沈继章
- 作品数：86 被引量：873H指数：18
- 供职机构：复旦大学附属中山医院放射科更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金卫生部临床学科重点项目“九五”国家科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 锰对比剂在胰腺MR增强扫描中的价值被引量：3
- 2002年
- 目的 探讨胰腺腺细胞是否摄取锰福地匹三钠 [manganese (Ⅱ )N ,N′ dipyridoxylethlenediamine N ,N′ diacetate 5 ,5′ bisc(phosphate) ,简称Mn DPDP]或者其代谢产物。方法对 6只健康雄性家犬经十二指肠乳头插管制作人工胰瘘。按 2ml/kg经静脉以 2～ 3ml/min的流率滴注Mn DPDP ,于给药前、后收集胰液 ,采用原子吸收光谱法 (AAS)测量胰液中的锰含量。给药前及给药后约 30min行SET1WI及快速多平面扰相位梯度回波 (fastmultiplannarspoiledgradientrecallecho ,简称SPGR)T1WI上腹部横断面扫描。结果 给药后胰液中锰含量较给药前增加 (6 17× 10 -3 ～ 1 5 8×10 -2 )mmol/L(中位数 1 0 9× 10 -2 mmol/L) ,统计学上两者差异具有显著性意义 (Z =2 2 0 ,P <0 0 5 ) ;给药后胰腺信噪比于SET1WI及SPGRT1WI上分别上升 6 %～ 113% (中位数 5 0 % )和 18%～ 10 8% (中位数 6 5 % )。结论 实验结果表明胰腺腺细胞能摄取锰经胰液排泄 ,并在Mn DPDP增强MRI胰腺强化中起主导作用。Mn DPDP增强MRI胰腺显影提示该方法可用于胰腺疾病的诊断 ,并有评价胰腺外分泌功能的潜能。
- 龚静山周康荣曾蒙苏彭卫军严福华沈继章陈财忠施伟斌张澍杰
- 关键词：胰腺造影胰腺疾病
- 磁共振灌注成像参数图在小乳腺癌诊断中的初步应用被引量：15
- 2009年
- 目的:研究小乳腺癌在各种MR灌注参数图像上的影像表现及其灌注特征,评价磁共振灌注成像参数图的临床应用价值。方法:29例女性小乳腺癌[共46个经病理证实的病灶(最大径≤2cm)]被纳入研究范畴。采用快速小角度激发(FLASH)序列行双侧乳腺动态高分辨对比增强MR成像(DCEMRI),共连续6个回合成像,绘制时间-信号强度曲线(TIC),并选取3个时间点,通过软件获得Washin、Washout、MIPt及PEI等4种乳腺灌注伪彩参数图像,分别测定整个病灶、病灶周边及中心以及对侧正常乳腺组织的各灌注参数值,分析小乳腺癌的灌注特点。结果:Washin、Washout、MIPt及PEI等4种灌注参数图像分别可以显示41个、19个、44个及45个小乳腺癌灶,检出率分别为89.1%、41.3%、95.7%及97.8%。Washin图不能检出的5个病灶中4个(80.0%)TIC为Ⅰ型曲线,Washout图检出的19个病灶中,15个(78.9%)为Ⅲ型曲线。46个小乳腺癌中,35个(76.1%)呈现明显不均匀异常灌注增强,其中26个周边灌注更明显。对各参数值的测定及分析结果显示小乳腺癌灶与正常乳腺组织之间、乳癌周边部分与中心部分间的各灌注参数值差异有统计学意义(P<0.05)。结论:乳腺动态高分辨对比增强MR灌注成像参数图对乳腺癌病灶的检出率较高,大部分小乳腺癌呈明显不均匀灌注增强,且增强早期即出现异常灌注,周边部分灌注更显著。乳腺MR灌注参数图像可为小乳腺癌的诊断和鉴别提供重要的补充信息。
- 唐建华严福华周梅玲叶芳徐鹏举沈继章陈财忠李轫晨张澍杰陈锦曾蒙苏
- 关键词：乳腺肿瘤灌注
- 心脏节段性室壁厚度变化在冠心病MRI诊断中的价值被引量：1
- 1999年
- 目的：探讨节段室壁厚度变化（收缩末期和舒张末期室壁厚度之差）在冠心病诊断中的价值。材料与方法：分析３１例冠心病和１１例正常对照组的ＭＲ电影，判断ＭＲ电影对冠心病的检测率。结果：正常对照组心肌各室壁厚度变化一致（Ｐ＞０．０５），缺血和梗塞心肌节段室壁厚度变化明显小于正常心肌（Ｐ＜０．０５）。室壁厚度变化减小（＜２ｍｍ）对梗塞和缺血心肌节段的检测敏感性为８８．１４％和５３．８５％，特异性为９４．１７％和１００％；结合室壁动态运动将其敏感性可提高到９１．１８％和６１．５４％；室壁厚度变化减少对梗塞和缺血患者病变冠状动脉的检测敏感性为６６．６７％和５７．１４％，特异性为９１．６７％和９２．３０％。其敏感性心肌梗塞组与左心室造影相仿，心绞痛组高于左心室造影（２８．５７％）。结论：节段室壁增厚变化是ＭＲＩ诊断冠心病病变心肌节段和病变冠状动脉较为敏感、可靠的指标。
- 施裕新周康荣陈祖望王佩芬陈财忠黄刚沈继章
- 关键词：冠心病磁共振成像
- 呼吸触发与BLADE技术联合应用在上腹部MRI扫描成像中的优势
- 目的:探讨TSE-T2WI-Trigger序列联合BLADE技术在上腹部MRI扫描成像中的优势。方法:搜集30例因呼吸运动的幅度和频率不均匀患者在用TSE-T2WI-Trigger序列进行上腹部MRI扫描
- 刘豪沈继章陈财忠
- 文献传递
- 局灶性结节增生与肝细胞癌MR扩散加权成像表现特征的比较被引量：20
- 2011年
- 目的探讨肝局灶性结节增生（FNH）和肝细胞癌在MRDWI上的表现特征。方法回顾性分析2008年8月至2010年11月间，有MR检查资料并经手术病理证实的FNH和小肝癌患者资料，共有24例26个FNH病灶和36例39个小肝癌病灶。行b值=500s／mm^2 DWI和常规动态增强扫描，对病灶DWI的信号特点进行记录和分析，对病灶的ADC值、病灶对周围肝实质ADC值比进行测量。对两组病灶信号特点分布行Fisher确切概率法检验，两组病灶ADC值及病灶与周围肝实质ADC值比采用独立样本t检验，并用ROC曲线评价ADC值和病灶与周围肝实质ADC值比对两种病灶的鉴别价值。结果多数（23／26）FNH病灶在DWI上表现为等或略高信号，多数（25／39）HCC病灶表现为高信号，两者信号特点分布差异有统计学意义（P=0．000）。FNH病灶的平均ADC值、病灶与周围肝实质ADC值比分别为（1．76±0．62）×10^-3mm^2／s和1．06±0．18，均高于HCC的平均值（1．26±0．46）×10^-3mm^2／s（P=0．001）和0．79±0．12（P=0．000）。ADC值和病灶与周围肝实质ADC值比的ROC曲线下面积（Az）分别为0．79±0．05和0．85±0．05，差异无统计学意义（P=0．270）；特异度分别为69．23％和97．44％，差异有统计学意义（P=0．001）。结论FNH在DWI上表现为等或略高信号，病灶ADC值和病灶与周围肝实质ADC值比高于HCC，应用ADC参数分析有助于FNH与HCC的鉴别。
- 徐鹏举严福华曾蒙苏林江陈财忠沈继章李韧晨
- 关键词：肝肿瘤磁共振成像
- 心脏原发恶性肿瘤CT及MRI表现被引量：4
- 2006年
- 目的:了解心脏原发恶性肿瘤的CT、MRI表现,旨在提高诊断及鉴别诊断。材料和方法:12例经病理证实心脏恶性肿瘤的CT及MRI资料进行回顾性分析。其中5例行胸部CT平扫加增强扫描。9例做心脏MR检查,其中7例行动态增强扫描。结果:发生部位以右心房最多见(6/12)。跨心腔生长或累及邻近大血管及心包常见(10/12)。伴有心包和胸腔积液(9/12)。肿瘤多以中度不均匀强化为主,血管肉瘤内见同血管强化一致条状影,横纹肌肉瘤呈后期明显均匀强化。肿瘤MR信号以T1WI等略低信号,T2WI为混杂高信号表现为主,而恶性纤维组织细胞瘤T2WI呈明显低信号较特征。结论:心脏恶性肿瘤具有一般恶性肿瘤侵袭性生长之特点,CT、MRI评价病变范围、组织特征具有优势,有助于诊断及治疗方案实施,进一步组织学定性、鉴别有困难。
- 杨姗张志勇曾蒙苏王佩芬陈财忠沈继章陈刚
- 关键词：心脏恶性肿瘤CT磁共振成像
- TIPS术前门静脉MRA评价初探被引量：5
- 1996年
- 目的：探讨门静脉ＭＲＡ对ＴＩＰＳ病例术前评价的价值。材料和方法：７例门脉高压患者在ＴＩＰＳ术前经２Ｄ ＴＯＦ及２Ｄ ＰＣ评价门脉的开放性、血流方向以及门脉主干及其分支与肝静脉的空间关系，以及静脉曲张情况。结果：本组７例ＴＩＰＳ术前门脉ＭＲＡ均满意显示门脉、分叉部以及肝静脉各支，所得结果与造影相符。食管静脉、胃冠状静脉、脾门静脉曲张分别为７、４、３例。脐静脉开放２例。结论：门脉ＭＲＡ是一种有价值的无损伤性检查技术，对ＴＩＰＳ术前门静脉评价将起重要作用。
- 陈祖望周康荣王建华颜志平杨培强沈继章陈财忠施伟斌
- 关键词：门脉高血压门静脉肝内门体分流术NMR
- 胰腺实性-假乳头状瘤的影像学诊断被引量：71
- 2006年
- 目的回顾性分析与总结胰腺实性-假乳头状瘤的影像学特点。方法搜集7例经手术病理证实为胰腺实性-假乳头状瘤病例的影像学资料,6例术前行CT检查,1例行MR检查。结果肿块体积较大,最大径为2．8～15．9 cm,平均7．9 cm；术前CT或MR检查,5例可观察到包膜,另2例亦边界清楚,病理标本中6例可见完整包膜,仅1例包膜部分被侵犯；6例行CT检查患者中,3例肿块边缘见钙化灶,其中2例包膜内见散在点线状钙化灶,另1例钙化灶亦位于肿块边缘；除1例几乎完全为实性成分,其余6例均为囊实性；CT检查,部分囊实性成分中见散在片状高密度,MR检查,T_1WI显示实性成分呈高信号,均提示肿块中出血可能,术后病理亦证实。结论胰腺实性-假乳头状瘤具有相对特征性的临床及影像学表现。
- 李卉周康荣曾蒙苏纪元沈继章陈财忠张利军
- 关键词：胰腺肿瘤磁共振成像
- 超顺磁性氧化铁在肝脏局灶性病变中的定性研究被引量：14
- 2001年
- 目的 探讨超顺磁性氧化铁 (SPIO)增强MRI在肝脏局灶性病变的定性能力。材料与方法 43例怀疑肝占位者经常规MRI和Gd DTPA增强后 1～ 7后 ,行SPIO增强检查。其中 31例经手术病理证实 ,12例经随访、实验室生化检查及临床资料证实。分析平扫MRI及SPIO增强后病灶的信号变化 ,并与Gd DTPA动态增强结果相对照。结果 43例共 12种病变 ,单发病灶 2 1例 ,多发病灶 2 2例。包括原发性肝细胞肝癌 2 2例 ,血管瘤 5例 ,囊肿 4例 ,转移性肝癌 5例 ,肝硬化结节 4例 ,局灶性结节增生 (FNH) 5例 ,其他病变 6例。 2 2例多发病灶中有 8例合并 1或 2种病变。SPIO增强后 ,肝细胞肝癌T1WI为等或略高信号 ,T2 WI为较高信号 ;血管瘤T1WI为较高信号 ,T2 WI信号同平扫为高信号 ;囊肿T1WI、T2 WI信号无改变 ;肝硬化结节T2 WI为等信号同正常肝实质 ;FNHT2 WI信号明显下降。其余病变的诊断SPIO增强不具有特征性 ,须与Gd DTPA动态增强相结合。结论 SPIO具有一定的定性能力 ,与Gd DTPA增强相结合 ,可帮助提高肝局灶性病变诊断和鉴别诊断的准确性。
- 郑蔚巍周康荣陈祖望沈继章陈财忠张澍杰
- 关键词：肝局灶性病变超顺磁性氧化铁肝疾病磁共振成像
- 腔静脉三维动态增强磁共振血管成像被引量：15
- 2000年
- 目的 评价三维动态增强磁共振血管成像 (3DDCEMRA)用于诊断腔静脉病变的价值。方法 5 2例疑有腔静脉畸形、血栓形成、狭窄、闭塞或受压的患者接受了 3DDCEMRA成像检查。分析 3DDCEMRA的图像质量及其对各种腔静脉病变和侧支循环的显示情况 ,并把 33例 3DDCEMRA同常规腔静脉造影术 (15例 )和手术 (18例 )进行比较。结果 5 2例 3DDCEMRA图像均无伪影 ,血管显示清楚 ,达到诊断要求。 3DDCEMRA均清楚地显示了腔静脉正常解剖、畸形和各种病变 ,对腔静脉梗阻的部位、程度、梗阻原因和侧支分布均显示较好。以常规腔静脉造影和手术为标准 ,3DDCEMRA显示腔静脉病变的敏感性和特异性都为 10 0 % ,另外它还具有能同时显示血管外病灶和多方位显示病变等优点。结论 3DDCEMRA简单易行 。
- 林江陈祖望周康荣沈继章陈财忠施伟斌崔珊静
- 关键词：静脉造影术腔静脉
