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思永玉: 作品数：94 被引量：423H指数：10; 供职机构：昆明医科大学更多>>; 发文基金：云南省教育厅科学研究基金国家自然科学基金云南省卫生科技计划项目更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学哲学宗教更多>>

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不同剂量丙泊酚减少老年患者胃肠镜检查术中依托咪酯所致肌阵挛的临床研究被引量：8: 2020年; 目的观察不同剂量丙泊酚预处理减少老年患者胃肠镜检查术中依托咪酯所致肌阵挛的作用。方法选择80例在静脉麻醉下行胃肠镜检查的患者,年龄≥65岁,ASA Ⅰ-Ⅱ级,随机分为4组,每组20例,A组静注依托咪酯0.3 mg/kg,B、C、D组静注依托咪酯0.2 mg/kg前1 min分别静注丙泊酚0.3 mg/kg,0.6 mg/kg,0.8mg/kg,观察患者入室(T入室)、依托咪酯静注完毕(T0)、依托咪酯静注后1 min(T1min)、5 min(T5min)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、脉搏氧饱和度(SpO2)以及静注依托咪酯后肌阵挛发生情况及严重程度、呼吸抑制发生率等不良反应,比较胃肠镜检查时间、呼唤睁眼和定向力恢复时间。结果A、B、C、D组分别有15例、5例、2例、1例发生了肌阵挛,A组最高,差异有统计学意义(P<0.01);T0时点D组的MAP低于A、B、C三组,差异有统计学意义(P<0.05);A、B、C、D组分别有1例、2例、2例、7例SpO2低于90%,差异有统计学意义,D组发生率最高(P<0.05)。结论提前静注0.6 mg/kg丙泊酚,能明显减少老年患者胃肠镜检查术中依托咪酯诱发的肌阵挛,不良反应发生率低。; 张宁平张琼张宁丽思永玉屈启才; 关键词：丙泊酚依托咪酯肌阵挛胃肠镜检查老年患者

利多卡因对兔蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的防治被引量：4: 2006年; 目的:研究枕大池注入利多卡因是否能缓解蛛网膜下腔出血后脑血管的痉挛。方法:30只新西兰大白兔随机分为假手术组、蛛网膜下腔出血组出血组、利多卡因治疗组(治疗组),每组10只。出血组和治疗组的动物于枕大池注入自体动脉血1.5 m l,假手术组注入1.5 m l生理盐水,30 m in后假手术组和出血组的动物从枕大池注入0.1 m l生理盐水,治疗组注入0.1 m l 2%利多卡因。72 h后观察脑基底动脉管腔面积,另测定术前和72 h后血浆中的内皮素(ET)和降钙基因相关肽(CGRP)。结果:各组术前的血浆ET,CGRP无显著差别(P>0.05);术后72 h出血组的血浆ET高于假手术组和治疗组(P<0.05),各组术后血浆ET比术前高(P<0.01或P<0.001);术后72 h血浆CGRP没有统计学差别(P>0.05),与术前比较,假手术组和出血组的术后CGRP低于术前水平(P<0.01或P<0.001);出血组的血管腔面积低于假手术组和治疗组(P<0.001)。结论:枕大池注入利多卡因能减轻兔蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛。; 施贤清思永玉尹妙妙陈艳芳刘进; 关键词：利多卡因蛛网膜下腔出血

比较不同剂量罗库溴铵用于关腹的临床疗效被引量：1: 2018年; 目的评价全麻下行腹部手术关腹时追加不同剂量罗库溴铵对手术肌松的影响.方法择期全凭静脉麻醉下行开腹手术患者90例,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,随机分为A、B、C 3组,分别于关腹时追加1ED95(0.3mg/kg)、0.5ED95(0.15 mg/kg)、0.2 ED95(0.06 mg/kg)的罗库溴铵量,记录给药后TOF值恢复至25%、75%、90%时间、患者睁眼的时间、抬头>5 s的时间、拔出气管导管的时间、拔管后上呼吸道梗阻及手术医生对关腹时肌松满意度评分等指标.结果 3组患者关腹前的TOF值比较差异无统计学意义(P>0.05),与A、B组比较,C组给药后TOF值明显延长(P<0.05),给药后TOF恢复25%、75%、90%的时间点,C组比A、B组明显缩短(P<0.01);与A、B组比较,C组给药后至患者睁眼的时间、抬头>5 s的时间、气管拔管的时间差异有统计学意义(P<0.05);拔管后A、B、C 3组分别有8、4、0例患者在2 h内发生上呼吸道梗阻,差异有统计学意义(P<0.05);肌松满意评分3组差异无统计学意义(P>0.05).结论关腹时给予0.2倍的ED95罗库溴铵可以产生有效的临床肌松作用,无明显不良反应.; 廖飞屈启才黄青青陶建平思永玉; 关键词：罗库溴铵关腹残余肌松

病案教学法在MBBS留学生麻醉科实习课中的应用评价被引量：3: 2018年; 目的评价病案教学法在MBBS留学生麻醉实习课中的应用效果。方法将2016年10月—2017年10月在昆明医科大学第二附属医院麻醉科实习的48名MBBS留学生随机分为两组:病案教学组(n=24)和讲授教学组(n=24),各组在两周的麻醉实习过程中分别使用病案教学法及讲授式教学法教学。实习结束后,对留学生进行麻醉理论知识测验,同时使用调查表评价留学生对两种教学方法在调动实习积极性、激发实习兴趣、提高实习效率及提高文献检索能力方面的满意度。结果病案教学组的麻醉理论知识测试成绩高于讲授式教学组,差异具有统计学意义(P<0.05)。病案教学组对教学方法在调动实习积极性、激发实习兴趣、提高实习效率及文献检索能力方面的满意度高于讲授式教学组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论病案教学法不仅能提高MBBS留学生麻醉实习课的理论成绩,还能调动留学生的麻醉实习积极性、激发实习兴趣、提高实习效率及文献检索能力,是一种值得推广的教学方法。; 屈启才杨柳谭苗史曼思永玉万林骏陶建平; 关键词：病案教学法留学生

肠内营养加三七多糖对创伤大鼠白介素-2水平的影响被引量：4: 2011年; 目的研究肠内营养加免疫调节剂三七多糖对创伤大鼠细胞免疫功能的影响.方法 40只SD大鼠,随机分为四组,每组10只,即正常对照组(A),创伤对照组(B),创伤后肠内营养治疗组(C)和肠内营养加三七多糖治疗组(D);双侧股骨离断及胃内硅胶管置入术建立创伤及肠内营养模型,早期(创伤后3～5 h)给予肠内营养及肠内营养加三七多糖连续治疗6 d,取血测定血清白介素-2(IL-2)水平.结果创伤后大鼠血清IL-2水平明显下降(P<0.05);给予肠内营养及肠内营养加三七多糖治疗后,血清IL-2水平D组明显上升(与B组、C组相比,P<0.05).结论创伤后大鼠免疫功能下降,早期肠内营养及肠内营养加三七可改善细胞免疫功能,对创伤机体具保护作用.; 蔡瑛杨柳思永玉黄青青; 关键词：肠内营养三七多糖创伤免疫

艾司洛尔对全麻拔管期心血管反应的临床观察被引量：2: 2012年; 目的观察艾司洛尔对全麻后拔管期心血管反应的影响.方法 60例ASAⅠ～Ⅱ级择期手术病人随机分为2组,对照组(A组,30例)和艾司洛尔组(B组,30例).全麻术后患者呼之睁眼,分别静脉给予等容量生理盐水(A组)和艾司洛尔0.5 mg/kg(B组),记录入室后、拔管前、拔管时、拔管后1、2、4、10 min时的心率(HR)、血氧饱和度(SpO)2、收缩压(SBP)、舒张压(DBP),并计算RPP(HR和SBP乘积).结果 A组HR和RPP于拔管时[HR(110.5±9.5)次/min,RPP 2 220±275]至拔管后4 min内[HR(102.7±14.1)次/min,RPP 1 902±220]与B组[拔管时(HR88.5±6.5)次/min,RPP 1 607±212];拔管后4 min内[HR(87.7±10.5)次/min,RPP 1 487±276]比较P<0.05,SpO2、SBP及DBP组间比较无统计学意义(P>0.05).结论艾司洛尔可防止全麻拔管引起的HR和RPP的增加,可安全、有效地抑制全麻气管拔管心血管反应.; 蔡瑛杨柳思永玉; 关键词：艾司洛尔拔管心血管反应

硬膜外低压麻醉在髋关节置换中预防血栓性疾病的作用被引量：5: 2012年; 目的研究全髋关节置换术中使用硬膜外低压麻醉的有效性和安全性。方法对993例全髋关节置换术采用硬膜外低压麻醉(平均动脉压维持在45~55 mm Hg)。处理股骨侧髓腔之前2~3 min,静脉给予肝素10～15 U/kg。结果本组平均手术时间83 min(35~268 min),平均失血量183 ml(50~1 400 ml)。术后随访3个月,共有13例发生血栓性疾病,占总数的1.3%,其中确诊为下肢深静脉血栓(DVT)的有10例,发生率为1.0%。无心血管疾病、硬膜外血肿发生。随访期间无死亡病例。结论全髋关节置换术中使用硬膜外低压麻醉安全,术中出血少,术后血栓发生率低,术后无相关的并发症。; 鲁宁杨阳思永玉Nigel ESharrockAlejandro González Della ValleEduardo A.Salvati; 关键词：血栓性疾病

合并房颤-心力衰竭-交感电风暴老年患者行股动脉切开取栓术的麻醉与围术期管理被引量：1: 2023年; (1)一般情况:患者男性,年龄87岁,身高175 cm,体质量54 kg,主诉"右下肢疼痛数小时"。(2)现病史:患者在本院急诊住院期间突发右下肢剧烈疼痛。查体:右侧下肢皮温低,足背动脉、股动脉未触及,左侧皮温正常。双下肢动静脉超声提示:双下肢深静脉可显示部分,未见血栓;双下肢动脉粥样硬化伴多发斑块形成;右侧股浅动脉中下段、右侧窝及双侧胫前、胫后动脉血流显示不满意,重度狭窄或闭塞。; 吴林格尔龚亚红高鹏陈跃鑫何怀武刘业成于春华王锷徐桂萍思永玉林钢王东信申乐薛张纲王天龙; 关键词：下肢动脉粥样硬化胫后动脉皮温老年患者股浅动脉

合并心肺系统疾病老年患者肺大疱切除术的麻醉与围术期管理: 2023年; (1)一般情况:患者男性,年龄65岁,身高176 cm,体质量68 kg。因"发现肺大疱10余年,间断发作性憋气3月余"入院。患者10年前无明显诱因出现间断咳嗽、咳痰,诊断为COPD,胸片示右侧肺大疱,行保守治疗。2018年11月患者咳嗽后突发喘憋,诊断为气胸,行胸腔闭式引流。随后患者反复出现气胸,并多次行胸腔闭式引流术。2019年2月患者咳嗽后再次出现气胸,于外院给予吸氧、雾化、排痰、抗炎等保守治疗,效果差。为求进一步治疗入住我院。拟行胸腔镜下右侧肺大疱切除术。; 张振孔昊林钢何怀武高鹏陈跃鑫于春华王锷徐桂萍思永玉王东信薛张纲王天龙; 关键词：胸腔闭式引流肺大疱切除术老年患者围术期管理咳痰心肺系统

骨科手术术后认知功能障碍研究现况: 2022年; 术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)是麻醉手术后常见的并发症,严重影响患者预后及生活质量,特别是在骨科手术中,其发病率一直居高不下。目前POCD缺乏明确的病理生理学发病机制及有效的治疗手段,因此对该疾病的预防及更加深入的研究显得尤为重要。本文就骨科手术特有的影响该疾病的危险因素、诊断、防治等方面做一综述,为进一步认识该疾病及下一步更加深入研究提供思路。; 李鸿思永玉欧阳杰胡平陈莹牛钦; 关键词：骨科手术术后认知功能障碍麻醉

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