李勇杰
- 作品数：18 被引量：59H指数：5
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- 40例有上腹部手术史患者行腹腔镜胆囊切除术的可行性研究被引量：1
- 2011年
- 目的研究腹腔镜胆囊切除术在既往有上腹部手术史患者应用中的安全性及临床效果。方法选择笔者所在医院收治的40例既往有上腹部手术史且需行腹腔镜胆囊切除术患者为研究对象,予以常规四孔穿刺方法 ,在内镜的操作下进行分离粘连及进行腹腔探查,进而对胆囊进行切除。结果所有患者中需要中转开腹者4例,余患者均在腹腔镜下完成了手术,并且在经过住院治疗后均康复出院。结论既往有上腹部手术史已不再是腹腔镜胆囊切除术的禁忌证,但需要外科医师有丰富的腔镜外科手术经验。
- 李勇杰
- 关键词：上腹部手术史腹腔镜胆囊切除术可行性
- 腔镜甲状腺切除术和开放式甲状腺切除术治疗分化型甲状腺癌的对比研究被引量：3
- 2022年
- 目的比较腔镜甲状腺切除术(ET)和开放式甲状腺切除术(OT)治疗分化型甲状腺癌(DTC)的效果。方法抽取濮阳市安阳地区医院2018年1月至2020年9月收治的98例DTC患者,按随机数字表法分为ET组(采用ET治疗)和OT组(采用OT治疗),每组49例。比较两组的临床疗效、围术期指标、术后疼痛情况、甲状腺球蛋白(Tg)水平、血管内皮生长因子(VEGF)水平及并发症发生率。结果ET组总有效率(91.84%,45/49)高于OT组(75.51%,37/49),P<0.05。ET组手术时间长于OT组,切口长度、术中出血量及住院时间均少于对照组(P均<0.05)。ET组视觉模拟评分法评分低于OT组(P<0.05),两组术后镇痛药使用率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。术后1 d,ET组Tg及VEGF水平低于OT组(P<0.05)。ET组并发症发生率(4.08%,2/49)低于OT组(16.33%,8/49),差异有统计学意义(P=0.045)。结论与OT相比,DTC患者采用ET治疗虽会延长手术时间,但临床效果确切,可减轻手术创伤和术后疼痛度,改善甲状腺功能和VEGF表达,降低并发症发生率。
- 李勇杰李斌王艳普刘笑天
- 关键词：分化型甲状腺癌腔镜甲状腺切除术并发症
- 两种手术方法在肝硬化门静脉高压症治疗中的应用研究被引量：3
- 2014年
- 目的评价传统开腹手术及腹腔镜下脾切除联合断流术对肝硬化门静脉高压症的治疗效果。方法 83例肝硬化门静脉高压症患者,按照手术方式分为A、B两组,A组32例,采取传统开腹手术,B组51例,采取腹腔镜下脾切除联合断流术,并对两组患者术中、术后及并发症发生情况进行观察比较。结果 B组患者的术中出血量、术后发热、拔管、住院时间及并发症发生率显著低于A组,差异具有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论尽管脾切除联合断流术治疗肝硬化门静脉高压症具有一定的风险,但术中如能及时合理的处理患者的出血情况,其治疗效果仍显著优于传统开腹手术。
- 李勇杰李斌魏荣华
- 关键词：门静脉高压症肝硬化开腹手术腹腔镜下脾切除断流术
- 超声引导下微波消融术治疗结节性甲状腺肿患者的效果被引量：1
- 2021年
- 目的分析超声引导下微波消融术(MWA)治疗结节性甲状腺肿患者的效果。方法选取2018年4月至2020年1月濮阳市安阳地区医院收治的84例结节性甲状腺肿患者作为研究对象,依照手术方法分为对照组与观察组,各42例。对照组接受甲状腺部分切除术治疗,观察组接受MWA治疗,比较两组围手术期指标(术中失血量、手术及住院时间),术前、术后1周及6个月促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、游离四碘甲状腺原氨酸(FT_(4))水平和并发症发生情况。结果观察组术中失血量少于对照组,手术及住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组血清TSH、FT_(3)、FT_(4)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1周、术后6个月,两组甲状腺功能均有所改善,且观察组血清FT_(3)、FT_(4)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组术后1周血清TSH水平高于对照组,术后6个月血清TSH水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率(7.14%)低于对照组(30.95%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论MWA治疗结节性甲状腺肿,能减少术中失血量,缩短手术及住院时间,对甲状腺功能影响小,且并发症少。
- 李勇杰李斌魏荣华徐芒郄永强
- 关键词：结节性甲状腺肿超声引导微波消融术甲状腺部分切除术甲状腺功能
- 不同入路甲状腺切除术治疗分化型甲状腺癌效果比较被引量：5
- 2021年
- 目的比较不同入路甲状腺切除术治疗分化型甲状腺癌(DTC)的临床效果。方法按照随机数字表法将2019年1月至2020年1月于濮阳市安阳地区医院拟行甲状腺切除术的100例分化型甲状腺癌患者分为观察组与对照组,每组50例。观察组接受经口腔前庭腔镜下甲状腺切除手术(TOVET)治疗,对照组接受经颈部开放甲状腺切除手术(COT)治疗。统计两组手术相关指标并比较;术后12、24、48 h评估两组术后疼痛程度;术后7 d,评估两组对治疗的满意度;统计并比较两组围术期的并发症发生情况。结果观察组手术时间长于对照组,术中出血量、术后引流量均少于对照组,淋巴结清扫数量多于对照组(P<0.05)。术后12、24、48 h,两组视觉模拟评分法(VAS)评分持续降低,且观察组VAS评分低于对照组(P<0.05)。观察组满意度评分高于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率高于对照组,但P>0.05。结论相较于COT,TOVET治疗DTC手术时间延长,并发症一定程度上增多,但淋巴结清扫更彻底,术中出血量、术后引流量减少,术后疼痛减轻,患者满意度更高。
- 李勇杰李斌王艳普刘笑天
- 关键词：甲状腺癌甲状腺切除术疼痛程度
- 吻合器经肛门直肠切除术治疗重度痔疮临床效果分析被引量：13
- 2016年
- 目的评价吻合器经肛门直肠切除术治疗重度痔疮的临床效果,并探讨其对痔疮远期复发情况的影响。方法选择河南省安阳地区医院收治的125例重度痔疮患者,根据手术方式将患者分为对照组58例(吻合器痔上黏膜环形切除术)和观察组67例(吻合器经肛门直肠切除术),比较2组患者术中情况、临床疗效、住院时间、住院费用及术后并发症。对2组患者随访3 a,比较其复发率。结果观察组患者的手术时间和住院费用显著高于对照组(P<0.05);2组患者的术中出血量和住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者术后7 d出血、疼痛程度、肛门坠胀感及肛周水肿情况均优于术后1 d(P<0.05);观察组患者在术后1 d的疼痛程度显著强于对照组(P<0.05),2组患者术后1 d出血情况、肛门坠胀感及肛周水肿评分和术后7 d的出血情况、疼痛程度、肛门坠胀感及肛周水肿评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患者术后各发生尿潴留2例、感染1例、出血1例,2组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后3 a复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论吻合器痔上黏膜环形切除术和吻合器经肛门直肠切除术均能有效治疗重度痔疮;尽管吻合器经肛门直肠切除术的手术时间及治疗费用高于吻合器痔上黏膜环形切除术,但其远期复发率较低。
- 李勇杰李斌魏荣华
- 关键词：吻合器痔上黏膜环形切除术重度痔疮复发
- 毕Ⅰ式和毕Ⅱ式胃大部切除术后患者远期并发症的研究
- 2014年
- 目的：探讨毕Ⅰ式和毕Ⅱ式胃大部切除术后患者远期并发症情况。方法：选择6年前在我科因胃、十二指肠良性疾病而采取胃大部切除术的158例，根据手术方式分为A、B 2组，A组患者采用毕Ⅰ式，共63例，B组患者采用毕Ⅱ式，共95例，通过门诊随访复查，对2组患者远期并发症进行分析研究。结果：A组患者的胆汁反流发生率显著低于B组（P＜0．01），而残胃及吻合口溃疡发生率则显著高于B组（P＜0．05），而残胃及吻合口炎、吻合口息肉、幽门螺旋杆菌感染及残胃癌的发生率2组比较则无显著性差异（P＞0．05）。结论：严格掌握胃大部切除术的手术适应证并选择合理的术式，并在术后定期复查诊断并早期的进行治疗，能够显著减少术后并发症特别是远期并发症的发生。
- 李勇杰李斌魏荣华
- 关键词：胃大部切除术远期并发症
- 腹腔镜与传统开腹手术在结肠癌根治术中临床应用与疗效评价被引量：6
- 2016年
- 目的：评价腹腔镜与传统开腹手术在结肠癌根治术的临床应用与治疗效果。方法：选择行结肠癌根治术的141例患者,经排除纳入研究的患者132例,根据患者及家属的意愿分别选择传统开腹手术治疗（A组）62例和腹腔镜下结肠癌根治术（B组）70例,对2组患者的手术失血量、手术时间、住院天数、肠道功能恢复时间、离床活动时间、手术后排气时间及住院费用进行分析评价;术后对全部患者随访1~3 a,对2组患者的复发率、远处转移率、总生存率及死亡率采用Kaplan-Meier生存分析比较。结果：全部患者手术均获成功,B组患者除手术时间较A组明显增加,其手术失血量、住院天数、肠道功能恢复时间、离床活动时间及住院费用均显著少于A组（P值均〈0.05）。术后对全部患者随访1~3 a,2组复发率、远处转移率、总生存率及死亡率比较差异均无统计学意义（P值均〉0.05）。结论：腹腔镜结肠癌根治术和传统开腹手术在术后生存状况中能够达到相同的效果,虽然较传统开腹手术时间较长,但在其术中创伤小、出血少,术后恢复较快,且费用相对经济。
- 李勇杰
- 关键词：结肠肿瘤结肠癌根治术腹腔镜开腹手术
- 腹腔镜技术在外伤性结直肠穿孔治疗中的应用被引量：5
- 2014年
- 目的：探讨腹腔镜技术在结直肠外伤穿孔患者治疗中的疗效及安全性。方法回顾性分析河南省安阳地区医院2005年3月至2013年3月间收治的42例结直肠外伤穿孔患者的临床资料，其中22例接受开腹手术治疗（开腹组），20例行腹腔镜治疗（腹腔镜组）。手术方式包括单纯穿孔修补术和穿孔肠段切除、近端结肠造瘘、远端封闭术。比较两组患者术后并发症发生率及术后恢复情况。结果腹腔镜组患者较开腹组手术时间缩短[（72±36） min比（128±52） min]，术中出血量减少[（21．2±3．6） ml比（62．6±8．8） ml]，术后排气时间[（1．7±0．6） d比（3．5±1．2） d]加快，术后住院时间缩短[（7．3±1．8） d比（13．6±3．9） d]，术后并发症发生率降低[35．0％（7／20）比72．7％（16／22）]，差异均有统计学意义（均P＜0．05）。结论腹腔镜手术治疗结直肠外伤穿孔具有手术时间短、创伤小、恢复快及并发症发生率低等优点。
- 李勇杰李斌魏荣华
- 关键词：结直肠穿孔腹腔镜结肠造瘘术
- 外科病房深部真菌感染因素控制的临床研究被引量：5
- 2012年
- 目的探讨外科病房深部真菌感染的危险因素,为制定深部真菌感染防治策略提供依据。方法采用回顾性调查方法,收集2002年4月～2012年8月外科病房深部真菌感染132例患者的临床资料。分析发生医院深部真菌感染的危险因素。结果 132例患者共分离出真菌157株,深部真菌感染以白色念珠菌居首位,占65.61%,二种以上真菌混合感染者占14.39%。深部真菌感染的疾病主要有重症急性胰腺炎、肝胆胰恶性肿瘤。患者年龄≥60岁、基础病≥3个、人工机械通气、使用≥2种抗菌药物、留置导尿、全胃肠外营养等11个因素是外科病房深部真菌感染的相关因素。结论深部真菌感染是外科病房常见的并发症,需及时控制危险因素,合理使用抗生素,减少不必要的诊疗操作。警惕深部真菌感染,及早给予经验治疗,做到早期诊断,规范治疗。
- 魏荣花徐芒李勇杰李玉英
- 关键词：深部真菌感染外科病房
