李怡霏
- 作品数：3 被引量：18H指数：2
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- 原发性高血压患者血压昼夜节律与血浆内皮素关系的研究被引量：2
- 2008年
- 目的探讨血压昼夜节律与血浆内皮素(ET)水平的关系及其临床意义。方法对89例高血压患者(EH)和30名正常血压者行24 h动态血压检测,根据夜间平均动脉压下降10%以上或者以下的标准,将高血压患者分为勺型组(43例)和非勺型组(46例),采静脉血用放射免疫法测定血浆内皮素。采用彩色多普勒超声心动仪,测定舒张期室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室舒张期内径(LVDd),根据Devereux校正公式,计算左心室重量指数(LVMI)用以作左心室肥厚(LVH)诊断的根据。结果高血压1级、2级、3级内皮素含量与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01);高血压组内皮素含量随病程严重程度逐渐升高(P<0.01),且高血压的严重程度与内皮素呈正相关(r=0.765 8)。高血压患者非勺型组与勺型组比较,ET、IVST、IVPWT、LVDd、LVMI均显著升高。在勺型组血浆ET与动态血压值无显著相关性。在非勺型组,血浆ET与24 h平均舒张压、白天平均舒张压、夜间平均舒张压有相关性(r分别为0.66、0.64、0.76,P<0.01),尤其与夜间平均舒张压的相关性最为显著。结论血浆内皮素参与EH发生、发展,以及血压昼夜节律的调节,并加重左心室肥厚。
- 刘晓红李怡霏来春林赵建强
- 关键词：高血压昼夜节律内皮素
- 高血压合并心房颤动患者血浆内皮素的相关性研究及药物干预的影响被引量：5
- 2008年
- 目的探讨高血压合并心房颤动(房颤)患者血浆内皮素的变化,了解华法林和阿司匹林抗栓治疗对心房颤动患者内皮素的影响。方法选择原发性高血压患者86例,分为合并房颤组(36例)和单纯性高血压组(50例),以36名健康人为对照组。测定3组血浆内皮素水平,心脏超声下评价心脏结构和功能的各项指标。合并房颤组36例再随机分为华法林组(18例)和阿司匹林组(18例),分别给予阿司匹林100 mg/d和调整剂量华法林[国际标准化比值(2～3)]治疗并随访3个月,比较治疗前后的内皮素变化。结果合并房颤组血浆内皮素水平显著高于单纯高血压组和对照组(P<0.01),合并房颤组较单纯高血压组左房内径显著增大。治疗后华法林组和阿司匹林组的内皮素水平均下降(P<0.05或P<0.01),全部患者在治疗随访期间未见脑血管和周围血管血栓栓塞并发症发生,无胃肠道特殊不适。结论高血压合并房颤患者的内皮素在原有高血压基础上进一步增加,左房进一步扩大,内皮细胞功能进一步受损,华法林和阿司匹林抗栓治疗能不同程度地改善房颤患者的内皮功能,华法林抗凝治疗更有效。
- 李怡霏刘晓红来春林赵建强
- 关键词：高血压心房颤动内皮素华法林
- 高血压不同并发症患者血浆内皮素变化及辛伐他汀干预对其影响被引量：11
- 2009年
- 目的了解原发性高血压（EH）不同合并症患者血浆内皮素（ET）浓度的变化及辛伐他汀干预对其影响。方法入选EH患者149例，根据合并症的不同分为单纯EH组44例，EH合并左心室肥厚（EH—LVH）组40例，EH合并心房颤动（EH—AF）组36例，EH合并腔隙性脑梗死（EH-LI）组29例，同时选择30例健康体检者作为对照。149例EH患者按血压水平随机分为常规治疗组（主要应用钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂、B受体阻滞剂等药治疗8周）和辛伐他汀干预组（常规治疗＋辛伐他汀40mg／d），药物治疗前后检测血浆内皮素。结果（1）EH组ET浓度高于对照组[（71．42±6．62）pg/ml对（45．52±8．28）pg/ml，P〈0．01]并与血压升高程度呈正相关（r=0．746，P〈0．001），EH—LVH组、EH—AF组、EH—LI组ET浓度均高于EH组[（97．67±10．53）pg／ml、（102．15±12．96）pg/ml、（103．49±9．91）pg/ml对（71．42±6．62）pg／ml，P〈0．01]，ET浓度变化均与血压升高程度呈正相关（r=0．671，r=0．592，r=0．530，P均〈0．001）。（2）EH-AF组左心房内径与ET浓度呈正相关（r=0．684，P〈0．001）；EH—LVH组的左心室质量指数与ET浓度呈正相关（r=0．545，P〈0．001）。（3）EH—LVH组、EH—AF组、EH-LI组的3级高血压所占的百分比均高于EH组。（4）EH3级辛伐他汀干预组治疗后血压水平较常规治疗组下降更为显著（P〈0．05）。（5）EH2级辛伐他汀干预组治疗后ET水平较常规治疗组显著降低（P〈0．05），EH3级辛伐他汀干预组和常规治疗组治疗后ET水平均显著降低（P〈0．05），但辛伐他汀干预组下降更为显著（P〈0．05）。结论ET水平与EH的严重程度呈正相关，辛伐他汀干预能更显著降低EH患者ET水平和EH3级患者的血压，提示对EH患者在使用降压药物控制血压的同时合用他汀类药物可能更有益。
- 刘晓红李怡霏来春林冀友瑞赵建强
- 关键词：高血压内皮素辛伐他汀
