李晓玲 作品数:20 被引量:94 H指数:7 供职机构: 赣南医学院第一附属医院 更多>> 发文基金: 江西省教育厅科学技术研究项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
一种助推式具有注射阈值调节的麻醉注射装置 本发明公开了一种助推式具有注射阈值调节的麻醉注射装置,本发明涉及医疗器械技术领域,包括注射管,注射管的外表面固定连接有螺纹条,螺纹条的外表面且靠近针头的位置螺纹连接有深度调节装置,助推杆的底端固定连接有活塞装置,助推杆的... 李晓玲右美托咪定对脑幕上肿瘤切除术患者葡萄糖和乳酸的影响 被引量:10 2015年 目的在Narcotrend麻醉深度监测系统的基础上,探讨右美托咪定对脑幕上肿瘤切除术患者葡萄糖和乳酸的影响。方法择期行脑幕上肿瘤切除术患者48例,ASAⅠ-Ⅱ级,年龄20-55岁,随机分为右美托咪定3个剂量组(A1、A2、A3组)和对照组(B组),每组12例。A1、A2、A3组在麻醉诱导前泵注0.5μg/kg右美托咪定10 min后,分别以0.2、0.4、0.6μg/(kg·h)泵注维持至术毕前40 min,B组以相同的方式给予等容量0.9%氯化钠溶液。分别于麻醉诱导前(T0)、气管插管即刻(T1)、分离肿瘤(T2)、切除肿瘤(T3)及缝硬脑膜(T4)时同步采集颈内静脉球部和桡动脉血行葡萄糖和乳酸测定。计算动脉-颈内静脉球部血糖差(ajv DGlu)及乳酸浓度差(jva DLac),脑葡萄糖摄取率(Glu ER)和脑乳酸生成率(Lac PR)。结果与T0相比,4组患者在T1-T4时jva DLac、Lac PR均明显降低(P〈0.05),而ajv DGLu、Glu ER差异无统计学意义(P〉0.05);4组患者组内两两比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论在Narcotrend麻醉深度监测下,右美托咪定可减少丙泊酚用量,改善脑幕上肿瘤切除术微循环,降低Lac PR,但对葡萄糖代谢无明显影响。 占丽芳 李国强 单热爱 王力峰 李晓玲 彭道珍关键词:脑肿瘤 葡萄糖 右美托咪定对脑幕上肿瘤切除术患者脑氧代谢的影响 被引量:13 2014年 目的在Narcotrend麻醉深度监测系统的基础上,探讨右美托咪定对脑幕上肿瘤切除术患者脑氧代谢的影响。方法择期行脑幕上肿瘤切除术患者48例,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄20~55岁,分为右美托咪定3个剂量组(A1、A2、A3组)和对照组(B组),每组12例。A1、A2、A3组在麻醉诱导前泵注0.5μg/kg右美托咪定10 min后,分别以0.2、0.4、0.6μg/(kg·h)泵注维持至术毕前40 min,B组以相同的方式给予等容量0.9%氯化钠溶液。分别于麻醉诱导前(T0)、气管插管即刻(T1)、手术分离肿瘤时(T2)、切除肿瘤(T3)及缝硬脑膜(T4)时同步采集颈内静脉球部和桡动脉血行血气分析,计算动脉-颈内静脉球部血氧含量差(ajvD CO2)和脑氧摄取率(OER)。结果与T0相比,4组患者T1时颈内静脉球部血氧饱和度(SjvO 2)升高,OER、ajvD CO2降低(P〈0.05);A1、A2、A3组T2-T4时OER、ajvD CO2降低(P〈0.05),A3组T2-T4时SjvO 2降低(P〈0.05);B组T2~T4时ajvD CO2降低(P〈0.05)、OER差异无统计学意义(P〉0.05)。与B组相比,A1、A2、A3组T1~T4时OER、ajvD CO2、SjvO 2降低(P〈0.05)。结论在Narcotrend麻醉深度监测下,右美托咪定用于脑幕上肿瘤切除术能够降低脑氧代谢,并且在一定范围内脑氧代谢下降程度与右美托咪定剂量相关。 占丽芳 李国强 单热爱 王力峰 李晓玲 彭道珍关键词:脑肿瘤 脑氧代谢 预先扩容联合麻黄碱预防剖宫产术中低血压的体会 2008年 陈新荣 叶军明 单热爱 李晓玲 刘明娟关键词:仰卧位低血压综合症 麻黄碱 剖宫产术中 硬膜外联合麻醉 剖宫产手术 麻醉技术 Narcotrend监测下复合七氟烷用于妇科腔镜下卵巢癌根治手术效果观察 被引量:1 2020年 目的探讨Narcotrend复合七氟烷吸入麻醉用于妇科腔镜下卵巢癌根治手术的有效性和安全性。方法选取2016年1月至2017年2月在本院择期行全麻妇科手术患者70例,随机分为A、B组,每组35例。A组根据NI指数调节麻醉深度,B组根据患者心率、血压及经验调节麻醉深度。比较两组气管插管前(T1)、气管插管后即刻(T2)、气腹前2 min(T3)、气腹后5 min(T4)、气腹结束后即刻(T5)、手术结束(T6)的HR、MAP,呼吸末七氟烷浓度(Csevo%),术后听从指令时间、拔管时间,并发症、术中知晓情况以及6个时间点血浆中肾上腺素(AD)、去甲肾上腺素(NA)浓度。结果两组患者各时间点(T1、T2、T3、T4、T5、T6)HR、MAP比较差异均无统计学意义;T2、T3、T4时,A组Csevo%高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);T5时,A组Csevo%低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);T1、T6时,两组Csevo%比较差异无统计学意义;A组听从指令时间、拔管时间均明显短于B组,比较有统计学意义(P<0.05);A组恶心、呕吐,术后烦躁与B组比较差异无统计学意义;两组患者术后均无术中知晓发生,差异无统计学意义;T1、T2、T6时,两组AD、NA浓度比较差异无统计学意义;T3、T4、T5时,A组AD、NA浓度均低于B组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Narcotrend复合七氟烷吸入麻醉应用于妇科腔镜下卵巢癌根治手术,根据NI数值调节七氟烷,能有效缩短苏醒时间和拔管时间,降低应激反应,提高手术的有效性及安全性。 王力峰 张巍 陈丽 邓云菱 王万辉 李晓玲 李雪玫 叶军明关键词:七氟烷 应激反应 瑞马唑仑联合氟马西尼在儿童快通道心脏外科中的应用 2023年 目的探讨瑞马唑仑联合氟马西尼在儿童快通道心脏外科中的应用价值。方法选择拟行择期心脏手术的患儿60例,ASA分级Ⅱ级,年龄2~10岁,随机分为2组,每组30例。瑞马唑仑组患儿采用瑞马唑仑0.3 mg·kg^(-1)麻醉诱导,1 mg·kg^(-1)·h^(-1)维持;丙泊酚组采用丙泊酚3 mg·kg^(-1)麻醉诱导,8 mg·kg^(-1)·h^(-1)维持。2组其他麻醉方案相同。术毕瑞马唑仑组给予氟马西尼0.01 mg·kg^(-1),丙泊酚组给予等容量氯化钠注射液。记录2组患儿机械通气时间、拔管时间、住院时间和费用,以及血流动力学指标和药物不良反应发生情况。结果与丙泊酚组相比,瑞马唑仑组机械通气时间和拔管时间显著缩短[(64.2±7.4)min vs.(43.4±5.6)min和(75.5±6.2)min vs.(51.0±6.4)min],且住院时间和费用降低[(6.5±0.9)d vs.(5.8±1.0)d和(6.9±1.1)万元vs.(6.3±0.8)万元],差异均有显著意义(P<0.05)。与给药前比较,给药后3 min 2组患儿的平均动脉压和心率均下降,但瑞马唑仑组平均动脉压和心率均显著高于丙泊酚组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无显著意义(P>0.05)。结论瑞马唑仑联合氟马西尼用于儿童快通道心脏外科能够实现早期拔管,减少住院时间和费用,且不增加不良反应的发生。 黄蓉 曾恒 李晓玲关键词:氟马西尼 丙泊酚 儿童 麻醉 心脏手术 快通道 一种手术床旁超声探头固定支架 本实用新型属于医疗器械技术领域,具体涉及一种手术床旁超声探头固定支架,属于医疗器械技术领域,包括能夹持固定在手术床边的固定架和安装在固定架上的支架,所述支架包括安装在固定架的立杆,立杆上设有能绕着立杆转动的横杆,立杆与横... 梁伟东 叶军明 钟茂林 陈丽 王力峰 袁柳青 李晓玲 张文福Narcotrend监测下全身麻醉对机体应激反应的影响 被引量:16 2019年 目的探究Narcotrend监测下全身麻醉在直肠癌根治术快速康复外科中对机体应激反应的影响。方法选取60例采取快速康复外科治疗方案的择期行腹腔镜直肠癌根治术(Dixon)的患者,随机分为两组:N组术中用Narcotrend监测调控麻醉深度,D组为对照组,术中凭血压、心率和临床体征等经验调控麻醉深度,每组30例,麻醉维持采用丙泊酚和瑞芬太尼持续输注,于两组麻醉前(T_0)、麻醉中(T1)即术中30 min、麻醉后(T_2)即出麻醉恢复室时和术后24 h(T_3)采集静脉血测定血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)和皮质醇(Cor)的水平,且以术后10 min内达到拔管标准顺利拔除气管导管者为快通道麻醉实施成功,观察两组患者快通道麻醉的成功例数和苏醒期躁动发生例数。结果 D组的CRP在T1~3高于T0和N组(P <0.05),D组的IL-6和Cor在T_2和T_3高于T0和N组(P <0.05);N组快通道麻醉的成功率高于D组(P <0.05);N组苏醒期躁动发生率低于D组(P <0.05)。结论 Narcotrend监测下的全身麻醉在直肠癌根治快速康复外科中能有效降低机体的应激反应,有效达到快通道麻醉,两者均符合快速康复外科理念的目标。 彭道珍 郭锐 王力锋 李晓玲 周树保关键词:NARCOTREND 快速康复外科 应激反应 全身麻醉 快通道麻醉 右美托咪定联合舒芬太尼术后镇痛对老年患者术后认知功能和血清S100β蛋白的影响 2021年 目的:探讨右美托咪定(Dexmedetomidine,DEX)联合舒芬太尼术后镇痛对老年患者术后认知功能和S100β蛋白的影响。方法:选取择期行腹腔镜直肠癌或乙状结肠癌根治术的老年患者90例,随机分为A、B、C三组,各30例。A组(对照组):舒芬太尼1.5μg·kg^(-1)+生理盐水至100 mL;B组:舒芬太尼1.5μg·kg^(-1)+DEX 1μg·kg^(-1)+生理盐水至100 mL;C组:舒芬太尼1.5μg·kg^(-1)+DEX 2μg·kg^(-1)+生理盐水至100 mL。观测各时点血清S100β蛋白水平、简易精神状态(MMSE)评分、视觉模拟疼痛(VAS)评分、镇静Ramsay评分及不良反应。结果:与术后6 h比较,三组患者在术后12 h、术后24 h、术后48 h VAS、Ramsay评分均降低(P<0.05),与A组比较,B、C两组术后12 h、术后24 h、术后48 h VAS评分降低(P<0.05);与术前比较,A组术后1 d、3 d、5 d、7 d,B组术后1 d、3 d、5 d,C组术后1 d、3 d的MMSE评分降低、S100β蛋白升高;与A组比较,B组、C组术后的MMSE评分增加、S100β蛋白降低,且三组MMSE评分与S100β蛋白呈负相关(r=−0.686、−0.652、−0.661,P<0.001);C组不良反应发生率低于A组(P<0.05)。结论:DEX辅助舒芬太尼用于老年患者术后静脉镇痛,具有镇痛、镇静效果好,不良反应少等优点。 李晓玲 占丽芳 谢海玉 钟茂林 袁柳青关键词:术后认知功能障碍 S100Β蛋白 基于每博量变异的目标导向液体治疗对脑膜瘤切除术血流动力学和S100β蛋白的影响 被引量:12 2020年 目的对脑膜瘤切除术患者围术期采用Vigileo系统监测每博量变异(stroke volume varia⁃tion,SVV)进行目标导向液体治疗,探讨其对此类手术血流动力学和S100β蛋白的影响。方法择期行仰卧位脑膜瘤切除术患者48例,随机分成2组:目标导向液体治疗组(G组)和常规输液组(C组)。G组采用Vigileo系统以SVV<13%为目标指导补液。两组均以维持正常的平均动脉压(MAP)、红细胞压积(Hct)与血红蛋白(Hb)为基础实施液体治疗。观测不同时点两组患者的血流动力学指标、S100β蛋白及预后的影响。结果与C组相比,G组患者尿量和胶体量增加,晶体量和总出入量减少,术毕MAP和CI增加,S100β蛋白水平降低,术后监护病房停留时间和住院时间缩短,术后1、3 d MMSE评分增加(P<0.05)。结论脑膜瘤切除术采用FloTrac/Vigileo监测SVV实施目标导向液体治疗,能维持有效循环血容量,保证组织灌注,降低术后神经损伤标志物S100β蛋白水平,减轻认知功能损害,有利于患者预后。 袁柳青 梁伟东 李晓玲 赖露颖关键词:目标导向液体治疗 脑膜瘤切除术 S100Β蛋白