殷会咏
- 作品数：15 被引量：47H指数：5
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- 比较神经内镜手术与去骨瓣开颅术治疗高血压基底节区脑出血的效果被引量：9
- 2020年
- 目的比较神经内镜手术与去骨瓣开颅术治疗高血压基底节区脑出血的效果。方法选取2018-02—2019-03间濮阳市人民医院收治的98例高血压基底节区脑出血患者,根据手术方案不同分为2组,各49例。对照组采用去骨瓣开颅血肿清除术,观察组采用神经内镜血肿清除术。比较2组切口长度、骨窗大小、手术时间、术中出血量、血肿清除率,以及格拉斯预后(GOS)优良率。结果观察组的切口长度、骨窗大小、手术时间、术中出血量、血肿清除率,以及GOS优良率等指标,均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论神经内镜手术治疗高血压基底节区脑出血患者,能缩短手术时间,提高血肿清除率和GOS优良率。
- 殷会咏
- 关键词：神经内镜高血压基底节区脑出血血肿清除率
- 显微肿瘤切除术治疗天幕脑膜瘤51例临床分析
- 2023年
- 目的探讨天幕脑膜瘤(TM)的临床特点、影像学分型、显微肿瘤切除术方式、手术入路,以及疗效。方法回顾性分析2016-10—2022-12于濮阳市人民医院神经外科行显微肿瘤切除手术治疗的51例TM患者的临床和影像学资料。其中男11例,女40例;年龄53.7岁(范围:26~79岁)。病程17.6个月(范围:7个月~10 a)。肿瘤直径4.1cm(范围:2.0~8.0 cm)。按Simpson分级,肿瘤切除程度SimpsonⅠ级14例、SimpsonⅡ级30例、SimpsonⅢ级5例、SimpsonⅣ级2例。结果按WHO分级,术后病理I级49例,Ⅱ级2例。无手术死亡及严重并发症者。失访9例,42例均获5个月~6 a随访,症状消失或明显改善40例,症状改善不明显2例(属于功能性无需再次手术)。其间复发3例,2例再手术,行伽马刀治疗1例,症状均明显改善且未再次复发。结论精确成像检查、显微外科技术,以及个体化手术方案,是达到满意切除肿瘤、减少并发症、降低复发率的重要条件。
- 崔太峰王献清孟艳举殷会咏胡志民徐建军
- 关键词：脑膜瘤天幕手术入路显微外科
- 青年自发性脑出血的病因及临床特点分析被引量：5
- 2016年
- 目的探讨青年自发性脑出血的病因及临床特点。方法回顾分析163例青年自发性脑出血的临床资料,综合分析其诊断与治疗经过。结果病因依次为高血压(30.06%)、动-静脉畸形(19.63%)、动脉瘤(14.11%)、肿瘤卒中(11.04%)、不明原因(10.43%)、烟雾病(7.36%)、海绵状血管瘤(6.13%)、血液病(1.23%);手术治疗118例,保守治疗39例,介入治疗7例;治愈95例(58.28%),好转50例(30.67%),未愈8例(4.91%),死亡10例(6.13%)。结论结合诱因、出血部位及影像检查多能明确自发性脑出血的病因,根据临床表现及时制定治疗措施,预后理想。
- 孟艳举王路王献清郝志勇殷会咏
- 关键词：自发性脑出血青年病因诊疗
- 体表定位丘脑血肿引流术联合侧脑室穿刺引流术治疗丘脑出血破入脑室患者的临床研究被引量：6
- 2021年
- 目的:研究体表定位丘脑血肿引流术联合侧脑室穿刺引流术治疗丘脑出血破入脑室患者的临床效果。方法:选取2017年4月-2019年4月濮阳市人民医院丘脑出血破入脑室患者92例,按手术方案不同分为联合组(n=46)、参照组(n=46)。参照组采用侧脑室穿刺引流术治疗,联合组在参照组基础上联合采用体表定位丘脑血肿引流术治疗。比较两组脑室引流管带管时间、颅内感染发生率、治疗前及治疗后1个月血清转铁蛋白水平。结果:联合组脑室引流管带管时间短于参照组(P<0.05);联合组颅内感染发生率为4.35%,低于参照组的17.39%(P<0.05);治疗后1个月联合组血清转铁蛋白水平低于参照组(P<0.05)。结论:体表定位丘脑血肿引流术+侧脑室穿刺引流术治疗丘脑出血破入脑室患者的临床效果显著,可缩短带管时间,改善脑组织损伤,促进患者恢复,减少感染发生。
- 殷会咏
- 关键词：侧脑室穿刺引流术丘脑出血破入脑室
- miR-568通过下调AKR1B10表达影响胶质母细胞瘤细胞的增殖和凋亡被引量：1
- 2022年
- 目的 探讨微小RNA-568(miR-568)对胶质母细胞瘤细胞增殖和凋亡的影响及作用机制。方法 培养正常星形胶质细胞HA1800及胶质母细胞瘤细胞系(U251、T98G和SHG44)购自中国科学院上海细胞库,qRT-PCR检测细胞中miR-568和醛酮还原酶家族1成员B10(AKR1B10)mRNA表达,蛋白质印迹法(Western blotting)检测AKR1B10蛋白表达。以U251细胞为研究对象,构建上调miR-568或下调AKR1B10的U251细胞,MTT、流式细胞仪和Western blotting实验检测细胞增殖、凋亡及细胞中CyclinD1、p21、Bcl-2和Bax蛋白表达。双荧光素酶报告基因实验验证miR-568与AKR1B10调控关系。结果 胶质母细胞瘤细胞系(U251、T98G和SHG44)及HA1800细胞中miR-568表达分别为(1.01±0.09)、(0.39±0.03)、(0.58±0.05)及(0.46±0.04),AKR1B10 mRNA表达分别为(0.98±0.08)、(2.45±0.2)、(2.16±0.21)及(2.37±0.23),AKR1B10蛋白表达分别为(0.12±0.03)、(0.61±0.05)、(0.51±0.04)及(0.59±0.05),胶质母细胞瘤细胞系(U251、T98G和SHG44)中miR-568表达低于HA1800细胞(P<0.05),AKR1B10 mRNA和蛋白表达高于HA1800细胞(P<0.05)。上调miR-568或下调AKR1B10后,U251细胞增殖活性[(0.61±0.06)、(0.69±0.06)]、CyclinD1[(0.32±0.03)、(0.35±0.03)]和Bcl-2蛋白表达[(0.29±0.03)、(0.32±0.03)]降低(P<0.05),U251细胞凋亡率[(22.41±2.15)%、(21.26±2.14)%]、p21[(0.58±0.05)、(0.56±0.05)]和Bax蛋白表达[(0.72±0.07)、(0.67±0.07)]升高(P<0.05)。miR-568靶向结合并负调控AKR1B10。上调AKR1B10逆转了上调miR-568对U251细胞增殖和凋亡的影响。结论 上调miR-568通过靶向负调控AKR1B10抑制胶质母细胞瘤细胞增殖,并促进其凋亡。
- 姚庆东张福生张国顺殷会咏张一平孟艳举
- 关键词：胶质母细胞瘤细胞增殖
- 神经内镜下第三脑室底造瘘术治疗正常压力性脑积水的疗效观察被引量：5
- 2015年
- 神经外科学者应用神经内镜第三脑室底造瘘术（endoscopic third ventriculostomy,ETV）治疗正常压力性脑积水（normal communicating hydrocephalus,NHP）进行着积极探索.本文通过回顾性分析郑州大学第一附属医院神经外科应用ETV及脑室-腹腔分流术（ventriculoperitoneal shunt,vpS）治疗NHP的手术有效率及并发症,阐明EⅣ的治疗NHP的有效性及可行性.
- 邢永国殷会咏朱旭强谭兴卫吴力新闫东明
- 关键词：正常压力性脑积水第三脑室底造瘘术神经内镜疗效观察脑室-腹腔分流术神经外科
- 预见性平衡双侧去骨瓣减压术加着力部位硬膜外血肿清除术治疗重型对冲性颅脑损伤患者的疗效分析被引量：4
- 2021年
- 目的:观察预见性平衡双侧去骨瓣减压术加着力部位硬膜外血肿清除术治疗重型对冲性颅脑损伤患者的临床疗效。方法:选取濮阳市人民医院82例重型对冲性颅脑损伤患者,按照手术方法分组,各41例。对照组行着力部位硬膜外血肿清除+对侧大骨瓣减压术,观察组行预见性平衡双侧去骨瓣减压术+着力部位硬膜外血肿清除术。对比两组临床疗效、术后并发症发生率、手术前后格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、术后颅内压。结果:观察组治疗总有效率70.73%(29/41)较对照组48.78%(20/41)高(P<0.05);术后1 d、7 d观察组GCS评分较对照组高(P<0.05);观察组术后1 d、3 d、7 d颅内压较对照组低(P<0.05);观察组术后并发症发生率12.20%(5/41)较对照组31.71%(13/41)低(P<0.05)。结论:预见性平衡双侧去骨瓣减压术+着力部位硬膜外血肿清除术治疗重型对冲性颅脑损伤患者,疗效显著,有效控制术后患者颅内压力,改善患者昏迷状况,减少术后并发症发生。
- 殷会咏
- 颅脑损伤患者镇静后颅内压变化与心率变异性的相关性研究被引量：2
- 2021年
- 目的观察颅脑损伤患者镇静后颅内压变化情况及心率变异性特点,分析颅脑损伤患者镇静后颅内压变化与心率变异性的关系。方法回顾性分析濮阳市人民医院2017-07—2019-07符合条件并接受镇静治疗的36例颅脑损伤患者为研究对象,分别于镇静治疗开始前、镇静治疗后1 d、镇静治疗后3 d对比颅内压变化情况及心率变异性变化情况,分析患者颅内压变化与心率变异性主要指标之间的相关性。结果镇静前、镇静后1 d、镇静后3 d颅脑损伤患者的颅内压监测结果分别为(20.01±3.21)mmHg、(17.14±2.31)mmHg、(13.17±2.02)mmHg,各时点间两两比较差异有统计学意义(F=64.608,P<0.001);镇静后1 d、镇静后3 d患者的SDNN、SDANN、RMSDD、PNN50%水平分别为[(90.22±9.51)ms、(87.75±8.02)ms、(36.12±5.34)ms、(5.11±0.96)%]、[(104.55±10.17)ms、(101.47±7.51)ms、(41.17±5.51)ms、(6.17±1.03)%],均较镇静前升高,差异有统计学意义(F=61.269、64.41、24.568、41.569,P<0.05);镇静后1 d、镇静后3 d患者的LF、HF、TP、LF/HF水平分别为[(617.45±21.47)msec^(2)、(469.02±24.11)msec^(2)、(2464.25±14.12)msec^(2)、(1.41±0.39)%]、[(686.65±23.22)msec^(2)、(502.47±32.31)msec^(2)、(2874.69±120.24)msec^(2)、(1.52±0.31)%],均较镇静前升高,差异有统计学意义(F=307.692、61.206、31.455、4.073,P<0.05);经双变量Pearson直线相关分析显示,颅脑损伤患者镇静后颅内压水平与各心率变异性主要指标水平均呈负相关(r<0,P<0.05),各心率变异性指标间均两两间呈正相关(r>0,P<0.05)。结论颅脑损伤患者常规治疗期间给予镇静治疗更利于降颅内压,且患者心率变异性明显改善,这种颅内压与心率变异性的变化之间可能相互影响、相互作用参与患者病情的进展,故对于颅内损伤患者的镇静治疗,临床应重视监测颅内压与心率变异性,以指导镇静有效性与安全性的评价。
- 姚庆东殷会咏张一平孟艳举
- 关键词：颅脑损伤颅内压心率变异性
- TCTI比值预测肿瘤质地在颅底中线脑膜瘤经鼻蝶入路神经内镜手术中的作用被引量：1
- 2022年
- 目的探讨肿瘤与小脑脚MRI T_(2)加权成像信号强度(TCTI)比值预测肿瘤质地在颅底中线脑膜瘤经鼻蝶入路神经内镜手术(ETA)中的作用。方法回顾性分析2015年1月~2020年1月行ETA切除的20颅底中线脑膜瘤的临床资料。根据术前MRI T_(2)像,计算TCTI比值。以术中评估为准,判断肿瘤质地,分为质软和质韧。结果根据术中评估,肿瘤整体质韧6例(质韧组),肿瘤整体质软14例(质软组)。质韧组2例(33.3%)和质软组11例(79.0%)获得肿瘤全切除。质韧组术后发生并发症4例,质软组术后发生并发症4例。20例TCTI比值中位数为1.7(四分位间距1.3~2.4);质韧组TCTI比值中位数为1.6(四分位间距1.3~1.7),4例(66.7%)TCTI比值<1.6;质软组TCTI比值中位数为1.8(四分位间距1.3~2.4),13例(92.9%)TCTI比值≥1.6。TCTI比值≥1.6判断肿瘤质软的敏感性为80.0%,特异性为86.7%。术后随访6~37个月,中位数25.0个月;质韧组1例复发,TCTI比值为1.3。结论肿瘤质地与ETA切除颅底中线脑膜瘤的效果相关。术前TCTI比值可作为预测肿瘤质地的可靠指标,具有良好的敏感性和特异性。对于质韧的脑膜瘤,建议采用传统的经颅入路手术。
- 姚庆东殷会咏孟艳举张一平张福生
- 关键词：经鼻蝶入路神经内镜手术
- 脑室镜联合腹腔镜下脑室腹腔分流术后分流管堵塞情况分析被引量：1
- 2013年
- 目的:探讨采用脑室镜联合腹腔镜进行脑室腹腔分流术后分流管堵塞的发生率情况。方法:回顾性分析本院2006年2月至2013年6月166例行脑室腹腔分流术患者的临床资料,分为3组,A组28例在脑室镜联合腹腔镜下进行,B组58例仅在腹腔镜辅助下进行,C组80例行常规脑室腹腔分流术。对所有患者进行1个月～5 a的随访,观察并对各组间术后分流管堵塞率进行对比分析。结果:A组堵管1例,堵管率为3.57%;B组堵管12例,堵管率为20.69%;C组堵管29例,堵管率为36.25%。A组堵管率明显比其他两组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脑室镜联合腹腔镜下行脑室腹腔分流术能够有效降低分流管堵塞的发生率。
- 殷会咏闫东明吴力新
- 关键词：脑积水脑室镜腹腔镜脑室腹腔分流术
