牟怡平 作品数:35 被引量:65 H指数:5 供职机构: 西安交通大学第一附属医院 更多>> 发文基金: 西安交通大学科研基金 陕西省自然科学基金 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
脉管重建端侧吻合手术剪 本发明提供了一种脉管重建端侧吻合手术剪,包括第一刀片部、第二刀片部、第一手柄部、第二手柄部以及角度限位机构,角度限位机构与第一手柄部和第二手柄部均连接;第一手柄部和第二手柄部用于驱动第一刀片部和第二刀片部相互打开或闭合,... 王瑞涛 王凯飞 兰贝蒂 牟怡平 梁飞枭文献传递 一种可调节定位肝胆引流装置 本发明公开了一种可调节定位肝胆引流装置,包括支架、数显器、电机、传动轴、旋转盘、卡环、引流管、第一调节阀、第一压力表、连接管、第二调节阀、第二压力表、药水袋、气囊、脚踏器、负压泵、储存袋,该可调节定位肝胆引流装置,将引流... 王瑞涛 白纪刚 董顺斌 牟怡平 仵正 刘昌胆宁片调节肠道菌群移位消除胆道炎症及预防胆石形成的临床评价 被引量:4 2018年 目的探究胆宁片对肠道菌群移位消除胆道炎症及预防胆石形成的机制.方法收集2016年1月至2016年12月西安交通大学医学院第一附属医院肝胆外科收治的胆石症住院患者104例,均因胆总管结石行但总管切开取石并T管引流术,术前1个月内未服用利胆药物.随机分为胆宁片组和对照组,胆宁片组除按胆道术后常规处理外,于术后第2天开始进食流质后按说明书剂量给以口服胆宁片;对照组仅给予胆道术后常规护理,避免服用利胆类药物.所有患者分别于术后第7天和第14天,收集清晨空腹T管胆汁约100 m L.注意收集胆汁前1 d预先夹闭T管,以防T管引流影响胆汁肝肠循环.检测胆汁中的菌群成分,观察手术前后菌群差异.长期随访胆石症复发状况.结果各组分在治疗前后的变化:第7天治疗组在HS和UCB%两项均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).第14天治疗组在TBS、UCB%、HS三项均高于对照组,但CH、LI和Z三项均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前后成石趋势:对照组组内比较UCB%、LI和Z均无明显变化,但HS值下降,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组组内HS、UCB%均无明显变化,但LI和Z值下降,差异有统计学意义(P<0.05).结论胆宁片可以在术后短期内通过调节肠道菌群,影响胆汁中胆固醇含量,从而抑制胆石成石趋势,起到预防胆固醇结石的作用. 王瑞涛 贾庆安 牟怡平 耿智敏 刘昌关键词:胆宁片 肠道菌群 胆石症 器官移植患者随访中的问题与解决方案 2011年 目的对当前器官移植患者随访专业人员设置的问题并探讨相应的解决方案。方法结合当前国内移植中心对移植患者随访工作开展的现状及某院开展随访工作的经验,对当前的随访工作中存在的问题提出解决方案。结果构建完善专业岗位人员以保障患者健康为核心、复查为手段的随访方式是可行的途径。结论实施完善的随访手段有望改善当前移植患者随访工作的现状。 牟怡平 王瑞涛 彭蓉关键词:器官移植 随访 防渗液穿刺引流针及穿刺引流系统 本发明提供了一种防渗液穿刺引流针及穿刺引流系统,该防渗液穿刺引流针包括针管、针芯、封堵套囊和封堵介质输送腔道,针管的后端形成抽液端口,抽液端口用于与负压抽吸设备连接;封堵套囊环绕设置在针管的前端;封堵介质输送腔道设置在针... 沙焕臣 李晨霞 王瑞涛 王凯飞 牟怡平文献传递 三维可视技术在腹膜后病变临床带教中的应用 被引量:4 2020年 目的探讨三维重建及3D打印技术在腹膜后病变临床带教中的应用效果。方法利用计算机建模软件将腹膜后病变的二维影像转化为三维立体的模拟影像,借助3D打印实验室技术平台完成3D打印模型的实物,用于腹膜后病变临床带教,通过对典型病例剖析,使学生深入理解病变的解剖特点、外科决策,以及干预措施、预期效果及实际效果等,缩短学习周期,实现教学模式及质量的革新。结果通过34例典型的腹膜后病变外科手术病例(肿瘤13例、脂肪肉瘤7例、孤立性纤维瘤5例、节细胞神经瘤4例、恶性软组织瘤3例及淋巴瘤2例)的二维CT等影像转化为三维重建模型及3D打印实例模型,并在术中实施,将典型病例应用于临床带教,通过总结未应用前2017年度和经过应用后的2018年度的带教学生出科专业考核成绩对比,发现应用后的学生成绩更优异,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论三维重建及3D打印技术应用在腹膜后病变临床带教中,可以革新传统教学模式及提升教学质量。 牟怡平 王瑞涛 万永 刘昌关键词:三维重建 临床教学 腹膜后孤立性纤维瘤的临床特点及预后分析 被引量:3 2021年 目的探讨腹膜后孤立性纤维瘤(SFT)的临床病理特点及预后。方法分析西安交通大学第一附属医院2007年1月至2017年12月间收治的9例手术切除并行病理检查确诊为SFT的临床及预后资料,采用HE和免疫组织化学SP法检测9例腹膜后SFT肿瘤细胞Vimintin(Vim)、CD34、CD99、Ki-67、Bcl-2和S-100的表达,分析其临床病理特点及预后。结果9例中,男性4例,女性5例,年龄37~69岁,5例表现为腹胀,4例无明显临床症状,肿瘤大小(1.0 cm×1.0 cm×2.0 cm)~(30.0 cm×25.0 cm×10.0 cm),单发7例,多发2例。组织学表现为束状、编织状排列的梭形细胞和不同程度的胶原纤维,伴有黏液变性及血管外皮瘤样形态。免疫组化阳性率结果:Vim、CD34、CD99100%(9/9),Ki-6777%(7/9)、Bcl-267%(6/9)、S-10022%(2/9)。均获有效随访,2例死亡,均与研究疾病不相关,术后存活时间分别为6.5、8.3年,存活病例中有1例在术后3年复发,二次手术后未再复发,其余病例均未见复发转移。结论腹膜后SFT临床少见,早期无典型临床症状,多于查体发现,超声、CT检查是主要术前检查方法,但对SFT诊断无特异性,根治性切除是治疗首选,病理检查是确诊的唯一方法,早期行根治性手术治疗及术后定期复查的疗效确切。 牟怡平 王瑞涛 侯惠莲 刘昌关键词:临床病理特征 预后分析 某院2015年-2019年罕见病住院病例特征分析 被引量:6 2021年 目的分析陕西省某三甲综合医院2015年-2019年罕见病住院病例特征,为开展罕见病研究提供依据。方法根据《第一批罕见病目录》,收集医院2015年-2019年罕见病住院病例资料,进行回顾性分析。结果2015年-2019年医院共收住院罕见病患者1055例次,占住院患者总例数的0.15%。罕见病病例数男女性别比为1.14:1;不同年龄段病例数分布依次为中年组>青年组>老年组>儿童组;涉及21个疾病系统分类中的10个分类,其中神经系统疾病患者最多;共覆盖42种罕见病,前10位病种人数占患者总数的84.55%,前3位分别为肌萎缩侧索硬化、视神经脊髓炎、重症肌无力;从费用构成来看,前10位病种诊断费及药品费占比普遍较高,少数病种耗材费占比较高。重复住院率前10位的病种中,重复住院率在25%~64%。结论该院罕见病发病年龄跨度大、疾病类型多样、住院费用较高、个体差异较大,具有一定代表性,可为推动陕西省乃至西北地区罕见病研究提供参考。 李倩 李倩 高建民 牟怡平 杨晓玮关键词:罕见病 住院患者 病例特征 住院医师病案首页填写质量影响因素分析 目的分析住院病案首页填写质量现状,探究住院医师对住院病案首页填写质量的影响因素,提出相应的解决措施与建议。方法利用2016年1月至2016年6月已抽查的1110份住院病案首页填写质量数据,将参与填写的住院医师作为调查对象... 牟怡平 彭蓉 王瑞涛关键词:住院医师 病案首页质量 影响因素 文献传递 肝脏孤立性纤维瘤临床病理特征及手术疗效并文献复习 被引量:3 2021年 目的探讨肝脏孤立性纤维瘤(SFT)的临床病理特点及手术疗效。方法回顾性分析2001年1月至2018年12月在西安交通大学第一附属医院接受根治性切除术的2例肝脏SFT患者,以及检索文献纳入49例肝脏SFT患者临床资料。本院2例患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。分析纳入病例的一般情况、临床表现、组织学类型,采用免疫组化染色检测肿瘤Vim、CD34、CD99、desmin、Bcl-2和STAT6表达,总结其临床病理特征和手术疗效。结果共51例经病理确诊且有随访资料的肝脏SFT病例纳入研究。其中男23例,女28例;平均年龄(52±3)岁;临床表现为腹胀11例,低血糖7例,腹痛4例,癫痫1例,28例无明显临床症状。肿瘤均为单发且有完整包膜,血供丰富,质地韧,界限较清楚,剖面多为黄色。肿瘤直径(15.4±2.3)cm。组织学表现为瘤细胞多呈梭形或卵圆形,排列不规则,疏密不均,细胞核呈卵圆形,核仁小,瘤细胞间大量胶原纤维。免疫组化结果示CD34阳性率为94%(48/51),Vim为77%(39/51),Bcl-2为55%(28/51)。本组患者中位生存时间17.4个月,无复发病例报道。结论肝脏SFT临床少见,早期无明显症状,病灶较大时引起腹胀、腹痛,可伴有低血糖。病理检查是确诊的金标准,根治性切除是首选治疗方法,手术切除配合规律复查随访疗效确切。 牟怡平 王瑞涛 侯惠莲 刘昌关键词:肝肿瘤 孤立性纤维瘤