禹环
- 作品数：19 被引量：36H指数：4
- 供职机构：郴州市第一人民医院更多>>
- 发文基金：湖南省自然科学基金国家自然科学基金湖南省卫生厅科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 地西他滨桥接异基因造血干细胞移植治疗骨髓增生异常综合征的疗效及预后影响因素分析
- 2021年
- 目的探讨地西他滨桥接异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗骨髓增生异常综合征(MDS)的疗效及预后影响因素分析。方法回顾性选取2014年1月至2020年1月郴州市第一人民医院中心医院收治的经地西他滨桥接异基因造血干细胞移植治疗MDS患者25例。观察患者治疗疗效,随访患者16个月,Kaplan-Meier生存曲线分析不同预后评分系统(IPSS)患者生存情况,并分析MDS患者预后的影响因素。结果经地西他滨桥接allo-HSCT治疗总治疗有效率为56%(14/25)。IPSS分类、HCT-CI评分、感染情况均为地西他滨桥接allo-HSCT治疗MDS患者预后生存的相关影响因素(P<0.05),治疗有效组与治疗无效组MDS患者、高危/中危/低危MDS患者、HCT-CI评分≥3分组与HCT-CI评分<3分组MDS患者的生存曲线比较差异有统计学意义(χ^(2)=9.636,23.003,22.186,P<0.05)。结论地西他滨桥接异基因造血干细胞移植治疗MDS的疗效可观,但患者术后死亡风险较大,IPSS分类高危、HCT-CI评分≥3分、感染是导致患者死亡的危险因素。
- 廖欣朱平禹环
- 关键词：骨髓增生异常综合征地西他滨异基因造血干细胞移植预后
- 重组人血小板生成素治疗慢性免疫性血小板减少症的疗效观察被引量：1
- 2012年
- 目的评估血小板生成素(rhTPO)对慢性免疫性血小板减少症(ITP)的临床疗效及安全性。方法给予慢性ITP患者皮下注射rhTPO 1.0μg/kg,1次/d,连续1周,后改为3次/周,满1月后改为1周2次rhTPO皮下注射,再1月后改为1周1次治疗。结果 15例患者用药前血小板计数的中位数16.9(6.0～30.0)×109/L,给药起第5天、第7天、第15天分别升至40.0(16.0～56.0)×109/L、94.7(50～140.0)×109/L和115.7(70.0～165.0)×109/L,与用药前相比,P值均<0.01。停药后血小板计数逐渐回落,至给药起第30天,血小板计数的中位数降至83.2(60.0～96.0)×109/L,但仍明显高于治疗前(P<0.01)。近期有效率100%,其中显效73.3%(血小板≥100×109/L,无出血症状),良效26.7%(血小板升至50×109/L,或较原水平上升30×109/L以上,无或基本无出血症状)。仅2例出现轻微临床不良反应。结论 rhTPO可一过性升高慢性ITP患者的血小板计数,治疗效果明显且维持时间长,不良反应轻微。
- 禹环
- 关键词：血小板减少症免疫性血小板生成素美罗华
- 脐血移植治疗难治复发急性白血病的临床分析
- 2021年
- 目的分析脐血移植(umbilical cord blood transplantation,UCBT)治疗难治复发急性白血病(relapsed/refractory acute leukemia,R/R-AL)患者的临床疗效。方法回顾性分析2016年1月至2020年12月在湖南省郴州市第一人民医院接受UCBT的22例患者,其中难治复发急性髓系细胞白血病(relapsed/refractory acute myelocytic leukemia,R/R-AML)18例、难治复发急性淋巴细胞白血病(relapsed/refractory acute lymphocytic leukemia,R/R-ALL)4例。结果①+42 d粒系植入率为100%(22/22);+100 d巨核系植入率为90.5%(19/21)。②+100 dⅢ~Ⅳ度急性移植物抗宿主病(acute graft versus host disease,aGVHD)累积发生比例为36.4%(8/22);3年慢性移植物抗宿主病(chronic graft versus host disease,cGVHD)累积发生比例为21.1%(4/19);3年重度cGVHD的累积发生比例为10.5%(2/19)。③3年累积复发率为3.2%;3年总生存率(overall survival,OS)为71.4%;3年无病生存率(disease-free survival,DFS)为70.9%。结论UCBT治疗R/R-AL患者具有重度cGVHD率低、复发率低、OS和DFS高等特点。
- 朱平禹环符丽梅廖欣熊暮珺雷阿明祝平安梁欣荃
- 关键词：脐血移植急性白血病疗效分析
- MAC方案预处理自体骨髓移植治疗急性早幼粒细胞白血病临床研究被引量：3
- 2013年
- 目的探索一套高效治愈急性早幼粒细胞白血病(APL)的方案。方法44例APL患者首先口服全反式维甲酸(ATRA)诱导缓解,再给予2疗程DA方案化疗巩固,再以MAC方案预处理自体骨髓移植(ABMT)进行强化,最后间断口服两个靶向药物ATRA和砷剂维持治疗3年。结果44例患者,中位随访时间69月。无治疗相关死亡,复发1例(复发率2.3%)。3年EFS为(96.4±3.4)%,3年总OS为(98.2±1.3)%;7年EFS为(96.4±3.4)%,7年总OS为(97.3±1.2)%。结论MAC方案预处理ABMT治疗APL操作便利、毒副作用可控、复发率低,可能成为高效治愈APL的治疗方案。
- 梁欣荃祝平安禹环符丽梅谷敏黄斌廖欣朱平
- 关键词：急性早幼粒细胞白血病自体骨髓移植疗效
- 血小板生成素与脾大部栓塞治疗难治性特发性血小板减少性紫癜
- 2011年
- 目的探讨血小板生成素注射与脾大部栓塞两种方法对难治性特发性血小板减少性紫癜的疗效。方法对15例难治性特发性血小板减少性紫癜患者皮下注射血小板生成素,用药期间和用药后1月、3月、半年、1年、2年分别复查血常规,观察疗效。与我科之前报道的脾大部栓塞治疗难治性特发性血小板减少性紫癜的疗效作一比较。结果两组有效率相当,血小板生成素注射副作用少,脾大部栓塞则疗效持续时间长。结论对难治性特发性血小板减少性紫癜病人首选血小板生成素,无效时再选择脾大部栓塞。
- 梁欣荃祝平安禹环符丽梅谷敏黄斌廖欣朱平
- 关键词：血小板生成素脾栓塞特发性血小板减少性紫癜
- 湖南省多发性骨髓瘤诊治现状被引量：4
- 2022年
- 目的:国内多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)临床大数据较少,本研究旨在分析湖南省多中心1年期间新诊断多发性骨髓瘤(newly diagnosed multiple myeloma,NDMM)患者的临床资料,了解湖南省MM患者真实的临床特征和诊疗情况,加强对MM规范化诊疗流程和诊疗方案的认识。方法:收集湖南省12家大型综合性医院2019年1月1日至12月31日收治的共529例NDMM患者的临床资料,包括基线资料、治疗方案、疗程和不良反应等。采用SPSS 21.0统计软件分析患者的临床特征、治疗情况及安全性。结果:529例NDMM患者确诊年龄33~90(中位数64)岁,男女比为1.38?1;临床特征占比从高到低依次为骨痛(77.7%)、贫血(66.8%)、肾功能不全(40.6%)、高钙血症(15.1%)。分型:IgG型46.5%,IgA型24.6%,IgD型2.6%,IgM型0.8%,轻链型15.7%,双克隆型3.0%,不分泌0.6%,缺失6.2%。DS(Durie-Salmon)分期Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期分别为4.5%、10.6%、77.3%,缺失40例(7.6%);国际分期系统(International Staging System,ISS)分期Ⅰ期、Ⅱ、Ⅲ期分别为10.4%、24.4%、47.6%,缺失93例(17.6%);修订的国际分期系统(Revised International Staging System,R-ISS)分期Ⅰ期、Ⅱ、Ⅲ期分别为5.5%、27.0%、23.1%,缺失235例(44.4%),其中中南大学湘雅三医院单中心98例NDMM患者中DS分期缺失2.0%,ISS分期缺失12.3%,R-ISS分期缺失12.3%。治疗情况:529例患者中475例接受治疗,接受治疗率为89.8%;67.4%的患者能规范完成4个疗程诱导阶段的化学治疗(以下简称化疗),其中90.3%的患者接受1次以上以蛋白酶体抑制剂为基础的化疗方案,67.2%接受1次以上以免疫调节剂为基础的化疗方案,59.8%的患者接受1次以上含蛋白酶体抑制剂与免疫调节剂的联合化疗方案。疗效:4个疗程组总缓解率(overall response rate,ORR)及高质量缓解率(high quality response rate,HQR)均优于2个疗程组(ORR为85%vs 65%,P=0.006;HQR为68.3%vs 24.0%,P<0.001),规范化治疗组HQR优于非规范化治疗组(65.1%vs 4
- 刘菲阳成倩宋奎禹环李君君张辉胡国瑜周明王俊丁忠奇罗自勉彭婷丁亮赵俩刘竞贺艳娟彭宏凌
- 关键词：多发性骨髓瘤多中心研究
- 脾大部栓塞治疗难治性特发性血小板减少性紫癜的临床应用被引量：1
- 2010年
- 目的探讨脾大部栓塞在治疗难治性特发性血小板减少性紫癜中的临床应用价值。方法对46例难治性特发性血小板减少性紫癜患者行脾大部栓塞治疗,术后1周、1月、3月、半年、1年、2年复查血象,观察疗效。结果 46例中,术后显效32例(70%),良好7例(15%),进步3例(7%),无效4例(9%)。结论脾大部栓塞治疗难治性特发性血小板减少性紫癜疗效好,具有较好的临床应用价值。
- 梁欣荃符丽梅余永忠祝平安禹环谷敏黄斌廖欣
- 关键词：脾栓塞特发性血小板减少性紫癜介入治疗
- 脾大部栓塞治疗难治性特发性血小板减少性紫癜临床应用价值探讨被引量：1
- 2010年
- 目的 探讨脾大部栓塞在治疗难治性特发性血小板减少性紫癜中的临床应用价值.方法 对本院46例难治性特发性血小板减少性紫癜患者行脾大部栓塞治疗,术后1周、1个月、3个月、半年、1年、2年复查血象,观察疗效.结果 46例中,术后显效32例（70%）,良好7例（15%）,进步3例（7%）,无效4例（9%）.结论 脾大部栓塞治疗难治性特发性血小板减少性紫癜疗效好,具有较好的临床应用价值.
- 梁欣荃符丽梅余永忠祝平安禹环谷敏黄斌廖欣
- 免疫抑制治疗重型再生障碍性贫血疗效观察被引量：2
- 2022年
- 目的 研究免疫抑制治疗(IST)治疗重型再生障碍性贫血(SAA)的疗效、毒副作用、长期生存情况,探索安全、有效的SAA非移植治疗方法。方法 回顾性分析2000年1月—2020年12月使用IST治疗SAA 96例患者的情况,2011年12月之前IST合并使用雄激素类药物治疗SAA 47例,2012年1月之后单独运用IST治疗SAA 49例,分别对两组的疗效和安全性进行分析。结果 中位随访137个月,随访期末总反应率(OR)88.5%,无事件生存率(EFS)83.3%;并发症基本可控,复发7例(7.8%)、克隆演变4例(4.1%)。结论 IST治疗SAA疗效好,规范用药极为重要。
- 陈依丽朱平禹环符丽梅廖欣熊暮珺雷阿明梁欣荃
- 关键词：重型再生障碍性贫血免疫抑制治疗
- ATG加CsA方案治疗重型再生障碍性贫血临床研究被引量：4
- 2011年
- 目的:探讨ATG加CsA方案治疗重型再生障碍性贫血(再障)的疗效、疗程和治疗相关并发症。方法:对56例重型再障给予ATG加CsA方案治疗,每月至少观察一次血常规、肝、肾功能等项目。结果:56例中完全反应45例(80%),部分反应5例(9%),无效6例(11%)。复发10例(20%)。结论:ATG加CsA治疗重型再障疗效好、并发症可防可治,主要不足是疗程长。
- 梁欣荃符丽梅祝平安禹环谷敏黄斌廖欣
- 关键词：免疫抑制治疗疗效疗程
