曹云开
- 作品数：9 被引量：38H指数：4
- 供职机构：复旦大学附属肿瘤医院麻醉科更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 盐酸吗啡控释片治疗重度癌痛30例报道被引量：8
- 1995年
- 盐酸吗啡控释片治疗重度癌痛３０例报道曹云开上海医科大学肿瘤医院（上海２０００３２）为实现世界卫生组织提出的＂到２０００年让癌症病人不痛＂这一目标，我国广大医务人员为此做了大量的工作。吗啡是治疗重度癌痛最常用的药物之一。而由西南药业股份有限公司研制生产...
- 曹云开
- 关键词：疼痛盐酸吗啡控释片
- 芬太尼透皮贴剂治疗30例中度、重度癌痛被引量：14
- 2002年
- 目的 :研究芬太尼透皮贴剂用于癌痛患者的镇痛效果、不良反应及使用后患者生活质量的改善。方法 :30例中度或重度癌痛的患者 ,使用芬太尼透皮贴剂。记录治疗前后的疼痛强度、生活质量评分及用药后的不良反应 ,加以归纳总结。结果 :芬太尼透皮贴剂使用后 ,全部患者均获中度以上缓解。其中完全缓解 13例 (4 3.33%) ,明显缓解 16例 (5 3.33%) ,中度缓解 1例 (3.33%)。不良反应有恶心、呕吐、便秘、头晕及嗜睡等 ,但发生率较低。患者的生活质量均得到明显改善。结论 :对于中度或重度癌痛的患者 ,使用芬太尼透皮贴剂 ,能安全、有效和简单的控制癌痛 ,改善生活质量且不良反应发生率较低。
- 张勇曹云开
- 关键词：芬太尼透皮贴剂肿瘤疼痛
- 空气胃张力计在失血性休克中的应用
- 2005年
- 目的：评价空气胃张力计在失血性休克病人中的临床应用价值。方法：42例失血性休克病人人外科 ICU 后给予积极复苏治 疗，用空气胃张力计来测定24h 的胃粘膜 pH 值(pHi)，同时记录血流动力学指标，比较存活组和死亡组资料。结果：空气胃张力计可 连续自动测量胃黏膜二氧化碳分压(PgCO_2) ，平衡时间短，不需要特定的血气分析仪；存活组和死亡组病人人 ICU 后24h内 pHi 值有 极显著性差异(7． 38±0． 09vs7． 25±0． 07，P＜0． 01) ；pHi≤7． 32的病人的死亡率明显高于 pHi＞7． 32的病人(48%vs 10%，P＜0． 01) 。结论：空气胃张力计使用方便，其测得的 pHi 可作为早期评估休克复苏效果的良好指标。
- 徐亚军管向东陈娟曹云开
- 关键词：休克
- 食管癌三野清扫根治术后呼吸衰竭发生率与麻醉选择、管理的关系被引量：2
- 2002年
- 目的:探讨食管癌三野清扫根治术后呼吸衰竭的发生率与麻醉选择及围手术期管理的关系。方法:2000年3月～2001年1月37例食管癌三野清扫术,其中19例行硬膜外+全身麻醉方法为Ⅰ组,18例采用硬膜外+双侧浅颈丛阻滞+全身麻醉方法为Ⅱ组,对照比较。结果:37例患者术后共有7例急性呼吸衰竭,占全组19%,经抗感染,呼吸支持全部康复,其中Ⅰ组5例,Ⅱ组2例,Ⅱ组明显优于Ⅰ组。结论:术中使用硬膜外+双侧浅颈丛阻滞+全身麻醉的方法可减少静脉麻醉药物的用量及缩短拔管时间,降低术后呼吸衰竭的发生率。但术前呼吸道的充分准备,可改善呼吸功能,术中控制输液的种类和输液量,也是预防术后发生呼吸衰竭必须注意的问题。
- 庄梅苓尹华刘亚玲曹云开朱桂芳
- 关键词：食管癌麻醉急性呼吸衰竭术后
- 芬太尼透皮贴剂与吗啡控释片治疗癌痛的临床观察被引量：4
- 2005年
- 目的观察芬太尼透皮贴剂(多瑞吉)与吗啡控释片治疗癌痛病人的镇痛效果及副作用。方法 120例癌症疼痛病人随机分为3组,每组40例。组Ⅰ使用芬太尼透皮贴剂25μg/h,每72h一次。组Ⅱ口服硫酸吗啡控释片 (美施康)30mg,每12h一次。组Ⅲ口服盐酸吗啡控释片(美菲康)30mg,每12h一次。3组均为晚期癌症病人,且伴有中到重度疼痛。观察7-30d的镇痛效果及副作用。结果观察3组患者的疼痛缓解程度,达到完全缓解和明显缓解的均在90％以上,详见表1。说明3种方法均有明显的止痛疗效。3组患者的副作用见表2。其中组Ⅰ患者的嗜睡、恶心、呕吐及便秘的发生率低于其他两组。同时,我们观察到对于某些由于多种因素引起的“难治性疼痛”的患者,在使用芬太尼透皮贴剂的同时,配合使用其他吗啡制剂或一些侵入性方法(如神经阻滞和椎管内用药等),能取得较为满意的止痛疗效。结论芬太尼透皮贴剂治疗癌痛具有副作用小、使用方便和作用持久的特点。对于某些“难治性疼痛”的癌痛患者,应配合应用其他的止痛方法。
- 曹云开张勇
- 关键词：芬太尼透皮贴剂吗啡控释片癌痛
- 布托啡诺与氟比洛芬酯联合舒芬太尼用于妇科肿瘤术后静脉镇痛的临床效果比较被引量：4
- 2009年
- 背景与目的:有效的控制妇科肿瘤手术后的急性疼痛对于患者的恢复非常重要。本研究旨在比较布托啡诺(butorphanol)和氟比洛芬酯(flurbiprofen axetil,FA)联合舒芬太尼(sufentanil)2种镇痛方案应用于妇科肿瘤术后的临床效果。方法:选择40例ASAⅠ～Ⅱ级的择期妇科肿瘤手术患者,随机分为2组,布托啡诺组(B组)和氟比洛芬酯联合舒芬太尼组(FS组)均行患者自控静脉镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA),每组20例。全麻诱导后即静脉注射负荷剂量:B组为布托啡诺1mg,FS组为氟比洛芬酯50mg。手术结束前20min开启镇痛泵,B组为布托啡诺13mg,FS组为舒芬太尼200μg和FA150mg。术后6、12、24和48h时随访记录患者的视觉模拟镇痛评分(visual analogue scale,VAS)、Ramsay镇静评分及不良反应发生情况。结果:2组患者术后各时间点的VAS评分和PCIA48h内有效按压次数经比较,差异均无统计学意义;VAS评分均<4分,所有患者Ramsay镇静评分最高不超过3分,其中B组术后12h内明显高于FS组(P<0.05),但24h后2组间再比较,则差异无统计学意义(P>0.05);FS组恶心呕吐总的发生率明显高于B组(P<0.05);但2组均未出现皮肤搔痒和呼吸抑制等不良反应。B组镇痛泵内药物的平均费用为226.46元,FS组为671.68元,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与FA联合洛芬酯舒芬太尼方案相比,布托啡诺方案应用于妇科肿瘤术后能产生同样的镇痛效果,不良反应更少,性价比更高。
- 朱序勤唐建莺曹云开
- 关键词：布托啡诺氟比洛芬酯舒芬太尼患者自控静脉镇痛
- 布托啡诺联合恩丹西酮在直肠癌根治术后硬膜外吗啡镇痛中的抗瘙痒以及抗恶心呕吐作用被引量：6
- 2010年
- 目的:考察术前联合应用恩丹西酮和布托啡诺,对接受硬膜外吗啡镇痛患者术后瘙痒及恶心呕吐的预防作用是否优于单药应用。方法:选择限期直肠癌根治手术的患者120例,随机分为4组。依据分组,手术消毒时,组1患者硬膜外注入吗啡2mg+0.9%氯化钠液(共5mL),组2硬膜外注入吗啡2mg+布托啡诺1mg+0.9%氯化钠液(共5mL),组3硬膜外注入吗啡2mg+0.9%氯化钠液(共5mL),同时静脉给予恩丹西酮8mg,组4硬膜外注入吗啡2mg+布托啡诺1mg+0.9%氯化钠液(共5mL),同时静脉给予恩丹西酮8mg。术后予患者自控硬膜卡镇痛(PCEA)持续镇痛,评定患者术后48h内的视觉模拟疼痛(VAS评分)、舒适度(BCS评分)、镇静(Ramesay评分)以及瘙痒、恶心呕吐的发生情况。结果:4组患者之间VAS、BCS及Ramesay评分均无显著差异(P>0.05),但组2,组3,组4出现需要治疗的瘙痒及恶心呕吐的发生率显著低于组1(P<0.05);另外,组4患者恶心呕吐的发生率显著低于组2(P<0.05),而且组4患者瘙痒的发生率显著低于组3(P<0.05)。结论:布托啡诺联合恩丹西酮在不影响吗啡镇痛效果的同时,可以显著减少直肠癌患者根治术后恶心呕吐以及瘙痒的发生率,其效果明显优于单独用布托啡诺或者恩丹西酮,从而提高患者的满意度。
- 吴歆朱敏敏殷曰昊曹云开
- 关键词：布托啡诺恩丹西酮吗啡硬膜外镇痛术后恶心呕吐
- 双氯芬酸纳的超前镇痛作用用于乳腺和颈部手术后的止痛
- 2003年
- 沈洁曹云开朱桂芳
- 关键词：超前镇痛作用乳腺手术颈部手术
- 酮咯酸对术后痛和癌痛的镇痛疗效观察
- 1996年
- 目的研究酮咯酸对术后痛和癌痛的镇痛作用。方法将胸部手术后痛患者４０例随机分成酮咯酸组２０例和吗啡组２０例。前者给酮咯酸３０ｍｇ肌肉注射；后者给予硬膜外腔注射吗啡２ｍｇ。结果治疗后酮咯酸组的ＶＡＳ评分为０．９５±０．２８；吗啡组为０．７０±０．１６，差异无显著意义（Ｐ＞０．０５）。另外，对１５例术后痛患者和１５例癌痛患者口服酮咯酸１０ｍｇ，进行镇痛效果的比较，用药后术后痛组ＶＡＳ评分为０．２３±０．１６；癌痛组为２．４２±０．４５，两组差异有显著意义（Ｐ＜０．０１）。无明显不良反应。结论酮咯酸缓解术后痛优于癌痛。
- 曹云开
- 关键词：酮咯酸吗啡镇痛剂
