6.2±0.1,t=21.94,P〈0.05);Fsp27基因促进基质金属蛋白酶2表达(0.48±0.02,0.85±0.14,1.63±0.21,F=41.56,P〈0.05),降低转化生长因子B1表达(3.2±0.17,2.0±0.3,1.7±0.2,F=21.52,P〈0.05)。结论Fsp27基因抑制原代HSCs活化增殖,调节纤维化相关基因的表达,可能与维持HSCs静息状态细胞表型有关。 徐启纲 徐博 俞富祥关键词:肝星状细胞 基因表达 辣椒素对肝星状细胞增殖凋亡的影响 2012年 目的探讨辣椒素(capsaicin)对大鼠肝星状细胞(hepatic stellate cell,HSC)T6细胞系生长的影响及其机制。方法用CCK-8(Cell Counting Kit-8)法检测终浓度50、100、150、200μmol/L的辣椒素对大鼠肝星状细胞T6细胞株生长的影响;采用流式细胞仪检测辣椒素对大鼠肝星状细胞T6细胞凋亡率的影响;Western blotting法检测Bcl-2、Bax、细胞色素酶c(Cyt c)蛋白的表达。结果辣椒素能显著抑制大鼠肝星状细胞T6细胞株增殖,呈时间浓度依赖性(P<0.05)。辣椒素作用24 h后T6细胞凋亡率与对照组相比明显升高(P<0.05),与对照组相比,辣椒素作用组Bcl-2蛋白表达量明显下降,bax蛋白的表达明显上升,Cyt c蛋白的表达明显上升,Bcl-2/Bax灰度值明显下降(P<0.05)。结论辣椒素抑制T6细胞增殖并诱导其凋亡,其机制可能是与下调Bcl-2蛋白的表达,上调Bax蛋白的表达,促进Cyt c蛋白的释放有关。 符竣惠 俞富祥 汪洋 徐启纲 尹丽慧 张启瑜关键词:辣椒素 肝星状细胞 凋亡 6例肝硬化门静脉高压症患者行门体静脉断流分流术联合自体骨髓干细胞移植的护理 2012年 总结6例肝硬化门静脉高压症患者行门体静脉断流分流术联合自体骨髓干细胞移植的护理体会,认为术前做好充分准备,术后严密观察病情,预防并发症,做好出院指导等是保证手术成功,预防复发的关键。本组6例患者均手术顺利,其中1例患者于术后3个月死于严重的乳糜漏导致的持续性腹膜炎,术后第4天5例患者恢复进食、食欲改善;4例患者腹胀减轻,腹水减少;术后第1周6例患者精神、体力恢复。 林海清 黄爱微 徐启纲 曾其强关键词:肝硬化 干细胞移植 自体 骨髓 护理