林帅
- 作品数：14 被引量：47H指数：5
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- 乳腺癌术后Ⅰ期乳房再造中腔镜与开放假体重建的单中心回顾性研究
- 2024年
- 目的比较腔镜下乳房切除术后即刻植入物重建与开放手术的并发症与满意度相关分析。方法纳入2019年1月—2022年5月本院收治早期乳腺癌接受术后乳房即刻重建的患者96例,分为腔镜手术组36例,开放手术组60例。采用行非参数检验、Mann-Whitney U检验、Logistic回归分析比较两组患者年龄、肿瘤位置、手术方式、组织学分级、新辅助化疗、辅助化疗、放疗、是否保留乳头乳晕、有无并发症、是否局部复发及满意度相关因素。结果两组患者年龄经非参数检验差异无统计学意义(P>0.05)。组织学分级、肿瘤位置、新辅助化疗、是否保留乳头乳晕的构成比存在显著差异(P<0.05),手术方式、辅助化疗、辅助放疗、术后并发症与局部复发在不同组别之间经构成比差异无统计学意义(P>0.05)。在单因素Logistic回归中行前哨淋巴结活检、腋窝淋巴结清扫术、新辅助化疗治疗、辅助放疗治疗、保留乳头乳晕与即刻乳房重建术后并发症的发生具有相关性(P<0.05)。多因素分析提示,腋窝淋巴结清扫、假体体积、高血压、保留乳头乳晕是并发症发生率的相对独立的影响因素。结论单孔充气法腔镜辅助乳房皮下切除假体植入Ⅰ期乳房重建对于符合条件的乳腺癌安全可行,具有创口小、并发症发生率低及相关风险可控,获得较好的根治效果和乳房形态,患者生活质量和满意度高,可在临床推广应用。
- 任黎蕾赵小波高砚春侯令密林帅黄红莉
- 关键词：乳腺癌乳房植入物术后并发症
- 幽门螺杆菌感染与自身免疫性甲状腺疾病的关系被引量：1
- 2023年
- 目的分析幽门螺杆菌(Hp)感染与自身免疫性甲状腺疾病(AITDs)的关系。方法选取2019年1月-2021年3月在川北医学院附属医院确诊的240例AITDs患者为研究对象,根据是否合并Hp感染分成Hp感染组132例和非Hp感染组108例。化学发光免疫法检测血清甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺素受体抗体(TRAb)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺激素(FT4)水平;酶联免疫吸附法测定血清促甲状腺激素(TSH)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)、白细胞介素(IL)-8、IL-6、干扰素-γ(IFN-γ)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IgA(Hp-IgA)及IgG(Hp-IgG)抗体水平;蛋白质印迹法检测Wnt通路相关蛋白。结果两组患者FT3、FT4和TSH水平比较,无统计学差异。Hp感染组患者TPOAb、TGAb、TRAb、IL-6、IL-8、CRP、TNF-α、MMP-9、TIMP-1、Hp-IgG、Hp-IgA水平高于非Hp感染组,IFN-γ水平低于非Hp感染组(P<0.05)。Hp感染组患者血管内皮生成因子(VEGF)、成纤维细胞生长因子(b-FGF)、细胞周期蛋白-D1(Cyclin D1)和β-连环蛋白(β-catenin)蛋白水平高于非Hp感染组(P<0.05)。结论Hp感染促进ATIDs患者炎症反应,降低免疫能力,可能是通过调节Wnt/β-catenin信号通路实现的。
- 李涵冰侯令密李俊峰林帅杨文王小清
- 关键词：幽门螺杆菌自身免疫性甲状腺疾病自身抗体
- miR-369-3p靶向MMP14调节乳头状甲状腺癌细胞侵袭、迁移和上皮间质转化的作用被引量：6
- 2019年
- 目的:探究miR-369-3p通过靶向调控MMP14表达,对乳头状甲状腺癌细胞侵袭、迁移和上皮间质转化(EMT)的影响及作用机制。方法:将人乳头状甲状腺癌B-CPAP细胞分为B-CPAP组、mimic-NC组、miR-369-3p mimic组、pLV-MMP14组、mimic+pLV-MMP14组,mimic-NC组细胞转染阴性对照mimic(mimic-NC),miR-369-3p mimic组细胞转染miR-369-3p mimic,pLV-MMP14组细胞转染MMP14过表达慢病毒,mimic+pLV-MMP14组共转染miR-369-3p mimic和MMP14过表达慢病毒,RT-PCR检测miR-369-3p和MMP14基因表达水平,荧光素酶报告实验检测miR-369-3p和MMP14的靶向关系,Transwell法检测细胞侵袭,划痕法检测细胞迁移,Western blot检测MMP14、E-cadherin、N-cadherin、Vimentin、Twist、EGFR、p-ERK1/2、VEGF、MMP2蛋白表达水平。结果:与B-CPAP组比较,miR-369-3p mimic组miR-369-3p表达水平升高,MMP14基因表达水平降低。同时在荧光素酶报告实验中,与MMP14 WT组比较,MMP14 WT+miR-369-3p mimic组荧光素酶活性显著降低。同时,与B-CPAP组比较,miR-369-3p mimic组侵袭和迁移能力显著降低,并且MMP14、N-cadherin、Vimentin、Twist、EGFR、p-ERK1/2、VEGF、MMP2蛋白表达水平均显著降低,E-cadherin蛋白表达水平显著升高;pLV-MMP14组侵袭和迁移能力显著升高,并且MMP14、N-cadherin、Vimentin、Twist、EGFR、p-ERK1/2、VEGF、MMP2蛋白表达水平显著升高,E-cadherin蛋白表达水平显著降低。与pLV-MMP14组比较,mimic+pLV-MMP14组侵袭和迁移能力显著降低,同时MMP14、N-cadherin、Vimentin、Twist、EGFR、p-ERK1/2、VEGF、MMP2蛋白表达水平均显著降低,E-cadherin蛋白表达水平显著升高。结论:miR-369-3p可通过沉默MMP14,阻断EGFR-ERK信号通路使VEGF、MMP2蛋白表达水平降低,进而抑制乳头状甲状腺癌细胞的侵袭、迁移和上皮间质转化。
- 王小清王金莲林帅侯令密谢少利青晓
- 关键词：上皮间质转化
- 术前外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值对甲状腺癌预后的影响被引量：7
- 2017年
- 目的探讨术前外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)对甲状腺癌患者预后的影响及预测价值。方法回顾性分析2007年1月至2009年12月经手术治疗的83例甲状腺癌患者的临床资料,分析术前外周血NLR水平与甲状腺癌临床病理特征的关系及其对预后的影响。结果受试者工作特征(ROC)曲线显示,术前NLR的最佳截断值为2.072。将83例患者分为低NLR组(NLR<2.072,n=53)和高NLR组(NLR≥2.072,n=30)。甲状腺癌患者术前NLR水平与淋巴结转移、T分期及临床分期有关(P<0.05)。术前高NLR组与低NLR组患者的5年生存率分别为50.0%和79.2%,差异有统计学意义(P=0.002)。结论术前NLR水平与甲状腺癌患者的淋巴结转移、T分期和临床分期有关,且术前高NLR水平患者的预后较差。
- 林帅高砚春
- 关键词：甲状腺癌预后
- 经下腹横切口腹膜前间隙无张力修补术治疗成人腹股沟疝临床分析(附46例报告)被引量：7
- 2013年
- 目的探讨下腹横切口腹膜前间隙无张力修补术治疗腹股沟疝的可行性及临床疗效。方法收集分析川北医学院附属医院2010年6月至2012年1月采用下腹横切口腹膜前间隙无张力修补术式的成人腹股沟疝患者46例临床资料,观察疗效及术后并发症等。结果术中腹膜小破损5例,腹壁下血管损伤出血1例,术后尿潴留4例,阴囊积液3例,阴囊或大阴唇水肿8例,肺部感染1例;随访6～18个月,无复发。结论下腹横切口腹膜前间隙腹股沟疝无张力修补术,经后入路Bogros间隙置入补片,达到耻骨肌孔的全覆盖,符合生理解剖,手术易操作,复发率低,并发症少,美容效果好,尤其适合双侧疝及复发疝患者,是一种安全可靠的无张力疝修补术。
- 李勋王崇树林帅夏术森
- 关键词：无张力疝修补术腹膜前间隙
- 保乳切除术与根治术对乳腺癌患者超远期生活质量的影响研究被引量：1
- 2018年
- 目的:探讨保乳切除术与根治术对乳腺癌患者超远期生活质量的影响。方法:回顾本院以往7年接诊的74例乳腺癌患者资料进行分析,根据两组手术方式分组,根治组采用根治术治疗,保乳组为保乳切除术进行治疗。对比两组患者治疗前(T_0)、治疗后1年(T_1)、2~5年(T_2)及6~7年(T_3)生活质量变化,Rosenberg自尊量表、抑郁、焦虑情绪变化及复发率。结果:治疗后患者心理状态及自尊量表评估显著优于治疗前,保乳组各项指标显著优于根治组(P<0.05);经治疗后两组患者生活质量均得到明显提升,保乳组治疗后2~5年及6~7年间显著优于根治组(P<0.05),组间对比治疗后1年生活质量变化无显著差异(P>0.05);两组患者术后各时间段复发率及总复发率对比无显著差异(P>0.05)。结论:保乳切除术对乳腺癌患者远期生活质量改善显著,有效稳定负性情绪,提高患者自尊心,效果显著,临床可进一步拓展运用。
- 林帅
- 关键词：乳腺癌远期观察生活质量
- 平消胶囊联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌的临床研究被引量：12
- 2019年
- 目的探究平消胶囊联合卡培他滨片治疗晚期乳腺癌的的临床疗效。方法选取2014年12月-2017年12月在川北医学院附属医院治疗的98例晚期乳腺癌患者作为研究对象,将所有患者根据随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各49例。对照组患者口服卡培他滨片1.25 g/m^2,2次/d,连续服用2周后停药1周;治疗组在对照组的基础上口服平消胶囊,6粒/次,3次/d。3周为1个疗程,两组患者均连续治疗2个疗程。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组治疗前后的免疫学指标、肿瘤标志物水平、KPS评分、无进展生存期(PFS)、总体生存期(OS)。结果治疗后,对照组和治疗组患者的客观缓解率分别为22.45%、48.98%,疾病控制率分别为63.27%、85.71%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平均明显降低,治疗组CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平均明显升高,(P<0.05);治疗后,治疗组免疫学指标水平显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者癌胚抗原(CEA)和血管内皮生长因子(VEGF)水平均明显降低(P<0.05);治疗后,治疗组血清肿瘤标志物水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者KPS评分均显著升高(P<0.05);治疗后,治疗组KPS评分显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组患者PFS和OS均显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论平消胶囊联合卡培他滨片治疗晚期乳腺癌具有较好的临床疗效,可以减轻化疗不良反应,提高机体免疫水平,延长患者生存期,具有一定的临床推广应用价值。
- 李红君陈光华李文东李胜前林帅
- 关键词：平消胶囊晚期乳腺癌免疫学指标癌胚抗原KPS评分
- 一种新型普外科乳腺敷袋
- 本实用新型公开了一种新型普外科乳腺敷袋，属于外敷医疗用具技术领域，包括外敷袋和内敷袋，所述外敷袋的内壁上设有多个药物囊，所述套管的端部设有凸起边，所述套管的内部设有两个限位块，所述套管插接在药物囊内且凸起边卡在外敷袋的内...
- 赵小波侯令密林帅谢少利高砚春幸天勇
- 文献传递
- 超声药物透入配合中药敷脐对胃肠道肿瘤患者术后胃肠功能恢复的影响被引量：6
- 2014年
- 目的探讨超声药物透入配合中药敷脐在促进胃肠道肿瘤患者术后胃肠功能恢复的影响。方法选取2011年1月—2014年4月期间于本院行胃肠道肿瘤手术的患者80例,对照组于术后进行常规支持治疗,观察组在此基础进行超声药物透入配合中药敷脐疗法,观察比较两组患者的胃肠功能恢复情况,包括肠鸣音恢复时间、肛门排气时间及排便时间,以及手术后患者胃肠道并发症的发生情况。结果观察组的肠鸣音恢复时间、排气时间及排便时间分别为(24.72±3.65)、(23.32±4.58)、(33.32±5.58)h,对照组为(32.29±4.16)、(42.87±5.93)、(49.87±6.93)h,组间比较三项指标观察组均明显短于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者术后腹痛、腹胀的发生率组间比较无显著性差异(P>0.05);观察组纳差、恶心呕吐的发生率分别为9(22.5%)、8(20.0%),对照组为20(50.0%)、19(47.5%),观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对胃肠道肿瘤患者术后患者采用超声药物透入配合中药敷脐疗法,能有效调节机体功能,缩短肠鸣音恢复、肛门排气及排便时间,改善纳差、恶心呕吐等临床症状,有利于患者术后胃肠功能的恢复。
- 林帅王攀沈俊王鲜艳
- 关键词：超声药物透入中药敷脐胃肠道肿瘤胃肠功能恢复
- 男性同侧腹股沟直疝合并股疝一例被引量：2
- 2011年
- 患者男，60岁，因发现右腹股沟区可复性包块7年于2010年11月1日入院。人院前7年患者无意问发现右腹股沟区一包块，约拇指头大小，无压痛，可还纳，逐年增大，体力劳动后有隐痛。门诊以“右腹股沟斜疝”收入院。查体：一般情况可，心肺检查无异常，腹平软，无压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音3次／分，右腹股沟区扪及一约4cm×3cm大小的包块，质软，平躺时缩小，手推可还纳。
- 陈佳慧林帅王崇树
- 关键词：腹股沟直疝股疝同侧右腹股沟斜疝心肺检查
