栾国明
- 作品数：396 被引量：1,023H指数：17
- 供职机构：首都医科大学三博脑科医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金“首都临床特色应用研究”专项北京市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学自动化与计算机技术生物学更多>>
- 癫疒间外科的诊治进展
- 2019年
- 癫间疒是一种古老的疾病,自古希腊医学家希波克拉底描述以来,至今超过2000年历史。近年来,癫间疒诊治能力得到长足发展。然而,据柳叶刀神经病学杂志(Lancet Neurology)报道的一组新数据,2016年全球仍有4590万癫间疒病人未能得到良好控制[1]。癫间疒对国家、社会、病人家庭与病人,仍是巨大负担。
- 王雄飞栾国明
- 关键词：外科治疗
- 立体脑电图在癫痫再次手术中的应用被引量：3
- 2019年
- 目的探讨立体脑电图(SEEG)在癫痫再次手术评估中的作用。方法回顾性纳入2011年8月至2018年1月首都医科大学三博脑科医院功能神经外科收治的SEEG监测前有癫痫手术史且监测中有癫痫发作的患者,共39例。分析SEEG的评估结果及再次手术的疗效。结果39例患者中,SEEG起始部位与初次手术部位临近者14例(36%);不临近者25例(64%),其中主要为同侧远隔部位,共21例(54%)0起始波形以高频放电最多,共19例(49%);其次为低波幅快节律,共8例(21%)。起始脑区范围:单脑叶32例(82%),多脑叶7例(18%)。SEEG评估后未行手术者4例,再次手术者35例。术后随访时间≥12(12-51)个月者33例,Engel分级I级者16例(49%),Ⅱ级者3例(9%).Ⅲ级者2例(6%),Ⅳ级12者例(36%)。39例中,19例初次手术切除范围包括颖前叶及内侧颖叶结构,经SEEG评估后,17例行再次手术,术后随访时间A12个月者16例,Engel分级I级者8例。统计学分析结果显示.SEEG评估显示发作起始部位是否临近初次手术部位、起始是否为高频放电、起始于单个或多脑叶,再次手术方式是否包括切除术、病理学结果是否确切、初次手术单纯颖前叶及颖叶内侧结构切除与否比较,预后Engel分级I级者差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论应用SEEG行癫痫再次手术评估,近半数患者可获得无发作的疗效;再次手术的成功率主要与致痫区定位的准确性有关。
- 王梦阳王静闫兆芬王姮徐飞飞杨玉姣邓勤勤王洁周健关宇光栾国明
- 关键词：癫痫再次手术
- 脑磁图定位灰质异位症致疒间灶的临床应用被引量：1
- 2019年
- 目的探讨脑磁图在定位灰质异位症(gray matter heterotopia,GMH)癫疒间灶的应用价值。方法回顾性分析52例灰质异位症、难治性癫疒间病例资料。MRI显示室管膜下型23例,皮质下型19例,带状型10例。术前均行脑磁图与立体定向电极(stereo-electroencephalography,SEEG)植入,对比分析MRI定位、脑磁图定位与SEEG致疒间区域定位一致性。结果病灶和癫疒间皮质切除16例,颞叶及内侧结构切除15例,单脑叶切除11例,多脑叶切除6例,半球切除2例,胼胝体前联合离断2例。在52例病人中,脑磁图定位阳性50例(96%),未见明确棘波放电2例(4%)。与SEEG定位致疒间灶进行一致性比较,MRI定位和脑磁图定位分别为65.4%和50.0%。术后1年随访癫疒间控制情况:EngelⅠ级34例(65.4%),Ⅱ级9例(17.3%),Ⅲ级7例(13.5%),Ⅳ级2例(3.8%)。在脑磁图定位与SEEG致疒间灶定位一致病人中,21例(21/25,84.0%)术后达到EngelⅠ级(P=0.03)。结论脑磁图在灰质异位症致疒间灶定位中具有无创、较高准确性和可重复性,能为外科治疗提供更确切的指导方案。
- 赵恒关宇光滕鹏飞王茜刘东易睿栾国明
- 关键词：灰质异位症脑磁图
- 痫灶切除辅助脑皮层横行热灼治疗功能区顽固性癫痫被引量：10
- 2001年
- 目的:为了验证脑表浅层热灼治疗功能区癫痫的可行性及临床效果,我们首次应用功能区痫灶切除后,并辅助功能区皮层痫灶双极电凝热灼治疗.方法:难治性癫痫124例,颞叶癫痫75例(包括原发52例;继发23例),非颞叶癫痫48例及1例功能性大脑半球切除者,以上病例均行病灶和痫灶切除.不能切除的功能区皮层痫灶行双极电凝脑表多处横行热灼.双极电凝输出功率为4μ,持续时间为1-2秒,脑表热灼间距为5mm.痫灶切除前后和功能区痫灶热灼前后均行皮层脑电监测.对术后早期和远期的表现进行了观察.结果:功能区皮层热灼无SAH出现,脑软膜上血运不受热灼影响.病理证实:浅表层(Ⅰ-Ⅱ)有不同程度的热凝损伤.其下Ⅲ层部分神经元变性,固缩,胶质增生不明显.而深部(Ⅳ-Ⅵ)神经元未受损.对64例术后病人随访6个月-3年,癫痫发作消失病人为51例;癫痫发作减少大于75%的病人为10例,癫痫发作减少大于50%的病人为4例,总有效率为97.5%.结论:位于功能区不能切除的痫灶,辅以脑表热灼的治疗方式,可大大提高手术疗效.热灼治疗,它的优点在于安全、易行及治疗效果好,故可在临床推广应用.
- 栾国明王忠诚白勤孙振荣周键张伟丽阎丽
- 关键词：脑功能区癫痫外科手术
- 脑磁图和颅内电极监测在癫痫外科的比较研究
- 纪争威栾国明张萍滕鹏飞刘爽
- 脑磁图在结节性硬化手术前定位中的意义
- 目的探讨脑磁图在结节性硬化手术前定位中的意义。方法回顾性分析了我院从2008年8月至2012年7月间,进行脑磁图检查的13例结节性硬化症伴难治性癫痫患者,回顾分析了脑磁图检查结果与视频脑电图、手术效果。结果本组患者中,脑...
- 滕鹏飞栾国明周健
- 1665例癫痫患者手术疗效的随访观察
- 目的总结建院来我中心癫痫手术患者的总体疗效情况及不同术式的效果差异。方法回顾性分析2004～2012年共1665例癫痫手术患者的术后随访结果,分为早期三博复兴脑科医院2004.3～2008.2共602例和后期北京三博脑科...
- 赵萌关宇光栾伟卢东爽于思科周健栾国明
- 病灶切除与热灼联合术在难治性癫痫治疗中的应用(英文)被引量：2
- 2003年
- 目的 研究病灶切除与热灼联合手术方法治疗继发性、难治性癫痫的临床效果。方法 对 2 91例继发性、难治性癫痫患者采取病灶切除与热灼联合手术的治疗方法 ,并随访观察此种联合手术方法对难治性癫痫的控制效果。结果 采用病灶切除与热灼联合手术后 ,2 91例患者中 ,有 2 11例(72 .5 % )发作消失 ,有 5 0例 (17.2 % )发作减少 5 0 %以上 ,对癫痫总的有效控制率为 89.7% ,随访 1.5～ 4 .0年 ,平均 2 3个月 ,2 11例发作消失的患者中有 83例 (39.3% )已停服抗癫痫药 ;同时 ,病灶切除与热灼联合术无永久性的术后并发症。结论 病灶切除与热灼联合术治疗继发性、难治性癫痫 。
- 杨忠旭栾国明
- 关键词：病灶切除热灼难治性癫痫手术方法
- 脑深部电刺激参数调整和随访治疗帕金森病震颤及强直的疗效研究被引量：3
- 2001年
- 目的观察脑深部电刺激(DBS)治疗帕金森病(PD)术后症状改善，并应用电流脉冲发生器(IPG)进行参数调整以达最佳临床效果。方法2例PD患者进行了手术，采用立体定向系统，以微电极引导将刺激电极植入相应靶点，例1选择丘脑腹中间核(Vim)，例2选择丘脑底核(STN)为靶点。结果术后各种参数相对稳定，在反复启动和关闭IGP前后，差别明显。结论DBS治疗PD安全有效，副作用可逆，，IGP参数调整和随访是DBS手术是否成功的重要部分。
- 管小亭初君盛栾国明张碧君
- 关键词：脑深部电刺激帕金森病立体定向手术微电极
- 脑深部电刺激治疗Huntington舞蹈病1例报告
- 目的：评价神经调控治疗Huntington舞蹈病的疗效。方法：对1例患者进行了双侧苍白球内侧部脑深部电刺激器植入(Gpi-DBS)术，手术后开机并定期程控，应用UHDRS评分及神经心理评估量表评价疗效。结果：术后第20天...
- 任杰鲍民栾国明
- 关键词：舞蹈病脑深部电刺激疗效评价
