王继成
- 作品数：8 被引量：26H指数：4
- 供职机构：国家煤矿安全监察局更多>>
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- 大容量全肺灌洗治疗尘肺病手术中的麻醉效果被引量：14
- 2010年
- 目的探讨麻醉对大容量全肺灌洗术（WLL）安全的意义。方法回顾分析1991年3月至2009年6月进行的5114例次WLL治疗尘肺病患者的麻醉效果。采用全身静脉复合麻醉，2003年前1964例（A组）采用硫喷妥钠、普鲁卡因、琥珀胆碱、哌嗒啶等麻醉药物，710麻醉机或900E呼吸机呼吸管理；2003年至今3150例（B组）采用丙泊酚、维库溴胺、芬太尼等麻醉药，Servoi或PB840呼吸机呼吸管理。结果A组不良反应803例，占40．89％（803／1964）；B组不良反应137例，占4．35％（137／3150），A组插管时应激反应、术中呛咳、拔管后烦躁、术后恶心呕吐、静脉炎分别为86例（4．38％）、116例（5．91％）、72例（3．67％）、98例（4．99％）、89例（4．53％），B组分别为17例（0．54％）、12例（0．38％）、3例（0．10％）、2例（0．06％）、2例（0．06％），两组比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。A组停止麻醉后苏醒时间为（42．5±4．6）min，B组为（3．7±2．4）min，两组比较，差异有统计学意义（P〈O．01）。结论麻醉药物的更新、性能优良的呼吸机可明显降低术中术后不良反应发生率，是保障WLL安全的关键。
- 韩志国马国宣王继成高继伟肖新宇陈刚
- 关键词：麻醉尘肺支气管肺泡灌洗
- 大容量全肺灌洗术双腔气管导管拔管导致喉痉挛2例报道
- 2007年
- 我中心自1991年开展全麻下大容量全肺灌洗（Whole—Lung Lavage，WLL）治疗尘肺病，至今已完成3800余例次。现就因气管导管拔管导致不同程度的喉痉挛的2例病例，针对其发生原因、抢救经过进行了回顾分析，现总结如下。
- 黄京慧王继成刘晓惠
- 关键词：大容量全肺灌洗术双腔气管导管喉痉挛拔管LUNG尘肺病
- 机械通气在大容量全肺灌洗术中的应用被引量：1
- 2011年
- 我中心自1991年开始在呼吸机辅助下,采用大容量全肺灌洗术（whole lung lavage,WLL）治疗尘肺病、肺泡蛋白沉积症等病症.WLL术是在复合静脉麻醉下,依靠呼吸机辅助单肺通气,维持代谢所需的肺泡通气,完成另一侧肺大容量全肺灌洗的.在WLL术中机械通气最常见的并发症是低氧血症和气压伤.我们通过病例分析,探讨WLL术中呼吸机的参数设置与调整.
- 高继伟肖新宇曹兴朱丽王继成胡晓平李静王刚张志浩
- 关键词：大容量全肺灌洗术机械通气肺泡蛋白沉积症复合静脉麻醉LUNG单肺通气
- 大容量全肺灌洗术中压力调节容量控制通气模式与容量控制通气模式的比较被引量：6
- 2010年
- 目的探讨压力调节容量控制（pressure regulated volume control，PRVC）通气与容量控制（volume control，VC）通气在大容量全肺灌洗术（WLL）中的应用。方法随机选取87例各期尘肺患者，采用规范的WLL进行治疗。每例患者第1侧肺灌洗后予VC模式通气25min，记录灌洗侧肺单肺通气时的吸气峰压（PPEAK）、动态肺顺应性（Cdyn）、平均气道压（PMEAN）、呼吸肌做功（WOBM）及灌洗肺单肺通气3min后血气分析各参数；第2侧肺灌洗后（第1侧灌洗肺完全恢复）予PRVC通气25min，呼吸机设置参数保持不变，记录PPEAK、Cdyn、PMEAN、WOBM以及第2灌洗侧肺单通3min后血气分析各参数。结果PRVC模式下PPEAK为（30．35±6．50）cm H2O、Cdyn为（23．47±6．12）ml／cm H2O，WOBM为（2．86±0．66）J；VC模式下各参数分别为（39．98±6．91）cm H2O、（26．86±6．49）ml／cmH20，（3．22±0．75）J，两者比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。两种模式下PMEAN和PO2、PCO2的差异无统计学意义（P〉0．05）。结论在WLL术中PRVC通气更能降低PPEAK，减少WOBM，减少呼吸肌相关的肺损伤。
- 王继成马国宣黄京慧陈刚刘长林韩志国
- 关键词：支气管肺泡灌洗通气机肺顺应性
- 双腔支气管插管全身麻醉期间一例顽固性高血压分析被引量：1
- 2009年
- 1病例患者,男性,52岁,因胸闷、气短10年入院,拟行双肺大容量灌洗术。患者系某大型煤矿掘进工人,接触岩尘33年,于当地职防医院诊断为矽肺Ⅰ期,未经任何系统治疗。糖尿病史3年，口服甲福明、迪沙等降糖药物进行治疗，空腹血糖控制在9．0～11．2mmol／L；未发现高血压病史，但人院后连续监测血压均偏高，
- 王继成
- 关键词：双腔支气管插管血压分析麻醉期间顽固性全身大容量灌洗术
- 大容量全肺灌洗术麻醉处理4147例次报告被引量：12
- 2009年
- 我中心自1991年3月15日～2007年12月30日在单肺通气静脉复合麻醉下行大容量全肺灌洗术（whole lung lavage,WLL）4147例次。其中一次麻醉双肺同期灌洗术2630例次；单肺分期灌洗术1517例次（两次单肺分期灌洗1100例次，一次分期单肺灌洗417例次）。接受灌洗3598人。取得满意疗效。在行肺灌洗术期间我们在麻醉处理上进行了许多有益的探索，现报告如下。
- 韩志国王继成袁扬
- 关键词：大容量全肺灌洗术麻醉处理静脉复合麻醉单肺通气LUNG一次麻醉
- 大容量全肺灌洗治疗尘肺病的认识和体会被引量：1
- 2006年
- 王继成
- 关键词：大容量灌洗术肺灌洗治疗尘肺病弥漫性纤维化全身性疾病
- 呼吸机在全身麻醉下大容量全肺灌洗术中的应用被引量：9
- 2010年
- 目的 探讨呼吸机在全身麻醉下大容量全肺灌洗术（WLL）中的应用价值.方法 随机选取110例尘肺患者,WLL术中采用西门子Servoi呼吸机呼吸管理,与2005年前WLL术中采用西门子710麻醉机呼吸管理的100例患者进行比较,监测术中通气状况、气道峰压（PPEAK）、血容量的变化、双肺通气时间、耐管及应激反应情况.选择呼吸机管理的50例患者,分别采用容量控制（VC）模式及压力控制（PC）模式进行自身对照.结果 第1侧肺灌洗术中两组通气功能、PPEAK无明显差异;第2侧肺灌洗术中呼吸机组术中低氧血症1例（0.91%）、CO2潴留2例（1.82%）、PPEAK（32.3±3.8）cm H2O,不耐管2例（1.82%）,应激反应2例（1.82%）,双肺通气时间（85.2±20.8）min;麻醉机组低氧血症8例（8.00%）、CO2潴留10例（10.00%）、PPEAK（37.5±4.1）cm H2O,不耐管32例（32.00%）、应激反应22例（22.00%）,双肺通气时间（125.1±23.5）min,两组比较,差异均有统计学意义（P〈0.01）.两组患者血容量比较,差异无统计学意义（P〉0.05）.呼吸机组PC模式下PPEAK、动态肺顺应性（Cdyn）、呼吸肌做功（WOBM）分别为（22.40±1.08）cm H2O、（41.92±38.17）ml/cm H2O、（1.55±0.32）J,VC模式下上述各参数分别为（27.15±1.06）cm H2O、（38.17±1.61）ml/cm H2O、（1.88±0.36）J,两组比较,差异均有统计学意义（P〈0.01）.结论 WLL术中呼吸机呼吸管理可确保灌洗肺通气量,及时调整通气模式,利于肺顺应性恢复,提高耐管率,降低应激反应发生率;PC模式较VC模式有较低的气道压力,可减少WOBM,降低肺损伤.
- 陈刚马国宣肖新宇张瑾王继成
- 关键词：支气管肺泡灌洗
