熊志刚
- 作品数：6 被引量：19H指数：3
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- 机械通气撤机困难的临床分析和对策被引量：10
- 2009年
- 目的分析机械通气(MV)患者撤机困难原因,提高撤机成功率。方法对2007年1月至2008年9月间,对我院RICU收住的42例机械通气患者中撤机困难15例,进行回顾性调查分析。结果15例MV患者中,最后撤机成功13例,其中,合并呼吸机并发症8例,低蛋白血症,营养状态差2例,心理因素导致撤机困难2例;因医源性撤机时机把握不佳导致上机时间延长1例。而15例患者中有2例因严重的并发症死亡。结论机械通气困难的主要原因依次为基础病未完全控制、营养状态差和心理障碍等造成。
- 孔祥伟黎子杰熊志刚
- 关键词：机械通气患者撤机困难营养状态低蛋白血症RICU心理因素
- 经纤维支气管镜奈替米星局部用药联合肺泡灌洗治疗老年支气管扩张并感染的临床研究被引量：4
- 2018年
- 目的探究纤维支气管镜奈替米星局部用药联合肺泡灌洗治疗老年支气管扩张并感染的临床效果。方法100例老年支气管扩张并感染患者,采用随机数表法分为实验组和参照组,各50例。两组患者均给予常规治疗,参照组采用支气管肺泡灌洗治疗,实验组患者采取奈替米星局部用药联合支气管肺泡灌洗进行治疗。比较两组患者临床症状和体征消失时间、肺功能指标、血气指标、炎症指标、临床疗效以及不良反应发生情况。结果治疗后,实验组的咳嗽咳痰消失时间、高热消失时间以及湿啰音消失时间均显著短于参照组,呼气峰流速(PEF)、第一秒用力呼气容积(FEV1)以及FEV1/用力肺活量(FVC)水平均高于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的动脉血氧分压(PaO_2)、血氧饱和度(SaO_2)、氧和指数(PaO_2/FiO_2)、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者的PaO_2、SaO_2、PaO_2/FiO_2水平均高于治疗前,WBC、CRP水平均低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);且实验组患者的PaO_2、SaO_2、PaO_2/FiO_2水平均高于参照组,WBC、CRP水平均低于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者的总有效率为96.00%,显著高于参照组的82.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组的不良反应发生率为8.00%(4/50),与参照组的10.00%(5/50)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用经纤维支气管镜奈替米星局部用药联合肺泡灌洗治疗老年支气管扩张并感染,能够缩短患者咳嗽咳痰、高热康复时间,加快湿啰音消失时间,显著改善了血气、肺功能以及炎症指标,提高了临床疗效,且未增加不良反应。
- 熊志刚孔妹边梁永强黎子杰
- 关键词：支气管扩张并感染支气管肺泡灌洗奈替米星纤维支气管镜
- COPD患者应用纤维支气管镜进行吸痰和肺泡灌洗的效果及围术期护理干预价值被引量：5
- 2018年
- 目的探讨纤维支气管镜进行吸痰和肺泡灌洗的效果及围术期护理干预在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的应用价值。方法 100例COPD患者,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组50例。对照组给予抗感染、人工通气、吸痰叩背等常规治疗及常规护理干预,研究组加以纤维支气管镜进行吸痰和肺泡灌洗及围术期护理干预。比较两组患者并发症发生情况,以及血气指标、肺功能及6 min步行距离(6MWD)指标变化情况。结果研究组并发症发生率14.00%与对照组的8.00%比较差异无统计学意义(P>0.05)。干预前,两组患者白细胞(WBC)、血氧饱和度(SpO_2)、动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者SpO_2、PaO_2均高于干预前,WBC、PaCO_2均低于干预前,且研究组SpO_2、PaO_2均高于对照组,WBC、PaCO_2均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组患者肺活量(VC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)及6MWD水平比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组VC、FEV1、6MWD水平均显著高于干预前,且研究组VC、FEV1、6MWD水平均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论纤维支气管镜进行吸痰和肺泡灌洗及围术期护理干预在COPD患者中的应用可显著改善患者血气指标及肺功能,提高患者运动耐力,且并发症发生率低,具有一定安全性。
- 孔妹边熊志刚
- 关键词：纤维支气管镜肺泡灌洗围术期护理
- 无创呼吸机联合肺康复训练治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期的临床效果
- 2022年
- 目的:探讨无创呼吸机联合肺康复训练治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期的临床效果,以及对患者生活质量的影响。方法:选取2020年1月-2022年3月广东省怀集县人民医院收治的80例慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者作为研究对象,用随机数字表法分为两组,各40例。对照组给予无创呼吸机治疗,观察组在对照组的基础上实施肺康复训练。比较两组患者的呼吸衰竭纠正时间、无创呼吸机通气时间、住院时间、生活质量、呼吸力学指标。结果:观察组呼吸衰竭纠正时间、无创呼吸机通气时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的各项生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组用力肺活量、第1 s用力呼气容积及第1 s用力呼气容积与用力肺活量的比值比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组以上各呼吸力学指标均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用无创呼吸机联合肺康复训练治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期的效果显著,可改善患者的生活质量,值得推广应用。
- 梁永强叶丽敏熊志刚孔祥伟
- 关键词：无创呼吸机肺康复训练慢性阻塞性肺疾病生活质量
- 支气管镜和NIPPV联合治疗慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭的效果及安全性
- 2017年
- 研究支气管镜联合NIPPV治疗慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭的临床效果及安全性。选择2014年6月~2016年2月在我院诊治的100例慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者,随机分为研究组和对照组各50例。对照组患者进行NIPPV治疗,研究组患者在对照组的基础上增加支气管镜进行联合治疗。比较两组患者的住院时间及住院费用;治疗前后的动脉血气指标及治疗的有效率。研究组患者的住院时间、住院费用也明显低于对照组;治疗24h小时后,研究组患者的PaO_2、PaCO_2及pH水平明显低于对照组,SaO_2水平明显高于对照组,研究组患者治疗的总有效率明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。但两组患者的不良反应发生率比较无明显差异(P>0.05)。支气管镜联合NIPPV治疗慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭临床效果良好,能有效改善血气状况,提高有效率,降低治疗费用,且安全性良好。
- 熊志刚孔妹边
- 关键词：NIPPV呼吸衰竭慢性阻塞性肺疾病支气管镜
- 头罩与面罩无创通气在重症监护室呼吸衰竭患者中的应用
- 2020年
- 目的:探讨头罩与面罩无创通气对重症监护室内呼吸衰竭患者血气指标的影响。方法:选择2017年4月至2019年4月怀集县人民医院重症监护室收治的呼吸衰竭患者150例,按照随机数表法将其分为两组,各75例。其中对照组患者接受无创通气面罩治疗,观察组患者接受头罩无创通气治疗,观察两组患者的血气指标、治疗耐受情况及并发症发生情况。结果:两组患者治疗前pH、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后各项指标均较治疗前改善,且观察组患者优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后的总耐受率为94.67%较对照组的82.67%高,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的并发症总发生率为2.66%较对照组的12.00%低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:与面罩无创通气相比,头罩无创通气应用于重症监护室内呼吸衰竭患者中能够明显改善患者的血气指标,提高患者的耐受率,且可以降低并发症的发生率。
- 孔祥伟熊志刚莫凤影黄培飞
- 关键词：呼吸衰竭面罩无创通气
