李钢
- 作品数：4 被引量：38H指数：4
- 供职机构：上海交通大学第九人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果被引量：19
- 2013年
- 目的探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效。方法回顾性分析85例胆囊结石合并胆总管结石患者的临床资料，44例行腹腔镜联合胆道镜治疗（试验组），41例行传统开腹手术治疗（对照组）。比较两组术后结石残留率、手术成功率、并发症发生率、排便排气时间、术后禁食时间及住院时间。结果试验组术中出血量为（46．53±13．23）ml，手术时间为（52．52±16．31）min，明显低于对照组的（126．13±36．75）ml及（121．41±35．29）min，差异均有统计学意义（P〈0．01）。试验组术后排便排气时间为（1．82±0．64）d、禁食时间为（2．26±0．73）d、住院时间为（3．83±1．61）d，明显低于对照组的（4．56±1．32）、（4．12±1．23）、（11．77±5．32）d，差异均有统计学意义（P〈0．01）。试验组术后结石残留率为4．5％（2／44），并发症发生率为6．8％（3／44），明显低于对照组的22．0％（9／41）及17．1％（7／41），差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石临床疗效明显，手术并发症少、创伤较小、住院时间短，效果满意，值得在临床中推广应用。
- 高洪强李钢
- 关键词：腹腔镜胆囊结石病胆总管结石胆道镜胆总管探查术
- 创伤性结肠破裂一期手术治疗的临床分析被引量：5
- 2016年
- 目的对采取一期手术治疗创伤性结肠破裂的临床效果进行分析探讨。方法选取2010年2月~2015年2月收治的97例创伤性结肠破裂患者,其中男性62例,女性35例;年龄25~75岁,平均（39.21±4.63）岁,对其接受一期手术治疗后的临床效果进行分析探讨。结果 97例患者手术治疗均顺利完成,包括74例修补术与23例切除吻合术。接受一期手术治疗的患者86例,其中83例完全康复出院,治愈率96.51%;3例死亡,死亡率3.49%;11例出现术后并发症（肠瘘5例、腹腔脓肿4例、肠梗阻2例）,并发症发生率12.79%。接受二期手术治疗的患者11例,6例完全康复出院,治愈率54.55%;5例死亡,死亡率45.45%;有5例出现术后并发症（肠瘘2例、腹腔脓肿2例、肠梗阻1例）,并发症发生率45.45%。一期手术患者的治愈率明显高于二期手术患者,且术后并发症发生率与死亡率明显低于二期手术患者,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论对于创伤性结肠破裂采取一期手术治疗具有显著的治疗效果,但应注意在术前对患者自身情况及病情严重程度进行详细了解,从而采取合适的术式以尽量避免术后并发症的发生。
- 高洪强李钢刘文勇
- 关键词：结肠破裂一期手术并发症
- 硬膜外麻醉下经脐单孔免气腹腹腔镜阑尾切除术的临床分析被引量：6
- 2015年
- 目的探讨硬膜外麻醉下经脐单孔免气腹腹腔镜阑尾切除术的临床应用价值。方法将2012年1月至2014年9月收治的89例经脐单孔免气腹腹腔镜阑尾切除术(观察组)和同期内81例传统开腹阑尾切除术(对照组)的临床资料进行比较,观察分析两组的手术时间、各时间点术后疼痛评分、并发症以及排气时间、术后住院时间、住院费用等指标。结果两组患者均顺利完成手术。观察组手术时间、各时间点术后疼痛评分、排气时间及住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),并发症发病率差异无统计学意义(P>0.05)。结论硬膜外麻醉下经脐单孔免气腹腹腔镜阑尾切除术安全有效,具有创伤小、恢复快、住院时间短等的优点,但住院费用较传统方法偏高。
- 李钢高洪强宋斌
- 关键词：阑尾切除术硬膜外麻醉
- 腰硬联合麻醉下免气腹腹腔镜阑尾切除术与传统手术效果比较被引量：8
- 2012年
- 目的:探讨腰麻硬膜外联合麻醉下免气腹腹腔镜阑尾切除术与传统手术的优缺点。方法:对确诊的120例阑尾炎患者,按意愿随机进行分组,腰硬联合麻醉下免气腹腹腔镜阑尾切除术组(腔镜组),传统开腹阑尾切除术组(传统组),每组60例,记录不同手术方式的完成时间、术后并发症、排气时间及住院时间的情况。依据术后采用止痛药物情况及住院费用进行卫生经济学评价。结果:两组患者均顺利完成手术,腔镜组手术时间、术后并发症、排气时间及住院时间均优于传统组(P<0.05)。根据卫生经济学评价标准,认定两种手术方式的客观显效率均为100%,止痛药成本费腹腔镜组为(0)元;传统组为(321.00±71.21)元。其他成本腔镜组为4 790.33元;传统组为2 951.34元。两组治疗成本-效果分析结果显示,腔镜组较传统组升高(P<0.05)。结论:腰硬联合麻醉下免气腹腹腔镜阑尾切除术较之传统手术具有安全有效,操作简单的特点,但费用高于传统手术组。
- 高洪强李钢
- 关键词：阑尾切除术
