徐寅实
- 作品数：6 被引量：19H指数：3
- 供职机构：航天中心医院更多>>
- 发文基金：新疆维吾尔自治区科技支疆项目更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 基层常见疾病诊疗指南结合全科-专科联合教学查房
- 2022年
- 探讨基层常见疾病诊疗指南结合全科-专科联合教学查房模式在全科住院医师规范化培训中的教学效果。方法:招募13名参加我院全科医学科基层版指南结合全科-专科联合教学查房的住院医师、指导老师作为访谈对象。主要围绕:该形式教学方式中病例选择、优势、不足,以及对未来全科-专科联合查房融入基层版指南的建议等方面进行访谈。应用主题框架分析法进行分析总结。结果:共提炼出4个主题:(1)病例选择恰当,常见症状、慢性病受欢迎;(2)查房关注点广,结合患者情况知其所以然;(3)基层版指南结合全科-专科联合教学查房受好评,密切结合病例受关注;(4)基层版指南联合全科-专科联合教学查房教学效果良好,可继续推进。结论:将基层常见诊疗指南的讲授融入到全科-专科联合教学查房的教学活动中,可让全科规范化培训住院医师更好的将案例与指南相结合,同时从全科-专科不同的角度进行临床思维训练,为未来规范医疗行为,快速推进住院医师成为合格全科临床医师奠定了基础;同时也促进了全科师资队伍的发展和壮大。
- 刘妍萌徐寅实王鹏闫新欣张晓静
- 关键词：联合查房
- 电子病历环节质量控制系统的功能设计与应用被引量：7
- 2012年
- 目的利用信息系统对住院电子病历进行环节质量控制,提高质控管理工作的效率和精细化程度;通过质控系统进行医疗质量指标数据的统计与分析。方法将电子病历与医嘱、麻醉、检验、影像、超声等系统建立接口、实现数据共享,采集诊疗事件和时间节点,设计出针对环节和时限的质控模块、进行相关医疗质量指标数据的统计与分析。结果设计开发的质控系统具备六个质控工具;一个科内医生病历审核系统;危重症报告与评分等上报管理系统;能够对关注的医疗质量指标数据进行统计分析。结论住院电子病历环节质量控制系统的设计功能全面,符合卫生部《病历书写基本规范》与《电子病历基本规范》的要求,能够满足《三级综合医院评审标准(2011年版)》对病历质控管理的相关要求;利用质控工具能够实现病历的全面质控和重点质控。
- 贾如冰李甲辰李成义方伯言席林青宋佳刘冠衫徐寅实李锦姬李晓娜张向群
- 关键词：电子病历控制系统
- 中性粒细胞-淋巴细胞比值在冠心病经皮冠状动脉介入治疗中的临床意义被引量：3
- 2023年
- 目的探讨中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)对冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后临床结局的影响及对预后的预测价值。方法回顾性分析6046例于新疆医科大学第一附属医院心脏中心经冠状动脉造影确诊为冠心病并行PCI治疗的患者临床资料,根据受试者工作特征曲线确定患者NLR的最佳截断值,并据此将患者分为低NLR组(1997例)、中NLR组(2025例)和高NLR组(2024例)。分析各组的一般资料、实验室检查指标及预后结局相关指标,多因素分析影响预后的危险因素。采用Kaplan-Meier法分析随访期间患者预后生存情况。结果各组患者年龄、心率、男性比例、高血压比例、服用氯吡格雷比例比较差异均有统计学意义(P<0.05),中NLR组和高NLR组上述指标明显高于低NLR组(P<0.05)。各组患者NLR、载脂蛋白A1、血糖、尿素氮、肌酐水平比较差异均有统计学意义(P<0.05),且中NLR组和高NLR组上述指标明显高于低NLR组(P<0.05),高NLR组高于中NLR组(P<0.05)。各组患者全因性死亡发生率比较差异具有统计学意义(P<0.05),高NLR组全因性死亡发生率明显高于中NLR组及低NLR组(P<0.05)。年龄越大、心率越快、尿素氮越高及服用氯吡格雷是主要不良心脑血管事件(MACCE)发生的独立危险因素(P<0.05)。Kaplan-Meier生存曲线显示,低NLR组患者的生存率高于中NLR组和高NLR组(P<0.001),中NLR组和高NLR组生存率比较差异无统计学意义(P>0.05);Log-rank检验显示,低NLR组MACCE发生率明显低于中NLR组及高NLR组(P<0.05)。结论NLR高、年龄大、心率快、尿素氮高及服用氯吡格雷的冠心病患者PCI后预后较差,其中NLR能够预测冠心病PCI后患者的临床结局。
- 王玎羽林菁榕崔玉敏赵东英徐寅实王雪玲谢翔
- 关键词：经皮冠状动脉介入治疗冠心病冠状动脉造影
- 血小板参数、凝血功能指标与老年高血压患者发生体位性高血压的关系研究被引量：4
- 2022年
- 背景体位性高血压会增加中老年人群心血管疾病发生风险,而血小板参数与凝血功能指标是评估高血压患者缺血性心脑血管疾病发生风险的重要指标,故分析体位性高血压患者血小板参数和凝血功能指标变化有利于体位性高血压的诊治。目的探究血小板参数、凝血功能指标与老年高血压患者发生体位性高血压的关系。方法选取2020年9月至2021年4月航天中心医院收治的老年高血压患者243例,其中发生体位性高血压患者107例(体位性高血压组)、未发生体位性高血压患者136例(对照组)。比较两组患者临床资料和实验室检查指标,老年高血压患者发生体位性高血压的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析;老年高血压患者立位醛固酮与肾素比值(ARR)与血小板参数、凝血功能指标的相关性分析采用Pearson相关分析。结果体位性高血压组患者冠心病发生率及有吸烟史、饮酒史、高血压家族史者所占比例高于对照组(P<0.05)。体位性高血压组患者血肌酐、卧位ARR、立位ARR、血小板计数(PLT)、血小板分布宽度(PDW)、纤维蛋白原(FIB)高于对照组,估算肾小球滤过率(eGFR)低于对照组,平均血小板体积(MPV)大于对照组,凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)短于对照组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,血肌酐〔OR=1.135,95%CI(1.033,1.247)〕、eGFR〔OR=1.262,95%CI(1.056,1.509)〕、立位ARR〔OR=1.251,95%CI(1.051,1.489)〕、PLT〔OR=1.642,95%CI(1.059,2.547)〕、MPV〔OR=1.038,95%CI(1.004,1.073)〕、PDW〔OR=1.528,95%CI(1.061,2.200)〕、PT〔OR=1.248,95%CI(1.035,1.503)〕和APTT〔OR=1.116,95%CI(1.048,1.189)〕是老年高血压患者发生体位性高血压的独立影响因素(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,老年高血压患者立位ARR与PLT(r=0.359)、MPV(r=0.336)、PDW(r=0.314)、FIB(r=0.263)呈正相关,与PT(r=-0.327)、APTT(r=-0.285)、TT(r=-0.345)呈负�
- 王玎羽林菁榕吴晓瑞崔佳伟徐寅实
- 关键词：高血压体位性高血压血小板参数凝血功能
- 环节病历的随机信息化检查与整体反馈被引量：2
- 2017年
- 目的探索环节病历质量的检查与反馈方法,切实加强临床科室的质控作用,从而提高病历质量。方法分别选取某院2016年3月-2016年3月和2016年7月-2016年10月的出院病案24 230例作为对照组和实验组。回顾性分析随机信息化检查及整体反馈前后两组的环节病历及终末病案质量。使用SPSS19.0统计软件,采用四格表24 230例检验进行分析。结果采取随机信息化检查及整体反馈后,环节病历不及时率降至18.34%(χ~2=20.909,P<0.05)、终末病案内涵质量缺陷降至13.91%(χ~2=304.111,P<0.05)。结论转换管理思路,环节病历的随机信息化检查及整体反馈是提高病历质量的有效方法。
- 熊飞徐寅实李成义宋佳刘冠杉王笑宇席林青尹键
- 关键词：信息化
- 医院影像胶片与报告自助打印设计与应用被引量：3
- 2017年
- 介绍了传统的影像胶片与报告流程存在很多问题。通过改进流程,构建虚拟打印服务器网络并推行自助式影像胶片与报告打印服务模式,可缩减患者检查后等候时间,降低影像科报告胶片核对错误率,节省成本并提高影像科的工作效率。
- 熊飞徐寅实崔斌于海涛尹键
