沈波
- 作品数：84 被引量：401H指数：12
- 供职机构：复旦大学附属中山医院更多>>
- 发文基金：国家教育部“211”工程国家科技支撑计划国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学文化科学化学工程更多>>
- 上海市远郊社区卫生服务中心腹膜透析技术开展现状调查与分析
- 2025年
- 目的调查上海市三大远郊区域社区卫生服务中心腹膜透析技术开展现状,分析存在问题,并提出建议。方法2024年3月-5月,对A区、B区、C区3个区域关键知情人进行问卷调查和半结构访谈。结果A区形成了“三级医院-二级医院-社区卫生服务中心”对口支援模式,B区形成了“医院-社区卫生服务中心-家庭”三位一体综合管理模式,C区形成了由三级医院直接对接社区下沉适宜技术的模式。3个区试点社区卫生服务中心均设有肾脏内科专科门诊,但均未建立信息化平台。B区和C区落实了社区门诊大病医保结算,A区在社区护理病房开展腹膜透析技术。面临免费家庭随访增加社区成本且限制医护人员积极性、操作技能培训不足、宣传力度较小、居民认可度不高等困难。结论远郊区域腹膜透析技术下沉社区模式值得推广。未来需加强信息化建设,加大政策支持力度,创新社区护理病房服务模式,积累高质量真实世界证据,打造社区特色服务品牌。
- 许媛媛吴韬陈建俞罗莉沈波
- 关键词：腹膜透析社区卫生服务中心终末期肾病
- 维持性血液透析患者血清氨基末端脑钠肽水平与心血管疾病及营养不良的关系被引量：8
- 2012年
- 目的:观察维持性血液透析(MHD)患者血清氨基末端脑钠肽(NT-proBNP)水平及其与心血管疾病和营养不良的关系。方法:选取治疗3月以上的MHD患者,采用电化学发光法检测受试者血清NT-proBNP。用Spearman相关和线性回归分析NT-proBNP与其他指标之间的相关性。用受试者工作特征(ROC)曲线比较NT-proBNP、肌钙蛋白T(cTnT)及高敏C反应蛋白(hsCRP)与左心室肥大的相关性。结果:130例MHD患者血清NT-proBNP水平皆显著高于正常参考值。合并心血管疾病(CVD)的患者血清NT-proBNP水平显著高于非CVD患者[4649(2920～14069)pg/mlvs3006(1457～7478)pg/ml,P=0.002]。Spearman相关分析显示血清NT-proBNP与年龄(ρ=0.195,P=0.026)、收缩压(ρ=0.306,P=0.001)、hsCRP(ρ=0.228,P=0.009)、cTnT(ρ=0.448,P<0.001)、颈动脉内膜中层厚度(ρ=0.244,P=0.021)及左心室质量指数(ρ=0.537,P<0.001)呈正相关,与体质量指数(ρ=-0.153,P=0.031)、血清前白蛋白(ρ=-0.304,P<0.001)、三酰甘油(ρ=-0.246,P=0.014)、总胆固醇(ρ=-0.265,P=0.008)、低密度脂蛋白胆固醇(ρ=-0.254,P=0.012)及左心室射血分数(ρ=-0.194,P=0.040)呈负相关。线性回归分析显示cTnT(β=0.463,P=0.001)、左心室质量指数(β=0.324,P=0.003)及收缩压(β=0.208,P=0.008)与血清NT-proBNP水平独立相关。ROC曲线分析显示NT-proBNP水平与左心室肥大的相关性高于cTnT及hsCRP。结论:MHD患者血清NT-proBNP水平显著升高,NT-proBNP水平与患者伴发CVD及营养不良相关。
- 徐雁丁小强邹建洲刘中华陈月梅沈波徐少伟
- 关键词：血液透析氨基末端脑钠肽心血管疾病左心室肥大
- 一种压力可调节的按压式穿刺点压迫止血装置
- 本实用新型提供了一种压力可调节的按压式穿刺点压迫止血装置，包括底盘、按压器和固定带；固定带与底盘连接；按压器包括可拆卸连接的按压推进器和钝形压迫头，按压推进器的外周设置有若干个平行的倒刺环；底盘包括可容纳按压推进器的通孔...
- 阿卜杜休库尔·玉素甫王睿涵沈波邹建洲
- 实时三维超声心动图评价终末期肾衰患者的右室整体及节段收缩功能
- 采用实时三维超声心动图(RT-3D)和四维右心室定量分析技术(4D-RVQ)评价慢性终末期肾衰患者的右心室整体及节段收缩功能变化，揭示长期肾功能不全对右心收缩功能的影响，探讨RT-3D评价和随访肾衰患者右心功能的可行性。...
- 孙敏敏舒先红康瑜姚豪华孔德红潘翠珍沈波
- 文献传递
- 心脏手术患者急性肾损伤危险因素及预后的前瞻性队列研究被引量：26
- 2012年
- 目的观察心脏手术后急性肾损伤（AKI）的发病危险因素及预后影响因素。方法前瞻性收集2009年4月至2011年5月住院接受心脏外科手术治疗患者资料，包括人口统计学资料、术前一般情况、手术类型、围手术期情况及预后等。结果共纳入4007例心脏手术患者，死亡77例（1．9％），术后发生AKI1250例，发病率为31．2％，接受肾脏替代治疗（RRT）者104例，RRT治疗率2．6％；AKI组院内病死率显著高于非AKI组（5．4％比0．3％，P〈0．01）；AKI后接受RRT（AKI．RRT）患者院内病死率36．5％（38／104）。心脏移植术后AKI发病率最高（73．0％）、院内病死率最高（18．9％），其次为冠状动脉（冠脉）旁路移植术联合瓣膜手术（AKI发病率57．8％、院内病死率6．1％）、主动脉瘤手术（AKI发病率52．1％、院内病死率5．5％）。Logistic多因素回归分析显示：男性、年龄、BMI、高血压、慢性心力衰竭、术前血肌酐〉106．0μmol／L、术中心肺旁路时间、术中低血压、主动脉瘤手术为心脏手术后AKI发生的独立危险因素；术前血肌酐〉106．0μmol／L、术中低血压是影响AKI后肾功能完全恢复的独立危险因素，而尿量恢复是肾功能完全恢复的有利因素。结论心脏手术后AKI发病率高、预后较差，其发病与围手术期多种危险因素密切相关。心脏移植术、冠脉旁路移植术联合瓣膜手术及主动脉瘤手术为术后AKI发病的高危手术。
- 许佳瑞滕杰方艺沈波刘中华徐少伟邹建洲刘岚王春生丁小强
- 关键词：心脏外科手术肾功能衰竭预后肾替代疗法
- 维持性血液透析患者血红蛋白波动的临床研究被引量：2
- 2015年
- 目的了解维持性血液透析患者血红蛋白（m）波动情况，初步探讨Hb波动的影响因素。方法选取复旦大学附属中山医院血液透析中心透析龄超过12个月的患者。以Hbll0～120g／L为靶目标值，根据前后两个月的Hb变化值是否达到10gL分为波动组和非波动组。应用多因素Logistic回归分析衄波动的影响因素。结果共163例患者，基线Hb值为（107．52±15．47）g／L，随访期平均lib值为（106．57±15．22）g／L。基线及随访期Hb达标情况大致相似，46．6％-56．4％患者Hb未达标（Hb〈110g／L）。随访期中仅有1．2％患者胁始终达标。患者平均既波动值为8．15±5．01g／L，Hb波动率为27．O％，短期波动在大多数血液透析患者中较常见，少数患者lib长期处于不稳定状态。非波动组患者的透析龄和基础Hb值显著高于波动组（f=-5．032，P=0．048；t=-1．731，P=O．010），促红细胞生成素（EPO）剂量显著低于波动组（t=6．218，P〈0．001）。多因素Logistic回归分析显示，经过透析龄〈24个月、基础Hb〈100g／L等因素校正后，EPO剂量≥200U／（kg·W）与Hb波动显著独立相关（OR=4．7，95％CI3．2-9．3，P=0．030）。结论Hb波动在维持性血液透析患者中普遍存在，少数患者Hb长期处于不稳定状态。Hb波动较大的维持性血液透析患者EPO剂量应用也较大。
- 林攀马莹滕杰刘中华沈波邹建洲丁小强
- 关键词：血液透析促红细胞生成素
- 血液透析联合血液灌流清除维持性血液透析患者成纤维细胞生长因子23的疗效观察被引量：1
- 2017年
- 目的:比较传统血液透析(hemodialysis,HD)和HD联合血液灌流(hemoperfusion,HP)对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者外周血成纤维细胞生长因子23(fibroblast growth factor-23,FGF-23)的清除效果。方法:选择2016年1月至6月上海市嘉定区中心医院血液净化中心收治的MHD患者,随机分为HD组和HD联合HP(HD+HP)组,各30例。HD组:每周3次,每次4h。HD+HP组:每周HD 2次,每次4h;HP联合HD 1次,每次2h;单独HD 2h。两组治疗周期均为6个月。分别测定并记录两组患者在治疗开始及治疗周期结束时的血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(Alb)、FGF-23、血清磷(P)、钙(Ca)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)及甲状旁腺激素(iPTH)等水平。结果:治疗前两组患者间Hb、Alb、BUN、Scr、Ca、P、iPTH、FGF-23差异均无统计学意义。治疗6个月后,两组患者BUN、Scr均较治疗前降低(P<0.05),HD+HP组患者血P、iPTH、FGF-23较治疗前降低(P<0.05)。治疗后两组患者间血P、iPTH、FGF-23差异均有统计学意义(P<0.05),Hb、Alb、BUN、Scr差异无统计学意义。结论:HD联合HP治疗模式安全有效;与传统HD相比,HD联合HP治疗模式可有效降低MHD患者血清P、iPTH、FGF-23水平。
- 李峰李缨王蕾沈波邹建洲高秋凤徐炜新
- 关键词：血液透析血液灌流成纤维细胞生长因子23
- 血液透析患者血清25-羟维生素D水平及相关因素研究
- 目的 了解血液透析患者血清25-羟维生素D水平,并分析相关影响因素.方法 横断面分析2010年6月～7月复旦大学附属中山医院血液净化中心维持性透析患者224例.其中男性132例,女性92例,年龄(56.94±14.47)...
- 沈波张立元邹建洲刘中华徐少伟滕杰钟一红丁小强
- 体外膜式氧合治疗联合连续性肾脏替代治疗在心脏术后多脏器功能衰竭患者的临床应用
- 目的：探讨体外膜式氧合治疗和连续性肾脏替代治疗在心脏外科术后多脏器功能不全患者中的应用价值.方法：2012年1月至2017年12月期间于复旦大学附属中山医院心脏外科监护室心脏外科围手术期观察治疗期间发生多脏器功能不全而接...
- 沈波
- 关键词：膜式氧合器肾替代疗法
- 上海市36家医院血液透析用水和透析液内毒素水平的调查研究被引量：13
- 2015年
- 目的了解上海市血液透析用水和透析液中的内毒素（ET）污染现状及其相关因素。方法以上海市36家医院的血液透析中心为调查对象,对各中心送检的透析用水和透析液标本的ET检测结果予以分析。结果 1 2010年11月-2012年10月期间36家透析中心共送检标本4438份;其中3790份标本（85.40%）的ET含量〈0.1EU/ml,482份标本（10.86%）的ET水平在0.1-0.5EU/ml之间,其余166份标本（3.74%）的ET含量〉0.5EU/ml。2透析中心水处理系统使用双级反渗的有14家,单级反渗的有22家;2042份单极反渗水处理系统的送检标本中,76.93%的ET含量〈0.1EU/ml,15.48%的ET水平在0.1-0.5EU/ml之间,前者低于双极反渗水处理系统的比例（90.32%）,后者则高于双极反渗水处理系统的比例（6.93%）,两者间的差异均有统计学意义。3对不同采集月份送检标本的内毒素含量进行比较的结果显示,8月份的ET含量与全年相比,差异有统计学意义。结论上海地区血液透析中心的透析用水和透析液的内毒素控制情况总体满意。水处理设备及季节因素对内毒素水平有一定影响。
- 陈晓泓沈波邹建洲刘中华曹学森吕文律聂宇昕柯晓洁任豫申丁小强
- 关键词：内毒素透析用水血液透析
