杨树平
- 作品数：46 被引量：184H指数：9
- 供职机构：江苏省人民医院更多>>
- 发文基金：江苏省教育厅自然科学基金国家重点临床专科建设项目国家教育部博士点基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 内镜黏膜下剥离术治疗早期胃癌及癌前病变的临床评价被引量：14
- 2012年
- 近年来，随着内镜技术的发展，内镜黏膜下剥离术（endoscopy submucosal dissection，ESD）逐渐成为一种切除消化道早癌及癌前病变的微创治疗手段。本研究对50例早期胃癌及癌前病变应用改良的针形钩刀、IT刀进行ESD治疗，探讨ESD的疗效和安全性。
- 王海洋袁志萍施瑞华杨树平李学良朱宏曹洋于莲珍
- 关键词：内镜黏膜下剥离术癌前病变早期胃癌消化道早癌内镜技术ESD
- 肝硬化大鼠肺组织血红素氧合酶活性的变化
- 2011年
- 目的观察肝硬化大鼠肺组织血红素氧合酶(HO)活性的变化。方法 20只大鼠随机均分为肝硬化模型组(A组)及正常对照组(B组)。记录心率、平均动脉压的变化,门静脉插管测定门静脉压力,用联二亚硫酸盐还原法检测血浆一氧化碳(CO)的水平,用胆红素生成量反映组织HO的活性。结果与B组相比,A组平均动脉压降低(P<0.01),门静脉压力、血浆CO水平、肺组织及脾脏HO活性均显著增加(P<0.01);而两组间心率、肝脏HO活性差异无统计学意义(P>0.05)。结论肝硬化HO的激活可能是肝肺综合征的重要原因。
- 茅惠娟杨树平
- 关键词：肝硬化肝肺综合征血红素氧合酶
- 肝硬化大鼠肝脏、脾脏血红素氧化酶定位表达的变化
- 2011年
- 目的:研究肝硬化大鼠肝脏、脾脏血红素氧化酶(HO-1)、HO-2的定位表达的改变。方法:制备大鼠肝硬化模型,用免疫组化染色法观察HO-1、HO-2在细胞内的分布,并在显微镜下用计算机图像分析技术计算两者表达的强弱。结果:与对照组相比,肝硬化组肝脏、脾脏、门静脉HO-1阳性细胞的表达显著增加,且主要分布在肝脏的门管区周围及脾脏的红髓区,而HO-2的变化不明显。结论:HO可能参与肝硬化的发生过程、与门脉高压血流动力学紊乱有关。
- 杨树平王吉耀郭津生林琳施瑞华
- 关键词：血红素氧合酶肝硬化门脉高压
- 一氧化碳与肝硬化大鼠血脑屏障通透性的关系被引量：2
- 2002年
- 目的 研究肝硬化大鼠血浆一氧化碳（ＣＯ）水平与血脑屏障通透性改变之间的关系。方法 将ＳＤ大鼠分为两组，ＣＣｌ４肝硬化模型组（ｎ＝１０）及正常对照组（ｎ＝１０），用联二亚硫酸盐还原法测定血浆ＣＯ的含量，用伊文思蓝法测定血脑屏障通透性，生理多导仪测定血压、心率等。结果 与对照组相比，肝硬化组血浆ＣＯ水平明显升高［（１８．３７±１．７９）μｍｏｌ／Ｌ ｖｓ （１０．２７±１．２１）μｍｏｌ／Ｌ，ｔ＝７．５，Ｐ＜０．０１］而平均动脉压（ｋＰａ）降低（１８．９３±０．７１ ｖｓ １５．９２±０．７４），ｔ＝５．８３，Ｐ＜０．０１；血脑屏障通透性增加，脑内伊文思蓝含量肝硬化组明显高于对照组（１８．５２±１．３９ ｖｓ１５．０８±１．０６）ｎｇ／ｍｇ，ｔ＝３．９４，Ｐ＜０．０１。在肝硬化组血浆 ＣＯ水平与脑内伊文思蓝含量成正相关（ｒ＝０．７２，Ｐ ＜ ０．０１）而与平均动脉压成负相关（ｒ＝－０．６７，Ｐ＜０．０５）。结论 ＣＯ作为一种信使分子，不仅参与肝硬化大鼠低血压的发生，还与血脑屏障通透性增加有关，可能是肝硬化易诱发肝性脑病的重要介质之一。
- 杨树平王吉耀贺伯明方国汀符荣陈衔城
- 关键词：一氧化碳肝硬化血脑屏障通透性
- 肝硬化门静脉高压的高动力循环
- 2002年
- 杨树平王吉耀
- 关键词：肝硬化门静脉高压高动力循环并发症
- 内镜黏膜下剥离术治疗早期贲门癌及癌前病变32例临床分析被引量：9
- 2019年
- 目的探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗早期贲门癌及癌前病变的手术情况及病理分析。方法 32例早期贲门癌及癌前病变患者行ESD治疗,观察手术及并发症发生情况,比较术前和术后病理结果。结果 32例患者均顺利完成手术,全部一次性整块切除。手术时间35~150 min,切除病灶面积0.8 cm×1.0 cm^4.0 cm×6.0 cm。16例术后病理结果与术前病理不符;其中,5例术前为低级别上皮内瘤变,9例术前为高级别上皮内瘤变,术后为腺癌;1例术前为低级别上皮内瘤变,术后为高级别上皮内瘤变;1例术前为低级别上皮内瘤变,术后为慢性轻度浅表性炎。术后出现腹痛3例,予解痉、止痛对症治疗,腹痛缓解;术后出现发热2例,予抗感染治疗后体温恢复正常。结论ESD治疗早期贲门癌及癌前病变是一种安全、有效的方法,术前病理准确率有待进一步提升。
- 施维佳史建忠杨树平贾宇新张俨琳周彪张国新
- 关键词：贲门癌癌前病变内镜黏膜下剥离术
- 食管毛细血管瘤一例
- 2014年
- 患者男，46岁，因胸骨后不适5d于我院行超声胃镜检查。胃镜下见食管距门齿30cm处-1．2cm×2．0em息肉样隆起，表面充血，亚蒂（图1）；内镜超声提示：病变起源于黏膜层，突向腔内，局部固有肌层结构正常（图2）。
- 刘文文杨树平林琳
- 关键词：毛细血管瘤超声胃镜检查食管胸骨后不适息肉样黏膜层
- 三种模式内镜检查诊断早期食管癌及癌前病变的对比研究被引量：13
- 2013年
- 目的通过白光模式、窄带成像技术(NBI)及卢戈染色方法对食管病变进行内镜观察,比较这3种模式诊断早期食管癌及癌前病变的临床应用价值。方法 2010年1月至2013年1月在南京医科大学第一附属医院消化内科均行白光模式、NBI模式及卢戈染色内镜检查共103例患者125个病灶,包括食管炎症病灶16个,轻、中、重度不典型增生病灶44、25、22个,早期食管癌病灶18个。对所有NBI阳性及卢戈染色阳性部位均取活检。以手术病理结果作为诊断金标准,3种模式对病变的检出率比较应用χ2检验,病变NBI分级及卢戈染色分级与病理结果比较应用χ2检验。结果 (1)103例患者内镜检查共发现125个病灶,其中白光模式下、NBI模式下及卢戈染色后分别发现早期食管癌及癌前病变85个(68.0%)、105个(84.0%)、109个(87.2%);NBI模式下和卢戈染色对于早期食管癌及癌前病变的检出率差异无统计学意义,白光模式下早期食管癌及癌前病变的检出率均低于NBI模式下和卢戈染色后,且差异有统计学意义(χ2=8.772,P=0.003;χ2=13.255,P=0.000)。(2)NBI模式下及卢戈染色诊断重度不典型增生和早期食管癌的敏感度均为100%(40/40),均高于白光模式下的85.0%(34/40),且差异均有统计学意义(χ2均=4.505,P均=0.026);NBI模式下及卢戈染色诊断轻-中度不典型增生的敏感度分别为94.2%(65/69)、100%(69/69),两者之间比较差异无统计学意义,但两者均高于白光模式下诊断轻-中度不典型增生的敏感度73.9%(51/69),且差异均有统计学意义(χ2=10.599,P=0.001;χ2=20.700,P=0.000)。重度不典型增生和早期食管癌病灶NBI分级、卢戈染色分级均多为Ⅰ级[90.0%(36/40)、95.0%(38/40)],轻-中度不典型增生病灶NBI分级、卢戈染色分级均多为Ⅱ、Ⅲ级[均为94.2%(65/69)],且差异均有统计学意义(χ2=18.373、23.736、39.371、39.371,均P=0.000)。结论 NBI模式和卢戈染色均能够更清晰地显示早期食管�
- 尹成龙徐芳媛袁志萍孙超朱叶施瑞华杨树平于莲珍
- 关键词：食管肿瘤癌前状态内窥镜检查
- 支架置入后择期手术与急诊手术治疗结直肠恶性梗阻临床价值的对比研究被引量：9
- 2014年
- 目的：探讨内镜联合X线置放金属支架后择期手术与急诊外科手术相比,两者治疗可切除性结直肠恶性梗阻的临床价值及安全性。方法：回顾性分析2001年5月－2012年10月本院94例结直肠恶性梗阻患者的临床资料。其中30例经内镜联合X线临时置入金属支架,择期行手术治疗;64例行急诊手术治疗。比较支架组与急诊手术组的一期切除吻合率。手术时间。术后通气时间。住院时间。并发症发生率及住院期间病死率等指标并观察支架置入操作成功率。临床缓解率。并发症发生率及置入后接受剖腹手术和腹腔镜手术情况。结果：①支架组一期切除吻合率明显高于急诊手术组（96.67% vs 53.13%,P 〈 0.001）。支架组术后并发症明显低于急诊手术组（6.67% vs 25.00%,P 〈 0.05）。支架组住院期间病死率与急诊手术组相比,无统计学差异（P 〉 0.05）。支架组手术时间。术后通气时间分别为（156.13 ± 49.79）min,（3.60 ± 1.40）d,明显低于急诊手术组。支架组住院时间与急诊手术组相比,无统计学差异（P 〉 0.05）;②支架组中30例放置金属支架,操作成功率100%（30/30）,临床缓解率96.67%（29/30）,并发症发生率6.67%（2/30）,支架置入后平均（8.9 ± 1.0）d行择期手术。支架组接受腹腔镜手术的患者明显多于急诊手术组（P 〈 0.01）。支架组中剖腹手术的手术时间短于微创腹腔镜术（P 〈 0.05）,剖腹术后并发症明显低于微创腹腔镜术（P 〈 0.05）,但剖腹术患者的住院时间明显长于腹腔镜术的患者（P 〈 0.05）。结论：内镜联合X线置放金属支架可迅速、有效缓解结直肠恶性梗阻症状。经支架置入后择期手术与急诊手术相比安全性高,且增加一期切除吻合率,并减少并发症,可作为缓解结直肠恶性梗阻的一项有效治疗方法。剖腹手术仍是结直肠恶性梗阻支架置入后的主要手术方式。通过支架置入
- 孙超徐芳媛袁志萍尹成龙朱叶施瑞华杨树平于莲珍
- 关键词：择期手术急诊手术
- 早期胃癌的ESD治疗病例讨论
- 杨树平王坤
