曾德强 作品数:14 被引量:56 H指数:5 供职机构: 粤北人民医院 更多>> 发文基金: 韶关市医药卫生科研计划项目 广东省科技计划工业攻关项目 广东省医学科学技术研究基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
替吉奥联合奥沙利铂新辅助化疗治疗进展期胃癌疗效观察 被引量:8 2014年 目的观察替吉奥胶囊口服联合奥沙利铂注射(SOX)方案新辅助化疗在进展期胃癌患者中的疗效以及对术后复发转移率及生存率的影响。方法将2010年9月至2013年9月收治的74例进展期胃癌患者随机分成两组,替吉奥联合奥沙利铂组(治疗组)38例,替吉奥每天80 mg/m^2,早晚各服1次,连服14 d;第1天奥沙利铂130 mg/m^2,静脉滴注2 h,3周为1个周期。奥沙利铂、亚叶酸钙联合5-氟尿嘧啶组(对照组)36例,第1天奥沙利铂85 mg/m^2,静脉滴注2 h;亚叶酸钙400 mg/m^2,静脉滴注;5-氟尿嘧啶400 mg/m^2,静脉注射,维持46 h,2 400 mg/m^2持续静脉注射,2周为1个周期。3-4个周期后再行手术治疗。观察两组患者化疗不良反应发生率、有效率、术后复发率及生存率。结果 74例患者均可评价疗效,治疗组和对照组的有效率分别为55.3%(21/38)和50.0%(18/36),疾病控制率分别为81.6%(31/38)和77.8%(28/36),两组比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。两组不良反应主要为血液学毒性、恶心呕吐、腹泻、外周神经毒性等,以Ⅰ-Ⅱ度为主,患者均可耐受。治疗组恶心呕吐反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 SOX用于进展期胃癌新辅助化疗疗效好。 李定云 张涛 凌亚非 赖家骏 曾德强 朱晓峰 翁伟明关键词:药物疗法 氟尿嘧啶 氟尿嘧啶 有机铂化合物 腹腔镜胃癌根治术对早期胃癌患者的治疗效果及免疫水平的影响 被引量:6 2018年 目的:研究分析腹腔镜胃癌根治术治疗早期胃癌患者的临床治疗效果及对免疫水平的影响。方法:选取某院2014年3月~2017年8月间治疗的60例胃癌患者,根据手术方式不同分为腹腔镜组和开腹组,每组30例,两组患者分别采用腹腔镜手术治疗和开腹手术治疗,比较两组患者治疗前和治疗第7d免疫水平CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+指标,观察两组患者术中出血量、清扫淋巴数量、排气时间、住院时间及术后并发症情况。结果:腹腔镜组患者术中出血量、术后排气时间、进食时间、术后住院时间均少于开腹组;腹腔镜组患者术中淋巴结清扫数目多于开腹组患者;术后第7d开腹组患者的CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+均低于腹腔镜组患者;腹腔镜组围手术期并发症发生率6.7%低于开腹组23.3%(P<0.05)。结论:与开腹手术比较,腹腔镜胃癌根治术对患者机体免疫功能干扰较少,并发症少、患者恢复快,具有临床中推广价值。 张涛 李定云 赖家骏 曾德强 翁伟明 朱晓峰 王亮关键词:腹腔镜手术 胃癌根治术 免疫水平 大肠癌术前不进行肠道准备的应用体会 被引量:5 2013年 目的探讨不行肠道准备在大肠癌手术中的应用价值。方法将2006年3月至2012年10月的80例择期大肠癌患者随机分成40例实验组和40例对照组,实验组手术前饮食不作限制,无肠道梗阻症状者可进普食,手术前1天可进半流质,手术前1天不给予抗生素肠道准备及机械性肠道准备;对照组手术前2天进半流质,手术前1天进全流,手术前1天22时开始禁食;术前1天口服庆大霉素和灭滴灵;有不全梗阻者予清洁灌肠;无梗阻者,口服清肠剂;围手术期预防性抗生素使用甲硝唑和头孢曲松。分析两组患者的术后恢复情况、术后并发症发生率及术后肠道菌群改变情况等。结果实验组的术后切口感染肺部感染、腹腔脓肿、术后肠吻合口瘘的发生率及术后首次排气时间和住院时间与对照组相比,无显著性差异(P>0.05);但实验组术后低钠血症的发生率低于对照组,且术后肠道菌群改变明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论术前不进行肠道准备在大肠癌手术中是安全可行的。 朱晓峰 张涛 曾德强 翁伟明关键词:大肠癌 机械性肠道准备 富血小板血浆联合负压引流治疗下肢静脉曲张伴溃疡的效果 被引量:1 2022年 目的:探讨富血小板血浆联合负压引流治疗下肢静脉曲张伴溃疡的效果。方法:选取2021年4月-2022年1月粤北人民医院烧伤整形科的86例下肢静脉曲张伴溃疡患者。根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,各43例。对照组采用负压引流联合银离子敷料治疗,观察组采用富血小板血浆联合负压引流治疗。比较两组治疗前及治疗4周后创面大小及疼痛、创面愈合时间、换药次数。比较两组治疗前及治疗4周后静脉临床严重程度评分(VCSS)及安全性。结果:治疗4周后,两组创面大小、视觉模拟疼痛评分法(VAS)评分得到明显降低,观察组创面大小小于对照组,VAS评分低于对照组(P<0.05)。观察组创面愈合时间早于对照组,换药次数少于对照组(P<0.05)。治疗4周后,两组疼痛、静脉曲张、色素沉着、水肿、硬结、活动溃疡数、溃疡时间、溃疡大小及炎症评分均得到降低,观察组疼痛、静脉曲张、色素沉着、水肿、硬结、活动溃疡数、溃疡时间、溃疡大小及炎症评分均低于对照组(P<0.05)。两组治疗期间并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:富血小板血浆联合负压引流用于下肢静脉曲张伴溃疡患者中,有助于减小创面大小,缩短愈合时间,可减轻患者疼痛,改善下肢静脉严重程度,且安全性较好,值得推广应用。 何学迅 廖成全 曾德强 阳纯兵 宋茂林 侯志伟关键词:富血小板血浆 负压引流 下肢静脉曲张 溃疡 银离子敷料 胃癌根治术后胆瘘7例临床分析 2013年 目的 探讨胃癌根治术后胆瘘的病因、临床表现、诊断及治疗方法.方法 对7例胃癌根治术后胆瘘患者的临床资料进行回顾性分析.结果 7例患者确诊为胆瘘的时间分别为:术后第3、4天各2例,术后第6、7、10天各1例.7例患者均出现右上腹部不同程度的疼痛、心动过速(HR>120 bmp)、发热(体温>38.5℃)和血白细胞升高(WBC计数>15×109/L).7例患者中有6例经保守治疗后3~8周治愈,另1例经再次手术引流8周后治愈.结论 术中胆总管损伤是导致胃癌根治术后胆瘘的主要原因,术后早期诊断、充分的引流是保证术后胆瘘治愈的关键. 李定云 张涛 凌亚非 赖家骏 曾德强 朱晓峰 翁伟明关键词:胃癌 消化系统外科手术 术后并发症 胆瘘 非离断式Roux-en-Y吻合用于远端胃癌根治术后消化道重建的效果 被引量:8 2017年 目的:探究非离断式Roux-en-Y吻合对于远端胃癌根治术后消化道重建的临床效果。方法:选择2013年2月-2015年2月在本院行远端胃癌根治术后的251例患者,根据消化道重建方式分为U-RY组(非离断式Roux-en-Y吻合)80例、B-Ⅰ组(BillrothⅠ式)48例、B-Ⅱ组(BillrothⅡ式)72例、RY组(Roux-en-Y吻合)51例,比较四组手术时间、住院时间、术中出血量、营养指标、术后并发症和患者满意率。结果:U-RY组手术时间长于B-Ⅰ组(P<0.05),但与其他两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。四组术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。U-RY组住院时间均显著短于其他三组(P<0.05)。营养指标除U-RY组甘油三酯和体质量高于其他三组(P<0.05),其余指标四组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。U-RY组术后并发症发生率显著低于其他三组(P<0.05),其中Roux-en-Y潴留综合征(RSS)、十二指肠残端瘘和倾倒综合征均未出现。U-RY组患者满意率高于其他三组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在远端胃癌根治术后行非离断式Roux-en-Y吻合,可有效重建消化道,缩短住院时间,不增加手术时间和出血量,显著改善术后营养状况,降低并发症发生,尤其避免了RSS等并发症,患者满意度高,值得临床推广。 何盛泉 骆影超 曾德强 李小文关键词:消化道重建 远端胃癌根治术 环状RNA circUGGT2对结直肠癌细胞增殖、迁移和侵袭的影响 被引量:1 2021年 目的探讨环状RNA circUGGT2在结直肠癌(colorectal cancer,CRC)中的表达及其对CRC细胞增殖、迁移和侵袭的影响。方法收集粤北人民医院胃肠外科2018年9月至2019年3月45例手术切除的CRC组织及相应癌旁组织标本,采用qRT⁃PCR检测组织及人正常结肠上皮细胞株NCM460和CRC细胞株HT29、HCT116、SW480、SW620中circUGGT2的表达水平。绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC)评估circUGGT2的诊断效能。将si⁃circUGGT2和si⁃NC分别转染至SW480细胞,采用CCK⁃8和平板克隆形成实验检测细胞增殖情况,划痕实验和Transwell小室实验检测细胞迁移和侵袭情况。结果与癌旁组织比较,circUGGT2在CRC组织中高表达(P<0.001),且与患者肿瘤大小、浸润深度和TNM分期有关(均P<0.05);circUGGT2诊断CRC的AUC为0.702。circUGGT2在4种CRC细胞中的表达水平均高于NCM460细胞(均P<0.001),尤其在SW480细胞中的表达水平最高。与si⁃NC组比较,沉默circUGGT2后SW480细胞增殖速率和划痕愈合速率降低(均P<0.05),克隆形成数目及迁移、侵袭细胞数明显减少(均P<0.05)。结论circUGGT2在CRC中高表达,沉默circUGGT2可抑制CRC细胞增殖、迁移和侵袭。circUGGT2可能是CRC诊断和治疗的潜在分子靶点。 赖家骏 周新栋 胡志伟 何盛泉 李定云 翁伟明 曾德强 朱晓峰 张涛 龙飞关键词:结直肠癌 增殖 迁移 腹腔镜下全直肠系膜切除术与传统直肠癌根治术治疗低位直肠癌的疗效比较 被引量:6 2018年 目的:观察腹腔镜下全直肠系膜切除术(LTME)与传统直肠癌根治术治疗低位直肠癌的疗效。方法:回顾性分析2013年9月-2017年4月术前经本院病理确诊为原发性低位直肠癌患者198例的临床资料,按照不同手术方法将其分为试验组(LTME)122例和对照组(传统直肠癌根治术)76例。比较两组手术情况、术后情况、并发症、近期疗效、肛门功能情况,分析影响LTME患者术后局部复发的因素。结果:试验组手术时间、病灶与远切缘距离均长于对照组,术中出血量、淋巴结清除数、术后住院、切口愈合、肛门排气时间均少于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);试验组并发症发生率为13.11%,低于对照组的19.74%,但比较差异无统计学意义(P>0.05);两组均随访1年,试验组局部复发率均低于对照组(P<0.05),两组生存率、远处转移率、肛门功能Kirwan分级比较,差异均无统计学意义(P>0.05);LTME患者的局部复发主要与肿瘤直径、病灶距肛缘距离、病灶与远切缘距离、分化程度、病理类型、术后放化疗、远处转移等因素有关(P<0.05),且以上因素均为影响直肠癌患者LTME术后局部复发的独立危险因素(P<0.05)。结论:腹腔镜下全直肠系膜切除术在治疗低位直肠癌的操作过程中具有出血少、分离明确、视野清晰的优势,可作为临床治疗低位直肠癌的首选方案。 张涛 李定云 赖家骏 曾德强 翁伟明 朱晓峰 王亮关键词:低位直肠癌 新型疝修补材料修补新西兰大白兔腹壁缺损的效果 被引量:4 2014年 目的观察新型疝修补材料聚丙烯网(PPM)+壳聚糖膜复合材料修补新西兰大白兔腹壁缺损的效果。方法新西兰大白兔60只,随机分为单纯PPM修补组(Ⅰ组)、PPM+壳聚糖膜复合材料修补组(Ⅱ组)和商品化防粘连复合补片组(Ⅲ组)。手术方法造成大白兔腹壁缺损,分别采用上述3种补片修补,术后分期进行腹腔内粘连评分,组织学检查及抗张强度的测定。结果Ⅰ组大白兔术后各期腹腔粘连评分明显高于Ⅱ组及Ⅲ组(分别P<0.05),而Ⅱ组与Ⅲ组之间差异无统计学意义(P>0.05)。电镜下,术后60 d,Ⅰ组网片表面新腹膜的生长不规则,Ⅱ组网片表面有光滑、完整的新腹膜间皮细胞形成,Ⅲ组网片表面则没有新腹膜形成,而是形成纤维素性包裹层。术后60 d 3组网片修复腹壁缺损后的抗拉强度差异无统计学意义(P>0.05)。结论利用PPM+壳聚糖膜这两种廉价材料组合而成的复合网片可安全放置腹腔,能有效防止术后的粘连,并维持良好的修复强度,为下一步应用于临床及大规模研究开发奠定了基础。 曾德强 李治国 朱晓峰 张涛 凌亚非关键词:聚丙烯 壳聚糖 新西兰大白兔 贝伐珠单抗联合XELOX方案治疗转移性结直肠癌的效果 被引量:5 2017年 目的比较贝伐珠单抗联合XELOX(卡培他滨联合奥沙利铂)方案与单纯使用XELOX方案化疗治疗转移性结直肠癌的效果、安全性和患者生存率。方法收集我院2013年1月~2014年6月收治的55例转移性结直肠癌患者,随机分为观察组(26例)和对照组(29例),观察组予贝伐珠单抗联合XELOX方案化疗,对照组予XELOX方案化疗,比较两组的疗效、不良反应发生率以及生存率。结果观察组有效率为26.92%,高于对照组的10.34%,差异有统计学意义(P<0.01)。两组患者的不良反应发生率、疾病控制率、生存率差异无统计学意义(P>0.05)。结论贝伐珠单抗联合XELOX化疗方案治疗转移性结直肠癌是安全的,能够提高治疗效果。 何盛泉 骆影超 赖家骏 曾德强 张涛关键词:转移性结直肠癌