武长礼 作品数:7 被引量:8 H指数:2 供职机构: 广东省人民医院广东省心血管病研究所 更多>> 发文基金: 广东省教育部产学研结合项目 国家自然科学基金 广东省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
20mL小儿罗叶泵的动物存活实验 被引量:5 2012年 目的采用自行研制的20 mL小儿罗叶泵行动物存活实验,明确其对血细胞和重要器官的影响,探讨临床应用的可行性。方法健康山羊6只,体重(18±3.3)kg。经左侧第5肋间进胸,以左室心尖及降主动脉的插管方式建立左心辅助循环。止血关胸,清醒后拔除气管插管,动物置于专用饲养笼内。辅助期间持续静脉给予肝素抗凝,维持激活全血凝固时间(activated clotting time,ACT)在180~250 s。经颈动、静脉置管监测中心静脉压和血压。在辅助前,辅助后1 h、3h、6 h、10 h、16 h、24 h及存活期间每24 h监测血浆游离血红蛋白,在辅助前及存活期间每24 h检测血常规、肝肾功能、凝血指标。实验结束时取动物心、肝、肾、肺观察病理变化。结果开胸后插管时发生顽固性室颤死亡1只,其余5只成功进行存活实验,平均存活时间(79.8±60)h。其中因栓塞死亡1只,胸腔出血、肺部感染死亡1只,肝素连接管脱落出血致失血性休克1只,反复气胸、ACT过高致脏器出血1只。1只山羊在存活至预定的7 d时,再次麻醉插管,开胸撤离辅助装置,关胸后顺利拔除气管插管,动物存活。辅助过程中肝素抗凝剂量25~35u/(kg.h),所维持的ACT具足够的抗凝效果。中心静脉压、平均动脉压、肝肾功能在辅助前后无明显变化。血浆游离血红蛋白由辅助前的(2.227±1.321)mg/dL升高到辅助72h的(8.873±2.510)mg/dL,二者相比有统计学差异,但在正常生理值范围内。除第1例因抗凝不足产生肾栓塞外,其余4例心、肝、肾、肺的病理检查均无栓塞。结论 20mL小儿罗叶泵血液相容性好,对肝肾功能无不良影响,具备用于临床的条件。 黄焕雷 祁周措 姚丽明 吴岳恒 成安衡 陆平兰 武长礼 肖学钧关键词:小儿 心室辅助装置 动物 三尖瓣关闭不全患者右心房心肌AT-1、AT-2及基质金属蛋白酶的表达 2013年 目的检测慢性三尖瓣关闭不全(tricuspid incompetence,TR)患者右心房心肌组织中血管紧张素受体(angiotensin receptor,AT)-1、AT-2及基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMP)1、MMP2、MMP9的表达,探讨TR患者右心房重构的分子生物学特征。方法选择左心瓣膜病变合并TR患者60例,术前按照心脏超声心动图显示TR面积的大小将患者分为3组:A组为轻至中度TR组(1 cm210 cm2);C组为对照组(TR≤1 cm2)。取患者右心房心肌组织标本,置于液氮中保存,western-blot检测AT-1、AT-2和MMP1表达,酶谱法检测MMP2、MMP9活性。结果随着TR面积增加,肺动脉高压、三尖瓣瓣环收缩期内径及舒张期内径显著增大,差异有统计学意义(P<0.05)。与C组相比,A、B两组AT-1及MMP1表达明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论随着TR程度增加,AT-1、MMP1的表达发生了改变,提示其参与了TR患者右心房重构。 武长礼 黄焕雷 吴岳恒 陆平兰 肖学钧关键词:三尖瓣关闭不全 基质金属蛋白酶 蛋白免疫印迹 婴幼儿罗叶泵聚氨酯瓣膜的制作及功能测试 2013年 背景:现有成人罗叶泵使用机械瓣,但机械瓣膜的尺寸较大,对血液破坏较大,不适于婴幼儿心室辅助泵,故设计和制作尺寸小、血栓形成低的高分子瓣膜是目前研究的热点。目的:设计和制作20mL婴幼儿罗叶泵的瓣膜,并进行基本功能测试和疲劳测试方法:通过MASTERCAM软件设计瓣膜尺寸和形状,通过制作瓣膜模具和注塑获得聚氨酯瓣膜;根据ISO5840的要求测试聚氨酯瓣膜的静止泄露、跨瓣压差和耐疲劳性能。结果与结论:制作了聚氨酯三叶瓣膜,但注塑失败率较高;所制作的三叶瓣膜的基本功能基本符合ISO5840的要求;聚氨酯瓣膜在连续运行1.0×107次后,20mL罗叶泵的搏出量的变化率为5.2%。两个聚氨酯瓣膜保持完整,瓣叶无变化。说明设计并成功制作了聚氨酯三叶瓣膜;所制备的聚氨酯瓣膜能满足20mL罗叶泵的需要,已具备了临床试验的能力。 吴岳恒 黄焕雷 范瑞新 祁周措 姚丽明 武长礼 陆平兰 成安衡 肖学钧关键词:器官移植 心肺移植 心室辅助装置 聚氨酯 国家自然科学基金 三尖瓣关闭不全患者右心房心肌AT-1、AT-2及基质金属蛋白酶的表达 研究背景: 三尖瓣关闭不全(tricuspid regurgitation,TR)通常是左心瓣膜病、肺动脉高压的合并病变。TR引起右心扩张,导致右心房结构重构。肾素-血管紧张素-醛固酮系统和基质金属蛋白酶参与心房纤颤患... 武长礼关键词:三尖瓣关闭不全 血管紧张素受体 基质金属蛋白酶 文献传递 多孔聚3-羟基丁酸-4-羟基丁酸/偏磷酸钙复合膜的制备及降解性能 被引量:3 2011年 背景:种子细胞能否成功黏附于支架材料表面,与支架材料的降解性能密切相关。目的:制备多孔聚3-羟基丁酸-4-羟基丁酸/偏磷酸钙复合膜,并观察其体外降解性能。方法:将聚3-羟基丁酸-4-羟基丁酸和偏磷酸钙按50∶50混合均匀,完全溶解于氯仿后,搅拌均匀,倾倒在培养皿上,干燥后即成多孔膜。将其置于循环装置中,流速为0.30m/s,管路内灌满37℃生理盐水50mL。结果与结论:流场作用多孔复合膜2,4,8,16,24h后,其失重率分别为4.5%,5.6%,6.9%,9.6%和10.6%;扫描电镜显示,降解24h后,表面偏磷酸钙微粒已降解完全或脱落,而内凹偏磷酸钙微粒仍嵌入在聚3-羟基丁酸-4-羟基丁酸复合膜内,复合膜表面直径2μm的微孔基本不见,直径30~50μm的大孔基本未变,但孔隙边缘变得圆滑;水静力称重法计算出降解实验前后复合膜吸水率、显气孔率和密度分别为降解前的40.6%,46.3%,1.14g/cm3和降解后的51.6%,54.1%1.05g/cm3。说明实验制备的多孔聚3-羟基丁酸-4-羟基丁酸/偏磷酸钙复合膜降解早期以偏磷酸钙降解为主,降解过程中孔内微丝易降解或断裂。 吴岳恒 张灵敏 曾祥君 麦丽萍 武长礼 汤顺清 余细勇关键词:降解 复合膜 吸水率 显气孔率 慢性心房颤动心房肌中FHL2的表达 被引量:1 2013年 目的研究风湿性心脏病合并慢性心房颤动心房肌中FHL2蛋白水平的变化,探讨FHL2改变在慢性心房颤动中的作用。方法按性别、年龄、二尖瓣狭窄程度、左房大小及肺动脉压力配对,收集接受瓣膜置换手术的风湿性二尖瓣狭窄患者共28例(窦性组14例,房颤组14例)。在建立体外循环时采取右心耳组织及部分慢性心房颤动患者左心耳组织(7例),用Western blot法检测FHL2蛋白在心房肌中的表达水平。结果在右心耳水平,房颤组FHL2蛋白(0.68±0.28 vs 0.51±0.18,t=2.488,P=0.027)表达水平较窦性组明显上调。房颤组FHL2蛋白的表达量在右心耳与左心耳差异无统计学意义(0.58±0.22 vs 0.50±0.13,t=0.984,P=0.363)。结论 FHL2蛋白在风湿性心脏病合并慢性心房颤动心房肌中表达上调,其可能参与慢性心房颤动的发生及维持。而FHL2蛋白在慢性心房颤动左、右心房肌的表达无明显差异,表明右心耳标本替代左心耳在本研究中的结果是可信的。 陆平兰 曾祥君 黄焕雷 吴岳恒 武长礼 肖学钧关键词:风湿性心脏病 慢性心房颤动 KV1 三尖瓣关闭不全与右心房重构关系研究进展 2012年 三尖瓣关闭不全是一种常见的风湿性左心瓣膜病的合并病变,大多数为功能性病变,少数为器质性病变。三尖瓣关闭不全将引起右心房右心室增大,使右心房发生重构。目前,左心房重构研究较多,右心房重构研究较少,而且右心房重构与三尖瓣关闭不全的关系尚不明确。现在就三尖瓣关闭不全和右心房重构的发生机制的研究进展做一综述。 武长礼 肖学钧关键词:三尖瓣闭锁不全 基质金属蛋白酶类 金属蛋白酶类组织抑制剂 心房重构