熊晓文 作品数:9 被引量:56 H指数:4 供职机构: 赣州市人民医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
实时电刺激并球囊扩张治疗脑干卒中致环咽肌失弛缓的疗效观察 被引量:5 2015年 目的观察吞咽时实时神经肌肉电刺激(NMES)联合球囊扩张治疗脑干卒中致环咽肌失弛缓的疗效。方法采用随机数字表法将30例脑干卒中致环咽肌失弛缓患者分为实验组和对照组,每组15例。实验组患者给予吞咽时实时NMES+球囊扩张治疗,对照组患者给予常规NMES+球囊扩张治疗。结果经治疗后,两组共有26例患者恢复正常经口进食,视频吞咽造影检查(VFSS)显示患者吞咽食物时环咽肌正常开放,食物能顺利通过环咽肌,误吸消失。两组患者吞咽功能改善情况组间差异无统计学意义(P〉0.05),但两组恢复正常进食患者其平均治疗次数(Z=2.423,P=0.0201)、平均治疗天数(Z=2.116,P=0.0352)、平均治疗费用(Z=2.296,P=0.0263)组间差异均具有统计学意义(P〈0.05),且上述指标均以实验组患者相对较优。结论吞咽时实时NMES+球囊扩张及常规NMES+球囊扩张治疗对脑干卒中致环咽肌失弛缓均具有较好疗效,并且吞咽时实时NMES+球囊扩张治疗能进一步缩短疗程、降低治疗费用。 杨涓 邵银进 许志雄 聂启鸿 熊晓文 付小琴关键词:球囊扩张 脑干卒中 环咽肌失弛缓 经颅直流电对脑卒中致环咽肌失弛缓并吞咽失用症患者的疗效观察 被引量:6 2020年 目的:观察经颅直流电刺激(tDCS)对脑卒中致环咽肌失弛缓并吞咽失用症患者的疗效。方法:对2例脑卒中致环咽肌失弛缓并吞咽失用症患者依次给予A方案(基础吞咽训练+球囊扩张)及B方案(tDCS+基础吞咽训练+球囊扩张)治疗。于治疗前、A方案治疗4周后及B方案治疗4周后分别评估患者舌运动、口面吞咽失用和吞咽功能改善情况。结果:经A方案治疗4周后2例患者舌运动、口面失用情况均无明显改善,不能执行吞咽指令,反射性吞咽时环咽肌不开放,吞咽功能无改善;经B方案治疗4周后,2例患者口面失用评分由8~10分提高到40~42分,能执行吞咽指令,自主吞咽及反射性吞咽时均见环咽肌协调性开放,食物能顺利进入食管到胃。结论:tDCS能改善脑卒中致环咽肌失弛缓并吞咽失用症患者的吞咽失用症状,使患者能执行指令性吞咽、配合基础吞咽训练及主动球囊扩张治疗,从而加速患者吞咽功能恢复。 杨涓 熊晓文关键词:环咽肌失弛缓 脑卒中 改变流质性状联合吞咽治疗对脑卒中吞咽障碍患者进食安全影响及治疗作用 被引量:36 2018年 目的:观察改变流质性状联合吞咽治疗对脑卒中致吞咽障碍(饮水呛咳)患者的进食安全影响及治疗作用。方法:将80例脑卒中致饮水呛咳患者随机分为观察1组、观察2组、观察3组及对照组,每组20例。观察1组采用改变流质性状(增稠流质)治疗,观察2组采用吞咽治疗,观察3组采用改变流质性状(增稠流质)+吞咽治疗,对照组不改变流质性状、不行吞咽治疗。于治疗前、治疗1周、2周及4周(或治疗终点)时对各组患者行洼田饮水试验及才藤氏吞咽障碍分级评估,并对比各组患者的治愈率、肺部感染率、留置胃管率及治愈患者的治疗周期。结果:洼田饮水试验及才藤氏吞咽障碍评估显示:治疗2周、4周后,观察3组后一时间节点治愈率较前一时间节点有显著增加(P<0.05),同时观察3组治愈率较对照组、观察1组及观察2组相同时间节点有显著增加(P<0.05);治疗4周后观察2组与对照组比较治愈率显著提高(P<0.05)。治疗4周后,3个观察组肺部感染及留置胃管率较治疗前及对照组治疗后显著下降(P<0.05),观察2组、观察3组痊愈率高于观察1组(P<0.05),观察2组与观察3组比较差异无统计学意义;观察3组治愈患者平均治疗天数较观察1组、观察2组治愈患者平均治疗天数均有显著下降(P<0.05)。结论:改变流质性状、吞咽治疗、改变流质性状联合吞咽治疗对脑卒中致饮水呛咳患者安全进食流质食物均有一定帮助作用,但改变流质性状联合吞咽治疗对于早期改善患者饮水呛咳、减少误吸及肺部感染、保证患者安全进食流质食物有显著效果,并能明显改善患者的吞咽功能、缩短治疗周期。 杨涓 聂启鸿 邵银进 许志雄 熊晓文 付小琴关键词:脑卒中 吞咽障碍 饮水呛咳 误吸 增稠 冰刺激并触压觉刺激对脑卒中后饮水呛咳的治疗研究 2012年 吞咽障碍是脑卒中患者常见的并发症之一,而饮水呛咳是吞咽障碍的一种表现,饮水呛咳可引起脱水,诱发吸人性肺炎;同时患者因饮水呛咳而产生害怕饮水的恐惧心理,从而饮水少,增加再次发生脑卒中的危险,降低生活质量。本研究对25例脑卒中并饮水呛咳的患者进行冰刺激并触压觉刺激治疗,取得良好效果,现报告如下。 杨涓 邵银进 许志雄 刘志红 钟萍 熊晓文关键词:饮水呛咳 脑卒中后 冰刺激 吞咽障碍 恐惧心理 改变流质性状联合吞咽训练对脑卒中致吞咽障碍患者的进食安全管理及治疗研究 目的 观察改变流质性状联合吞咽治疗对脑卒中致吞咽障碍(饮水呛咳)患者的进食安全及治疗效果.方法 将60例脑卒中后假性球麻痹致饮水呛咳的患者分为实验1组、实验2组、实验3组及对照组,每组15例.实验1组采用吞咽治疗(口唇颜... 杨涓 邵银进 许志雄 聂启鸿 熊晓文 付小琴关键词:脑卒中 吞咽障碍 饮水呛咳 误吸 增稠 极低及超低出生体质量早产儿经口喂养困难行口腔运动干预的临床效果观察 被引量:1 2023年 目的分析极低及超低出生体质量早产儿经口喂养困难行口腔运动干预的临床效果。方法选择2018年1月—2020年4月赣州市人民医院康复医学科收治的81例极低及超低出生体质量早产儿为研究对象,依据干预方式分为对照组(41例)与研究组(40例),给予对照组患儿常规处理,研究组在对照组基础上增加口腔运动干预。对比2组各个阶段的躯体生长情况、经口喂养效率、干预前后的新生儿口腔运动评估量表(neonatal oral motor assessment scale,NOMAS)评分、喂养不耐受情况。结果2组开始喂养时体质量差异无统计学意义(P>0.05),干预后研究组完全经口喂养时体质量、出院时体质量及其身长增长值均高于对照组(P<0.05),研究组新生儿自干预至开始有效经口喂养用时、至完全经口喂养用时均短于对照组,完全经口喂养效率高于对照组(P<0.05)。研究组干预后的NOMAS评分高于对照组(P<0.05),2组患儿头围增长值差异无统计学意义(P>0.05);研究组的喂养不耐受发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论极低及超低出生体质量早产儿经口喂养困难采取口腔运动干预措施,可尽早完成经口喂养,有助于加快患儿身体发育进程,促进口腔运动状况改善,有效减少经口喂养不良事件的发生。 熊晓文一种多功能便携式防颞下颌关节脱落装置 本实用新型涉及医疗器械技术领域,公开了一种多功能便携式防颞下颌关节脱落装置,包括包裹带本体、魔术贴一、魔术贴二、固定带一、固定带二、魔术贴三、魔术贴四、穿孔三、肌肉刺激部和松紧调节部。本实用新型结构简单,实用性强,可始终... 王晓春 邵银进 付小琴 熊晓文 廖青实时电刺激并球囊扩张治疗脑干卒中致环咽肌失弛缓的疗效观察 :观察吞咽时实时神经肌肉电刺激(NMES)联合球囊扩张治疗脑干卒中致环咽肌失弛缓的疗效. 方法:采用随机数字表法将30例脑干卒中致环咽肌失弛缓患者分为实验组和对照组,每组15例.实验组患者给予吞咽时实时NMES+球... 杨涓 邵银进 许志雄 聂启鸿 熊晓文 付小琴关键词:脑干卒中 环咽肌失弛缓 球囊扩张 导尿管球囊扩张术联合电刺激治疗环咽肌失弛缓症的临床疗效 被引量:11 2020年 目的:观察导尿管球囊扩张术联合电刺激治疗环咽肌失弛缓症的临床疗效。方法:选取环咽肌失弛缓症患者89例,按随机数表法分为观察组44例和对照组45例,对照组患者给予电刺激治疗,观察组患者则采用电刺激联合导尿管球囊扩张术治疗,2组患者均每周治疗6 d,连续治疗5周。于治疗前和治疗5周后(治疗后)对2组患者进行吞咽功能评估,同时采用视频吞咽造影检查(VFSS)检查记录2组患者的咽部通过时间,并于治疗后采用洼田饮水试验对2组患者进行疗效评价。结果:治疗后,2组患者的吞咽功能评分和咽部通过时间与组内治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且观察组的吞咽功能评分和咽部通过时间与对照组治疗后比较,差异亦均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组患者总有效率为66.67%,显著低于观察组的86.36%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:导尿管球囊扩张术联合电刺激可显著改善环咽肌失弛缓症患者的吞咽功能,加快其咽部通过时间,并提高疗效。 吴海声 罗锋 许志雄 熊晓文关键词:电刺激 环咽肌失弛缓症 吞咽功能