杨乃明
- 作品数：23 被引量：151H指数：7
- 供职机构：江苏省人民医院更多>>
- 发文基金：江苏省科技厅社会发展基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹腔镜在妇科疾病诊断中的应用(附203例临床分析)被引量：3
- 1997年
- 探讨应用腹腔镜对妇科疾病的诊断价值。于腹腔镜下对２０３例患者的盆腔进行观察，不孕症患者行输卵管通液检查。结果：１０５例不孕症患者盆腔炎性疾病为４６．７％，子宫内膜异位症为１７．１％。４７例绝育术后下腹痛患者盆腔静脉淤血症为２９．７％。５１例腹痛原因待查者盆腔炎性疾病为３２％，异位症为２５．７％。腹腔镜下美蓝通液检查较子宫输卵管碘油造影准确率高（Ｐ＜０．０５）。腹腔镜检查提高了妇科疾病诊断正确率。
- 杨乃明梁月琴
- 关键词：腹腔镜不孕症绝育术后下腹痛
- 以腹腔镜激光手术为主的综合方法治疗子宫内膜异位症被引量：6
- 2003年
- 目的 评价腹腔镜治疗子宫内膜异位症 (EM)的效果。方法 行激光粘连分离术 ;EM病灶烧灼 ;囊肿剥除 ,切除术或开窗术 ;附件切除术。合并不孕症者行输卵管伞端粘连分离 ,扩张或造口术 ,经阴道输卵管通液术。粘连严重者 ,术后盆腹腔内留置低右 +地塞米松 +庆大霉素 +糜蛋白酶预防粘连。部分重度EM患者术后用药 3～ 6个月 ,部分不孕症患者术后采用辅助生育技术辅助受孕。随访 6～ 6 0个月。结果 ( 1)EM患者 139例。术前有痛经且有术后随访结果者 5 3例 ,痛经自评分与术前相比 ,术后 3～ 36个月痛经均明显改善 (P <0 0 0 0 1) ,但术后 36～ 6 0个月痛经评分已较术后 3～ 12个月上升 ,且有统计学差异。性交痛自评分与术前相比 ,术后 3～ 2 4个月性交痛均明显改善 (P <0 0 0 0 1) ,而 36～ 6 0个月则改善无显著差异 (P >0 0 5 )。痛经、性交痛均与AFS评分、分期无关 (P均 >0 0 5 )。在有随访的 72例EM患者中 ,复发 12例 ( 16 6 7% ) ,时间为术后 3～ 4 2个月。术后用药 2 3例 ,仍有 6例复发。合并不孕者 5 5例 ,术后妊娠 2 7例 ( 4 9 0 9% )。妊娠时间为术后1～ 34个月 ,其中 81 5 %在术后 12个月内。双侧输卵管均通畅者术后妊娠率 6 2 86 % ,至少一侧通畅者为 33 33% ,仅一或双侧均通而不畅 ,无一例?
- 冒韵东刘嘉茵杨乃明
- 关键词：子宫内膜异位症腹腔镜激光手术促性腺激素释放激素激动剂辅助生育技术
- 人未成熟卵母细胞体外培养成熟、受精及胚胎移植被引量：43
- 2003年
- 目的 应用卵母细胞体外成熟 (IVM)技术帮助卵泡成熟障碍的不孕症患者获得妊娠及分娩。方法 接受未成熟卵IVM技术治疗者 30例 35个周期 ,其中多囊卵巢综合征 14例 ,有卵巢过度刺激综合征病史 6例 ,体外受精和胚胎移植 (IVF ET)周期中卵巢反应不良患者 10例。设计卵巢刺激方案 ,采用含人成熟卵泡液的IVM培养液 ,建立未成熟卵母细胞的体外培养方法。结果 35个周期共取得未成熟卵母细胞 2 0 3个 ,平均每个周期 5 8个。培养后有 15 6个卵母细胞排出第一极体 ,IVM率 76 8% (15 6 2 0 3) ;在卵胞浆单精子显微注射 (ICSI) 12～ 18h后观察原核 ,正常受精率为 76 9%(12 0 15 6 ) ;共有移植周期 33个 ,获 8例临床妊娠 ,妊娠率 2 4 % (8 33) ;有 5例共 7个婴儿出生。结论 IVM对一些卵泡发育和成熟障碍 ,特别是顽固性多囊卵巢综合征患者 ,是一种有效的辅助生育措施。人成熟卵泡液含有理想的自然促卵母细胞成熟的成分。
- 刘嘉茵钱云冒韵东丁卫杨乃明
- 关键词：人未成熟卵母细胞体外培养受精胚胎移植
- 单精子卵细胞浆内注射治疗男性因素不育被引量：1
- 2000年
- 目的 了解单精子卵细胞浆内注射治疗男性因素不育的效果。方法 自 1999年 7月至 1999年 11月共进行了 11例 12周期的单精子卵细胞浆内注射治疗男性因素不育。结果 共取卵细胞 149只 ,成熟卵细胞 114只 ,注射后卵细胞存活率 90 35 % ,正常受精率 6 6 0 2 % ,卵裂率98 5 3% ,囊胚获得率 2 6 87% ,胚胎移植率 83 33% ,3例临床妊娠 ,临床妊娠率 2 5 % (每周期 )、30 %(每次胚胎移植 )。结论 应用单精子卵细胞浆内注射 (ICSI)治疗严重男性因素不育是男性不育治疗的重大突破。
- 冒韵东徐珉刘嘉茵洪蕾杨健之杨乃明刘翠珍张炜殷长军顾明
- 关键词：不育症单精子注射体外授精
- 卡前列甲酯栓合并丙酸睾丸酮终止中孕43例分析
- 1994年
- 我院自1992年12月至1993年2月,采用东北制药厂生产的卡前列甲酯栓(简称PG05,商品名卡孕栓)合并丙酸睾丸酮终止中孕43例,获得了较好的临床效果,现报告如下。 1 临床资料 对象:收住院的中孕引产者,年龄最小的16岁,最大42岁,平均年龄25.7岁,孕龄16～29周,平均21.4周,孕1次31例,孕2次以上12例。43例中4例高危病人,分别为糖尿病、肝炎、骨髓异常增生综合征,利凡诺尔羊腔内引产两次失败者。 方法:除1例利凡尔引产失败未用丙酸睾丸酮外,均在用药前肌注丙酸睾丸酮,每日100mg,连续3天,第4 日放PG05栓剂於阴道后穹窿处,每隔2小时放药1次,每次1mg,放完第5粒,观察2小时,根据产程进展情况,决定是否加用催产素静滴,直至产程结束,每次放药同时口服复方苯乙哌啶两片预防副反应。
- 梁月琴孙俊徐怀玲杨乃明
- 关键词：丙酸睾丸酮卡前列甲酯栓
- 不明原因原发性不孕者宫腔内人工授精失败后治疗方案的选择被引量：20
- 2004年
- 目的 :探讨对不明原因原发性不孕患者行宫腔内人工授精 (IUI)失败后治疗方法的合理选择。 方法 :将6 1例共 6 5个周期的此类患者分为A、B、C、D 4组 ,分别为IUI后体外受精 (IVF)组 37个周期、IUI后卵细胞胞质内单精子注射 (ICSI)组 19个周期、IUI后一半行IVF一半行ICSI组 4个周期、IUI及IVF失败后第 2次改行ICSI组5个周期 ,同时随机选取常规行IVF治疗共 35个周期为E组、常规行ICSI治疗共 2 4个周期为F组作为对照 ,分别比较其正常受精率、完全不受精率、优质胚胎率、妊娠率及种植率。 结果 :A组的正常受精率、完全不受精率 (分别为 5 5 .4 %、2 1.6 % )与E组 (分别为 72 .8%、0 % )相比 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 0 5 ) ;与B组 (分别为6 8.4 %、0 % )相比 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1)。D组患者自身对照前 1次IVF及随后的ICSI治疗 ,其正常受精率分别为 12 .2 %、74 .2 % ,差异有显著性 (P <0 .0 0 5 )。 结论 :不明原因原发性不孕患者IUI失败后行IVF有约 2 0 %完全不受精的可能 ,作为充分知情后的选择 ,行ICSI治疗可以获得较高的受精率 ,使患者有供移植的胚胎 ,但ICSI不应为推荐性的选择。
- 丁卫刘嘉茵钱云杨乃明冒韵东
- 关键词：ICSIIUIIVF原发性不孕
- 子宫肌瘤的血供分型及其对栓塞治疗的指导意义被引量：7
- 2006年
- 目的分析子宫肌瘤的血供特征并提出血管造影分型、探讨血供分型对于栓塞的指导意义。方法50例资料完整、血管造影显示清晰的子宫肌瘤病例,采用Dextran微球子宫动脉栓塞。栓塞前,先作双侧选择性的髂内和子宫动脉血管造影,分析血管造影图像以确定双侧子宫动脉对子宫和子宫肌瘤的血供、血供比例、子宫动脉的跨中线吻合和卵巢实质显影等情况。结果按照双侧子宫动脉对子宫肌瘤的不同供血比例可将之分为3型:单侧供血型、一侧优势型和双侧均势型。50例中,这3型的比例分别为6%(3例,1例右侧,2例左侧)、84%(42例,左右侧优势各21例)和10%(5例)。双侧子宫动脉间存在明显吻合者5例、发现副子宫动脉者2例。有15例可见子宫动脉的卵巢支显影及卵巢实质染色,而通过卵巢血管吻合逆行显示同侧卵巢动脉者为5例,占10%。结论应倡导个体化的子宫肌瘤动脉栓塞策略。根据两侧子宫动脉对子宫肌瘤的不同供血比例合理分配微球栓塞剂。当造影看到卵巢动脉显影时,则宜选择直径大于350μm的微球作子宫动脉栓塞,以保护卵巢功能。
- 王杰张国英杨乃明施海彬冯耀良王卫东王永利刘圣刘嘉茵
- 关键词：子宫肌瘤血供分型栓塞治疗
- 卵浆内单精子显微注射治疗不育115个周期分析
- 2004年
- 目的:分析卵浆内单精子显微注射授精(ICSI)治疗严重男性不育症的临床效果。方法:采用长周期或短周期超排卵方案促排卵,B超下经阴道取卵,对成熟卵细胞进行显微注射授精,受精卵在体外培养3天后移植回宫腔。结果:115个治疗周期获成熟卵1111个,受精率75.3%,妊娠率33.9%。结论:ICSI是治疗严重男性不育症的有效方法。影响ICSI成功的主要因素是卵子的质量、精子的质量和显微操作技术,年龄是影响卵子质量的不可忽视的因素,随着移植胚胎数增多,临床妊娠率增高,但多胎妊娠的并发症不可忽视。
- 杨乃明刘嘉茵钱云冒韵东丁卫
- 关键词：促超排卵胚胎移植妊娠
- 酶免疫法测定尿液生殖激素在正常和体外受精周期中的应用被引量：9
- 2002年
- 目的 :建立一种用尿酶免疫方法监测尿生殖激素促卵泡素 (FSH β)、雌酮结合物 (E1C)、孕二醇 3 葡糖苷酸 (PdG)在正常月经周期和人工受精 (IVF)周期中的动态变化。方法 :对 11例正常生育年龄妇女用尿酶免疫法测定月经周期中尿FSH β、E1C、PdG水平 ,10例同时抽血用放射免疫法测定血FSH、雌二醇 (E2 )、孕激素 (P)水平。用尿酶免疫法测定 18例IVF周期治疗的患者尿FSH β、E1C、PdG水平的变化。结果 :10例正常生育年龄妇女 2 8天月经周期中血FSH、E2 、P与尿FSH β、E1C、PdG周期变化的一致性非常好 ,19个正常月经周期中尿生殖激素水平变化曲线也说明该点。 18例IVF周期由于持续大量促性腺激素释放激素对垂体的降调节作用 ,在排卵期无FSH和LH峰。结论 :酶免疫法测定尿生殖激素在IVF周期中。
- 杨乃明陈海燕刘嘉茵邱清王心如
- 关键词：促卵泡素体外受精酶免疫测定尿液生殖激素
- 40岁以上不育妇女治疗方法的选择被引量：5
- 2005年
- 杨乃明刘嘉茵丁卫冒韵东钱云
- 关键词：高龄妇女体外受精宫腔内人工授精妊娠
