王怀胜
- 作品数：50 被引量：186H指数：8
- 供职机构：四川大学华西医院更多>>
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- 皮肤血管肉瘤伴Kasabach-Merritt现象致弥漫性肺泡出血一例
- 2023年
- 弥漫性肺泡出血(diffuse alveolar hemorrhage,DAH)是以咯血、呼吸困难、进行性贫血等临床表现和胸部影像学上弥漫性肺泡浸润或实变为特征的临床综合征[1]。其发生主要包括免疫疾病及非免疫疾病两大类。血管肉瘤(angiosarcoma,AS)是一种来源于血管或淋巴内皮细胞的恶性肿瘤.
- 吕梦伟谢敏牛挺李枚倩王怀胜王岚
- 关键词：弥漫性肺泡出血免疫疾病进行性贫血血管肉瘤临床综合征胸部影像学
- 耳部瘢痕疙瘩个体化的综合治疗被引量：18
- 2008年
- 目的探讨耳部瘢痕疙瘩手术切除方式和术后放疗等综合治疗的疗效。方法2000年1月-2005年12月收治42例(71侧)耳部瘢痕疙瘩患者。男8例,女34例;年龄16～50岁,平均26.2岁。病程6个月～4年。穿耳孔32例,创伤7例,耳部病变手术3例。瘢痕疙瘩范围0.3cm×0.3cm×0.2cm～6.0cm×4.0cm×1.0cm,形状呈球形、哑铃形、结节形。根据瘢痕疙瘩不同大小和范围,选择不同术式,切除瘢痕并行缺损修复。术后24h内,高能电子束照射10次,每次2Gy,总剂量20Gy,对有复发倾向者,及时行"得宝松"1mg及2%利多卡因按1∶3混合液局部瘢痕内注射3次,每3周1次。结果术后患者切口均Ⅰ期愈合,皮瓣均成活。37例(64侧)获随访1年,获临床治愈;5例(7侧)于术后3～6个月有复发倾向,及时局部注射"得宝松"后未见复发。根据刘文阁等疗效标准判定治愈37例,显效5例。结论耳部瘢痕疙瘩尽早采用个体化手术方式,结合早期放疗,可取得满意效果,是治疗的选择方案之一。
- 刘晓雪王怀胜岑瑛李志平
- 关键词：瘢痕疙瘩手术
- 头皮恶性肿瘤外科切除后的修复被引量：12
- 2008年
- 目的总结不同手术方法修复与重建头皮恶性肿瘤术后缺损,评价其临床效果。方法1995年1月-2004年9月,对70例头皮恶性肿瘤患者行手术治疗,其中男41例,女29例;年龄30～85岁,平均50.3岁。病程2周～3年,平均3.5个月。基底细胞癌31例,鳞状细胞癌24例,恶性黑色素瘤8例,纤维肉瘤4例,脂肪肉瘤2例,血管肉瘤1例。病变范围1.0cm×0.5cm～10.0cm×8.0cm。根治性切除肿瘤后缺损3cm×3cm～12cm×11cm,采用中厚皮片移植51例,邻近头皮瓣移位12例,颈肩随意皮瓣移位2例,斜方肌肌皮瓣移位3例,桡动脉逆行岛状皮瓣2例,切取范围5cm×4cm～18cm×12cm。结果67例皮片及皮瓣成活,伤口Ⅰ期愈合;2例皮瓣远端坏死,经过换药后Ⅱ期愈合;1例桡动脉逆行岛状皮瓣感染,对症处理后愈合。供区均Ⅰ期愈合。55例患者获随访1～5年,5例复发。植皮患者中鳞状细胞癌患者和纤维肉瘤患者各1例,分别于术后1年及2年半复发,均再次行根治性切除后采用皮瓣移位修复创面;皮瓣移位患者中血管肉瘤患者及鳞状细胞癌患者各1例于术后6个月及3个月复发放弃治疗,1例纤维肉瘤患者术后2年复发,再次根治性切除后采用皮瓣移位修复创面。余患者均存活良好。结论头皮恶性肿瘤应早期诊断、及时治疗,广泛彻底切除并进行合理的创面修复是有效的治疗方法。
- 卿勇岑瑛王怀胜刘勇
- 关键词：头皮恶性肿瘤皮瓣植皮
- 聚丙烯酞胺水凝胶注射式隆乳术后哺乳致婴儿腹泻伴乳腺严重感染2例报告被引量：2
- 2008年
- 对2例注射式隆乳术后哺乳致婴儿腹泻伴乳腺严重感染的患者行术前免疫学检查,同期行聚丙烯酞胺水凝胶假体清除及脓肿引流术,术后于脓腔留置两根硅胶引流管行对口冲洗引流,并行乳汁及脓液细菌培养。1例患者体液免疫学指标正常,1例患者IgG,C3低于正常值范围。2例患者术后乳汁及脓液培养均提示为表皮葡萄球菌生长。术后经冲洗引流、抗感染等治疗后伤口均一期愈合。
- 李正勇古鸣兢岑瑛许学文任宇段伟强王怀胜
- 关键词：注射式隆乳腹泻
- 皮下蒂旋转瘢痕瓣修复颈部带状瘢痕挛缩畸形被引量：3
- 2011年
- 目的探讨皮下蒂旋转瘢痕瓣修复颈部带状瘢痕挛缩的手术方法及疗效。方法 2008年8月-2010年5月,收治15例烧伤及烫伤后颈部带状瘢痕挛缩患者。男9例,女6例;年龄7～35岁,平均17.3岁。瘢痕形成时间1～8年,平均3年。瘢痕部位:左侧颈部6例,右侧颈部8例,颏颈角区1例。瘢痕挛缩程度按黎鳌烧伤治疗学的分类标准:Ⅰ度12例,Ⅱ度3例。瘢痕范围8cm×5cm～25cm×12cm。采用大小为7cm×5cm～15cm×10cm的皮下蒂旋转瘢痕瓣修复瘢痕松解后创面,其中3例Ⅱ度颈部瘢痕挛缩患者同时于瘢痕瓣下方颈根部以大小为7cm×4cm～12cm×7cm腹部中厚皮片游离移植修复。结果术后2周2例瘢痕瓣远端出现部分表皮坏死,经换药后愈合,并有轻度增生性瘢痕形成;其余瘢痕瓣及植皮均顺利成活,切口均Ⅰ期愈合。术后患者均获随访,随访时间6～12个月。瘢痕松解彻底,颌颈角及颏颈角恢复正常,瘢痕瓣与周围皮肤颜色接近,无再次挛缩发生。末次随访时颈部活动范围恢复正常。结论皮下蒂旋转瘢痕瓣可有效修复颈部带状瘢痕挛缩,能充分利用侧方多余瘢痕修复纵向瘢痕挛缩所致的皮肤缺损。
- 卿勇岑瑛许学文陈俊杰王怀胜
- 关键词：颈部瘢痕挛缩
- 吸入性损伤患者早期气管切开拔管时机及后期并发症分析被引量：7
- 2011年
- 目的 探讨中、重度吸人性损伤患者早期气管切开后拔管的适宜时机、后期并发症及其处理方法.方法收集整理笔者单位2000年1月-2009年1月收治的150例吸人性损伤患者病案资料.患者中男105例、女45例,中度吸人性损伤129例,行气管切开109例;重度吸人性损伤21例,均行气管切开.（1）分别统计中、重度吸人性损伤气管切开患者中,伤后2周内和2周后拔管者因窒息而再置管率、肺部感染率;统计所有中、重度患者伤后1周内病死率.（2）对后期气管切口封闭后频繁出现咳嗽、声嘶及呼吸功能降低的患者,给予药物化痰、祛痰及口服抗生素加静养等保守治疗.统计分析其中30例中度及10例重度患者伤后3个月内随访期间纤维支气管镜检查结果（气管狭窄、肉芽肿形成、声带麻痹发生率）及肺功能检查情况[第1秒用力呼气容积（FEV1）].对数据行t检验或χ2检验.结果伤后2周内拔管的中度吸人性损伤患者再置管率为21.4%（15/70）,2周后拔管的中度患者再置管率为8.0%（2/25）,二者水平接近（χ2=1.52,P＞0.05）;2周后拔管的中度患者肺部感染率为60.0%（15/25）,明显高于2周内拔管中度患者的30.0%（21/70）,χ2=7.04,P＜0.05.不同时期拔管的重度患者之间,此2项指标比较结果与中度患者相似.伤后1周内重度患者病死率明显高于中度患者（χ2=11.90,P＜0.05）.随访期间,中、重度患者气管狭窄发生率均为100.0%,但重度患者肉芽肿形成率及声带麻痹发生率明显高于中度患者（χ2值分别为4.59、13.47,P值均小于0.05）.中度患者伤后1、2、3个月FEV1均明显高于重度患者（t值分别为5.48、12.10、6.25,P值均小于0.05）,伤后3个月时达健康人水平.结论中、重度吸人性损伤行气管切开术的患者,伤后2周内与2周后拔管各有利弊,具体拔管时机应结合患者自身情况采取个性化原则进行权衡;患者后期易出现呼吸系统并发症
- 卿勇岑瑛刘晓雪许学文王怀胜
- 关键词：并发症
- 汶川大地震致皮肤软组织缺损伤的特点和治疗
- 目的探讨地震伤所致皮肤软组织缺损的特点和治疗缺损的方法方法2008年5月12日～6月7日,汶川特大地震后收治地震伤所致皮肤软组织缺损伤员37例43处创面。男20例,女17例;年龄2～85岁,平均40岁。挫裂伤16例,压榨...
- 张振宇陈俊杰王怀胜岑瑛刘晓雪
- 关键词：汶川大地震皮肤软组织缺损
- 文献传递
- 应用丝线悬吊治疗面瘫后的口角畸形
- 目的寻求一种比较简单的方法改善面瘫后的畸形。方法利用原瘢痕切口,用粗丝线悬吊口角于颧弓,并适当过矫。结果自2000年以来,我们临床应用10例,术后所有病例的面部外型明显改善,效果满意。结论该方法操作简单、效果明显、创伤小...
- 王怀胜岑瑛
- 关键词：面瘫
- 文献传递
- 电击伤78例临床资料分析
- 目的探讨电击伤的临床特征,手术治疗及疗效。方法对78例电击伤患者的临床资料进行分析结果电击伤多为工伤,病情重,常常多次手术,住院时间长,致残率高。结论早期积极、延迟的手术,功能可得到最大的恢复,截肢率降低,预后较好;电击...
- 刘勇岑瑛卿勇王怀胜
- 文献传递
- “井”字缝合局部皮瓣成形矫正乳头内陷被引量：3
- 2008年
- 目的:探寻治疗乳头内陷的较佳手术方案。方法:2002年3月至2006年8月对29只乳头内陷畸形用"井"字缝合或加作局部"Z"字成形、乳腺真皮瓣填充矫正手术。结果:术后外形好,乳头感觉正常,切口瘢痕不明显。随访3～17个月,重度内陷畸形病例有3个乳头轻度回缩,余无复发。结论:该方法对于有哺乳要求的患者不失为一种可选择的有效方法。
- 于蓉王怀胜刘晓雪
- 关键词：乳头内陷手术
