童鸿
- 作品数：49 被引量：95H指数：6
- 供职机构：浙江省立同德医院更多>>
- 发文基金：浙江省中医药科技计划项目浙江省自然科学基金台州市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 退行性瓣膜病主动脉瓣返流时冠脉血流及冠脉血流储备的研究被引量：1
- 2002年
- 目的 应用多平面经食管超声心动图探讨退行性主动脉瓣在返流时对冠脉血流及冠脉血流储备 (CFR)的影响。方法 对主动脉瓣返流组 (轻度 2 0例、中度 15例 )及正常对照组 2 0例静脉注射潘生丁 ,分别测量静息状态 (rest)及注射潘生丁后 (DPM )冠脉血流频谱 ,舒张期峰值流速 (PDV)、平均流速 (MDV)、流速积分 (DVI) ;记录心率 (HR ) ;用药后 (应激状态 )与用药前 (静息状态 )测值之比 (D/R)即为CFR。结果 随返流程度的增加 ,PDV、MDV、VI及D/R比值均逐渐降低。组间有明显差异。结论 随返流程度的加重 ,冠脉血供逐渐减少 ,冠脉血流储备均逐渐降低。
- 丁萍童鸿徐晓文陈婉斐
- 关键词：超声心动图冠脉血流储备心血管疾病
- X线透视下双骨性标志导引的腋静脉穿刺技术与意义被引量：3
- 2018年
- 目的探讨X线透视下双骨性标志导引腋静脉穿刺的可行性和安全性及其在心脏起搏器植入中的临床意义。方法选择2016年8月后浙江省立同德医院需行心脏起搏器植入患者42例(腋静脉组),行腋静脉穿刺,将后前位X线透视下第二肋外缘作为经皮穿入点的骨性标志,毗邻锁骨下缘的第一肋外侧部分作为穿入腋静脉点的骨性标志,观察经皮腋静脉穿刺成功率,急性并发症和远期并发症,并与2016年8月前采用锁骨下静脉途径植入起搏器的42例患者(对照组)相比较。结果腋静脉组42例中成功穿刺41例(97.6%),无一例误穿入胸腔及气胸与血气胸发生,无一例误穿入动脉,随访期无锁骨下电极挤压综合征发生。对照组经皮锁骨下静脉穿刺42例,全部穿刺成功(100%),6例次误穿入胸腔(8.22%),与腋静脉穿刺组比较差异有统计学意义(χ~2=6.253,P=0.012),发生气胸2例(4.76%)患者,误穿入锁骨下动脉3例(7.14%),及时处理未造成明显不良后果,15个月后发生起搏电极挤压综合征1例(2.38%)。结论 X线透视下双骨性标志导引的经皮腋静脉穿刺是安全、有效和易行的起搏器电极植入途径。
- 童鸿马彩艳张吉峰
- 关键词：腋静脉穿刺起搏电极骨性标志X线透视
- 冠心病患者性别对心室复极离散度的影响
- 2012年
- 目的 探讨冠心病患者性别对心室复极离散度的影响.方法 对经冠状动脉造影确诊的46例男性及44例女性冠心病患者体表心电图进行回顾性分析,选择V3测定心率、Q-T间期、Q-Tp间期,计算Tp-e间期、Tp-e / Q-T比值、心率校正的Q-T间期（Q-TC间期）和Tp-e间期（Tp-eC间期）,并对上述参数作不同性别组间比较.结果 男性与女性冠心病患者Q-T间期及Q-TC间期差异均无统计学意义（均P ＞0.05）,而Tp-e间期[男性（106±19）ms、女性（90±17）ms,P＜0.01]、Tp-e / Q-T比值（男性0.26±0.05、女性0.22±0.04,P＜0.01）、Tp-eC间期[男性（116±19）ms、女性（96±16）ms,P＜0.01]男性组均显著大于女性组.结论 与女性冠心病患者相比,男性冠心病患者心室复极离散度增大.
- 但秋红陈婉斐蔡海鹏童鸿
- 关键词：冠心病心室复极性别TP-E间期
- 直接PCI联合参麦注射液对急性前壁心肌梗死患者血浆脑钠肽、醛固酮水平和左心室重构的影响被引量：9
- 2014年
- 目的探讨直接经皮冠状动脉介入(PCI)治疗联合静脉应用参麦注射液对急性前壁心肌梗死患者血浆醛固酮(ALD)、B型脑钠肽(BNP)水平和左心室重构的影响。方法将38例ST段抬高急性前壁心肌梗死行直接PCI患者分为两组:实验组(n=19)和对照组(n=19)。实验组在基础药物治疗基础上,于直接PCI术后予以静脉滴注参麦注射液(50mg/d);对照组单给予基础药物治疗。两组患者于PCI术前、治疗2周、24周后分别抽血检测血浆ALD和BNP,治疗2周、24周后分别行超声心动描记术检测左心室重量(LVM)和室壁运动指数(WMSI)。结果两组患者在治疗2周时实验组ALD、BNP低于对照组,但差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗24周时实验组ALD、BNP、WMSI显著低于对照组(均P<0.01),LVEF显著高于对照组(P<0.01)。结论急性前壁心肌梗直接PCI术后应用参麦注射液有利于改善左心室功能。
- 马彩艳童鸿李小玲舒哲张伟张田杰
- 关键词：ST段抬高心肌梗死参麦注射液醛固酮B型脑钠肽
- 经桡动脉冠状动脉介入术对桡动脉内皮功能的短期影响
- 2009年
- 目的探讨经桡动脉冠状动脉介入术前后短期桡动脉内皮功能的变化。方法分别对33例经右桡动脉冠状动脉介入术患者手术前后48～72h行右侧桡动脉血管超声检查，记录静息状态下及反应性充血后的桡动脉内径，计算其反应性充血诱发的内径变化百分率。结果术后桡动脉血流介导的管腔内径扩大较术前小，分别为（1．61±2.20）％、（7.69±5．10）％，差异有显著性意义（P〈0．05）；桡动脉中段的管径较术前增大．分别为（2．97±0．49）mm、（2．44±0．47）mm。差异有非常显著性意义（P〈0．01）。结论经桡动脉冠状动脉介入操作短期内对桡动脉内皮功能有不良影响，但出现桡动脉管径的明显扩张。
- 蔡海鹏童鸿周剑宇但秋红邬美翠赵梅霖
- 关键词：桡动脉冠状动脉介入血管超声内皮功能
- 弹丸注射三磷腺苷对冠状动脉血流的影响
- 2004年
- 目的 研究静脉弹丸注射三磷腺苷 (ATP)对冠状动脉血流的影响和临床意义。方法 38例高血压病和心电图心肌缺血者接受经食管多普勒超声检查 ,测定和比较静脉弹丸注射 2 0 m g三磷腺苷与静脉缓慢注射 0 .84 m g/ kg潘生丁后的冠状动脉血流速度和血流储备 (CFR) ;结果 注射 ATP后冠状动脉舒张期峰值和平均血流速度分别为 (114 .0± 4 2 .9) cm/ s和 (84 .6± 33.4 ) cm / s ,CFR分别为 2 .7± 0 .8和 2 .6± 0 .8,略大于注射潘生丁后的相应值(111.3± 37.7) cm/ s和 (83.0± 32 .6 ) cm/ s及 2 .6± 0 .7和 2 .5± 0 .7,无显著差异 ,上述相应测值之间呈高度和中高度相关 (r=0 .919,0 .90 4 ,0 .5 99和 0 .6 0 0 ) ,静脉弹丸注射 ATP测定 CFR仅需 3min,而静脉缓慢注射潘生丁测定CFR需 13m in。结论 冠状动脉血流储备测定中静脉弹丸注射 ATP临床应用价值优于潘生丁。
- 童鸿蔡海鹏吕国菊陈婉斐潘宏伟但秋红
- 关键词：冠状动脉血流储备三磷腺苷潘生丁
- 体重指数校正心电图QRS电压对左心室肥大诊断的影响被引量：1
- 2001年
- 目的探讨体重指数校正心电图QRS电压诊断左心室肥大的临床意义。方法检测58例原发性高血压患者和健康体检者心脏超声左心室质量指数 (LVMI)、QRS电压校正值[实测值 (+ )× (BMI/22) 2] ,观察QRS电压实测值、校正值与LVMI的相关性。结果QRS电压校正值与LVMI呈明显相关 ,回归方程为Y(+ )c=0.298X(LVMI) -2.481,当LVMI=134g/m2 时 ,取 (+ )c近似值≥40mm ,诊断左心室肥大敏感性69.6% ,特异性91.4%、准确性82.8% ,阳性预测值84.2 % ,阴性预测值82.1 %。结论体重指数校正心电图QRS电压能显著提高左心室肥大的诊断价值。
- 童鸿毛玲群金礼通陈婉斐
- 关键词：左心室肥大QRS电压体重指数
- 左心室前乳头肌起源室性期前收缩消融1例及文献复习
- 2016年
- 患者女性，61岁，心慌、胸闷发作3月余，心电图检查提示频发室性期前收缩，24h动态心电图检查显示室性期前收缩高达19970次，并伴短阵室性心动过速。患者应用慢心律（盐酸美西律）及β受体阻滞剂等有关药物治疗无效，严重影响日常生活和工作而入我科。体检：血压130/84mmHg,心率70次/min，律齐，无杂音，两肺呼吸音清，双下肢无水肿。实验室检查提示血常规、生化全套、凝血功能均未见明显异常。超声心动图显示各腔室大小基本正常，收缩功能正常，舒张功能略减退。胸部CT检查两肺清晰，左心房略大。12导联心电图（图1）显示频发室性期前收缩，呈右束支传导阻滞（RBBB）图形，心电轴向下，Ⅰ、aVL、V6 QRS波群呈rS型，Ⅱ和aVF呈R型，Ⅲ呈qR型，多数导联QRS波群主波有顿挫，QRS宽度150ms。临床诊断：频发室性期前收缩。
- 童鸿郑晓军
- 关键词：频发室性期前收缩24H动态心电图检查文献复习乳头肌左心室短阵室性心动过速
- 心肌缺血与冠状动脉直径指数变化的关系被引量：3
- 2003年
- 目的 研究高血压病心肌缺血与冠状动脉主干直径指数变化 (LCDI)的关系。方法 2 2例高血压病心肌缺血性改变者 (A组 ) ,2 5例高血压病非缺血性改变者 (B组 )和 2 1例健康者 (C组 )加入本研究 ,比较各组的左室质量 ,左冠状动脉主干直径和直径指数及冠状动脉储备功能。结果 A组LCDI为(0 0 17± 0 0 0 4 )mm/g,显著小于B组的 (0 0 2 1± 0 0 0 5 )mm/g (P =0 0 11)和C组的 (0 0 2 3± 0 0 0 4 )mm/g (P =0 0 0 0 ) ,而后两组之间十分接近无差异。
- 王建安童鸿陈婉斐潘宏伟吕国菊蔡海鹏
- 关键词：心肌缺血冠状动脉
- 真实世界中ST段抬高心肌梗死再灌注治疗:药物-侵入性策略值得探索被引量：1
- 2021年
- 急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)治疗的首要目标是使阻塞的冠状动脉血流再灌注。早年的静脉溶栓治疗再灌注成功率为40%~50%;近年来直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)再灌注成功率达90%以上。目前,直接PCI已成为治疗STEMI的主要再灌注方法。然而,决定心肌梗死患者再灌注治疗预后的重要因素是实施再灌注的时间,再灌注越早,则预后越好。由于直接PCI再灌注受到众多因素的影响,特别是转院治疗患者,多数存在时间上的明显延误,以致冠状动脉再灌注带来的预后获益减弱或不明显,而溶栓治疗常能快速实施。基于两种方法的各自优势,对其进行组合,形成先行溶栓治疗、随后(转院)行PCI的优化方案,这种方法称为药物-侵入性策略(PhI)。目前已开展了不少关于PhI的临床观察性研究和随机对照试验,多数结果表明,对于发病2~3 h内就诊的STEMI患者,与直接PCI治疗相比,采用PhI在冠状动脉再灌注以及患者近远期预后方面,效果相近或更优。那么,PhI适合哪些人群、应该如何实施等问题需要作进一步探索。
- 童鸿
- 关键词：急性ST段抬高心肌梗死再灌注
