目的:探讨颈动脉内-中膜厚度(intima-media thickness,IMT)及斑块超声参数对筛查冠心病的意义。方法:随机选取在南京医科大学第一附属医院行双源CT检查的129例患者进行颈动脉超声检查,依据双源CT冠脉狭窄结果将患者分为非冠心病组及冠心病组,比较两组间的颈动脉斑块检出率、IMT及斑块参数(包括斑块最大长度、最大厚度、最大面积、总长径、总厚度、总面积)的差异;将IMT及斑块测量参数与冠脉狭窄程度进行相关性分析;通过ROC曲线分析颈动脉斑块参数及联合参数(所有斑块参数联合、最大长度联合最大厚度、总长径联合总厚度)对冠心病的预测价值。结果:冠心病组的斑块检出率高于非冠心病组。两组间IMT无明显差异(P>0.05),冠心病组颈动脉斑块参数均大于非冠心病组(P<0.05);IMT与冠状动脉狭窄程度相关性不明显(P>0.05),颈动脉斑块参数与冠状动脉狭窄程度均呈正相关(P<0.05);由IMT和斑块总厚度得出的ROC曲线下面积(area under curve,AUC)<0.7,其余参数及联合参数所得AUC在0.7～0.9范围内。结论:颈动脉参数对冠心病有一定预测价值,而联合参数的预测价值较高。
目的:探讨中国(超声)甲状腺影像报告和数据系统(Chinese thyroid imaging reporting and data system,C-TIRADS)联合弹性成像在甲状腺结节良恶性预测中的应用价值。方法:回顾性分析甲状腺结节123枚,根据超声图像按照C-TIRADS、美国放射学会(American College of Radiology,ACR)TI-RADS、Kwak TI-RADS的3种不同TI-RADS分类标准进行分级,以病理结果为金标准对甲状腺结节良恶性进行预测分析,比较联合弹性成像前后各组组内及组间诊断效能的差异。结果:甲状腺结节C-TIRADS分类级别与结节恶性率呈显著正相关(P<0.01);独立预测时,C-TIRADS曲线下面积为0.88,在3种方式中最高,但三者的差异无统计学意义(P>0.05);联合弹性成像后,C-TIRADS的AUC最高,特异度显著提高(P<0.05),灵敏度高于ACR TI-RADS及Kwak TI-RADS组(P<0.05),诊断效能较前显著增加。结论:C-TIRADS分类标准对甲状腺结节良恶性评估具备很好的预测价值,联合弹性成像能显著提高结节良恶性诊断的准确性。
