栾雪峰
- 作品数：12 被引量：55H指数：4
- 供职机构：南京医科大学附属苏州医院更多>>
- 发文基金：苏州市科技发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 前置胎盘剖宫产术前子宫动脉置管术中行栓塞术在防治产后出血中的应用被引量：15
- 2010年
- 目的:探讨中央性前置胎盘剖宫产术前经股动脉子宫动脉置管,术中行子宫动脉栓塞术的应用效果。方法:回顾性分析12例中央性前置胎盘患者剖宫产术前经股动脉子宫动脉置管,术中行子宫动脉栓塞术与18例中央性前置胎盘剖宫产术后行子宫动脉栓塞术的临床资料,比较两种方法防治产后出血的效果。结果:12例剖宫产术前子宫动脉置管术中行子宫动脉栓塞的患者中未出现DIC;术后置管栓塞组行子宫动脉栓塞术时发生DIC5例,占27.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。术前置管术中栓塞组平均出血量(1124±905)ml,术后置管栓塞组平均出血量(5047±1758)ml,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。术前置管术中栓塞组栓塞失败0例,子宫收缩异常2例,剖宫产术后晚期产后出血1例,新生儿窒息1例;术后置管栓塞组栓塞失败2例,行子宫切除术,子宫收缩异常7例,剖宫产术后晚期产后出血2例,新生儿窒息2例,SUAE手术时间28～45min,平均38min。结论:中央性前置胎盘患者常并发胎盘植入,剖宫产术中大出血风险大,术前行股动脉穿刺子宫动脉置管,做好介入准备,术中行子宫动脉栓塞术,有效减少术中、术后出血量。子宫栓塞术已成为治疗产后出血的有效手段,但一旦发生了严重的DIC和休克,则失去了行超选择性子宫动脉栓塞术的手术机会。
- 栾雪峰
- 关键词：前置胎盘产后出血子宫动脉栓塞术剖宫产术
- 改良TVT-O在女性压力性尿失禁中的应用
- 2009年
- 马骏戴志远栾雪峰顾丽萍童晓文
- 关键词：压力性尿失禁网片女性
- 子宫内膜息肉合并不孕症患者术后自然妊娠率及其影响因素分析被引量：25
- 2017年
- 目的:分析子宫内膜息肉合并不孕症患者接受宫腔镜下子宫内膜息肉电切术(TCRE)治疗后的妊娠情况,同时研究各种因素对术后自然妊娠率的影响。方法:回顾性分析2012年1月—2015年1月因不孕且有生育要求而就诊于苏州市立医院本部,接受TCRE的女性患者的临床资料,以确诊为子宫内膜息肉的153例患者为研究对象。统计分析患者一般临床资料及手术情况,分析术后自然妊娠率及相关影响因素。结果:完成随访的153例患者中,共105例患者自然妊娠,总体妊娠率为68.63%。单因素分析显示,TCRE术后患者按照年龄、不孕年限、体质量指数(BMI)、不孕类型、既往宫腔操作次数、息肉生长部位、息肉数目、术后是否使用地屈孕酮分层后,自然妊娠率比较差异有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:年龄大、BMI值高、息肉数目>1个影响子宫内膜息肉患者TCRE术后妊娠率,而TCRE术后使用地屈孕酮治疗有利于提高患者自然妊娠(OR=3.719,95%CI:1.376~4.945)。结论:TCRE可显著提高子宫内膜息肉合并不孕症患者的术后自然妊娠率,是治疗子宫内膜息肉合并不孕症的有效手段。患者年龄、BMI、不孕类型和息肉数目为TCRE术后自然妊娠率的影响因素,而TCRE术后使用地屈孕酮周期治疗可显著提高患者术后自然妊娠率。
- 栾雪峰陈大立侯文杰
- 关键词：子宫内膜息肉宫腔镜检查
- 不同受孕方式的双绒毛膜性双胎妊娠临床结局分析被引量：6
- 2017年
- 目的分析不同受孕方式双胎妊娠的母婴结局。方法回顾性分析2012年1月至2016年1月于苏州市立医院本部定期产检并且分娩时孕周≥28周的双胎妊娠孕妇286例,其中自然受孕(NC组)56例,促排卵受孕(COH组)89例,试管婴儿(IVF-ET组)141例,对产妇一般资料、围产期并发症以及新生儿围生期并发症等进行统计学分析比较。结果 IVF-ET组、NC组和COH组孕妇,平均年龄依次为(34.9±8.9)岁、(26.5±6.6)岁和(27.3±7.3)岁,剖宫产率依次为75.9%、62.5%和59.6%,早产率依次为61.0%、39.3%和43.8%,妊娠期高血压疾病发生率依次为45.4%、30.4%和31.5%,产后出血发生率依次为27.7%、10.7%和20.2%,上述各项指标IVF-ET组均高于另外两组(P<0.05);平均分娩孕周依次为(34.5±3.5)周、(37.4±2.4)周和(36.9±2.5)周,IVF-ET组明显小于另外两组(P<0.05);GDM发生率分别为41.1%、40.5%和32.2%,COH组和IVF-ET组GDM发生率明显高于NC组(P<0.05);平均孕产次、BMI、孕期增重、胎盘早剥、胎膜早破、前置胎盘等发生率三组无显著性差异(P>0.05);三组新生儿围生期并发症发生率无显著性差异(P>0.05)。结论辅助生殖技术(ART)双胎不增加新生儿围生期并发症,但IVF-ET双胎妊娠孕妇平均年龄更大,部分产科并发症发生率更高,更加需要加强孕期保健。
- 栾雪峰陈大立侯文杰
- 关键词：双胎妊娠试管婴儿促排卵
- 宫颈上皮内瘤样病变Ⅱ、Ⅲ级行宫颈锥切术的临床价值被引量：2
- 2009年
- 目的:探讨宫颈锥切术对于阴道镜下多点活检病理示宫颈上皮内瘤样病变(CIN)Ⅱ、Ⅲ级的诊断和治疗价值。方法:回顾性分析阴道镜下多点活检为CINⅡ级、CINⅢ级的患者共43例,采用自身对照法,对比阴道镜下多点活检、宫颈锥切术、全子宫切除术的病理结果。结果:阴道镜下多点活检对宫颈病变诊断的准确性仅为74.4%,其中11例病理升级,达25.6%。而宫颈锥切对宫颈病变诊断的准确性为100%,且宫颈锥切后再行全子宫切除术者术后病理100%降级。结论:宫颈锥切术具有诊断和治疗的双重作用,而且对于阴道镜下活检为CINⅢ级(包括原位癌)的患者,能进一步明确病变程度,是确定下一步治疗方案的不可逾越的过程。
- 顾丽萍栾雪峰戴志远
- 关键词：宫颈上皮内瘤样病变宫颈锥切术子宫切除术
- 子宫下段平行垂直压迫缝合术在凶险型前置胎盘产妇中的应用价值被引量：1
- 2022年
- 目的寻找和开展凶险型前置胎盘(Pernicious placenta previa, PPP)保留子宫的手术新技术,探讨和比较子宫下段平行垂直压迫缝合术在凶险型前置胎盘产妇中的应用价值。方法使用病例对照研究,将凶险型前置胎盘产妇分为对照组(n=34)荆实验组(n=25)。对照组采用常规手术方式[多种止血缝合法("U"形缝合、"8"字缝合、B-lynch缝合)、Bakri球囊填塞术、子宫动脉和髂内动脉栓塞术+双侧子宫动脉上行支结扎];实验组采用常规手术方法+子宫下段平行垂直压迫缝合术。将两组孕产妇术中的一般情况、胎盘植人评分、手术时间、术中出血量、术中输血量、术后出血量、术后住院时间、子宫切除率进行统计比较。结果对照组术后出血量、住院时间、凝血指标AT-Ⅲ以及子宫保留率与实验组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在凶险型前置胎盘产妇的剖宫产手术中联合行子宫下段平行垂直压迫缝合术相对于常规手术方式能有效减少术后出血量,增加子宫保留机会,明显缩短住院时间,并改善患者的凝血功能。
- 周畅栾雪峰陈大立陆件
- 关键词：凶险型前置胎盘出血量住院时间凝血功能
- 腹主动脉球囊预置术在凶险性前置胎盘术中的应用
- 目的:探讨腹主动脉球囊预置术在凶险性前置胎盘伴胎盘植入产妇剖宫产术中的应用价值。方法:回顾2015年1月至2018年12月在南京医科大学附属苏州医院产科住院并剖宫产分娩的72例凶险性前置胎盘伴胎盘植入产妇的临床资料,按照...
- 高李英陈大立汪云栾雪峰
- 妊娠合并急性胰腺炎15例临床分析
- 2017年
- 目的:探讨妊娠合并急性胰腺炎的临床特征、诊断和治疗方案。方法:回顾性分析我院2005年1月-2016年1月收治的妊娠合并急性胰腺炎15例的临床资料。结果:15例患者中,轻型急性胰腺炎11例(73.3%),重型胰腺炎4例(26.7%)。轻型急性胰腺炎中6例孕周>34周,明确诊断后均行剖宫产终止妊娠,2例孕周较小经保守治疗好转出院,3例为分娩后确诊。重型急性胰腺炎中3例伴高脂血症,剖宫产术后均外科手术干预,1例28周发病胎死宫内,保守治疗后引产。围产儿死亡1例。结论:妊娠合并急性胰腺炎的早期诊断和合理治疗对保障母婴健康、减少围产儿死亡具有重要意义。
- 栾雪峰梁宝权
- 关键词：急性胰腺炎妊娠
- 宫颈锥切术在宫颈上皮内瘤样病变Ⅲ级中的应用价值被引量：1
- 2010年
- 目的探讨宫颈锥切术对于阴道镜下多点活检病理示宫颈上皮内瘤样病变(CIN)Ⅲ级(包括原位癌)的诊断和治疗价值。方法回顾性分析阴道镜下多点活检为CINⅢ级的患者共54例,采用自身对照法,对比阴道镜下多点活检、宫颈锥切术、子宫切除术的病理结果。结果阴道镜下多点活检对宫颈病变诊断的准确性仅为77.78%,而宫颈锥切对宫颈病变诊断的准确性为100%,且宫颈锥切后再行子宫切除术者术后病理97.43%降级。结论宫颈锥切术具有诊断和治疗的双重作用,而且对于阴道镜下活检为CINⅢ级(包括原位癌)的患者,能进一步明确病变程度,是确定下一步治疗方案的不可逾越的过程。
- 栾雪峰
- 关键词：宫颈上皮内瘤样病变宫颈锥切术子宫切除术
- 端粒酶催化亚基在卵巢上皮肿瘤中的表达及其临床意义
- 2009年
- 目的研究端粒酶催化亚基(hTERT)在卵巢上皮肿瘤组织中的表达及其临床意义。方法应用免疫组化S-P法检测26例恶性卵巢上皮肿瘤、8例卵巢良性上皮肿瘤组织中hTERT的阳性表达率。结果卵巢恶性上皮肿瘤组织中的hTERT阳性表达率为65.4%,明显高于卵巢良性上皮肿瘤的12.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。hTERT表达水平与恶性卵巢上皮肿瘤病理分级、FIGO分期无关(P>0.05)。结论端粒酶的激活在卵巢癌的发生发展中可能发挥着重要作用。
- 戴志远栾雪峰陈世荣谢芳
- 关键词：卵巢上皮肿瘤端粒酶免疫组化
