简丽娟
- 作品数：7 被引量：24H指数：2
- 供职机构：厦门大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学更多>>
- 厦门2017-2020年肺结核合并糖尿病患者临床特征及耐药情况分析被引量：2
- 2022年
- 目的:研究厦门地区肺结核合并糖尿病患者的临床特点及耐药情况。方法:选择2017年1月1日-2020年12月31日厦门大学附属第一医院收治的肺结核合并糖尿病患者,分为耐药组和敏感组,收集一般资料、临床症状、糖化血红蛋白(HbA1c)、肺部CT、痰结核菌病原学等资料进行对比。结果:320例糖尿病合并肺结核患者,其中耐药组87例,敏感组233例,与敏感组对比,耐药组未接受教育比例更高(P<0.05);症状上,耐药组更容易出现咯血、呼吸困难(P<0.05);耐药组HbA1c≥9%比例高及血清白蛋白水平低(P<0.05);耐药组影像学空洞、病灶≥3叶、毁损肺比例高(P<0.05);耐药组痰涂阳率更高(P<0.05);其中初治250例,复治70例,复治组各种耐药率均明显高于初治组(P<0.05)。耐药顺位前5位为链霉素(SM)、异烟肼(INH)、利福平(RFP)、喹诺酮类、乙胺丁醇(EMB),复治组耐喹诺酮类占比更高(P<0.05)。结论:肺结核合并糖尿病以中老年男性为主,耐药患者多为复治者,受教育程度低,有更多患者血糖控制欠佳,更易出现肺部病灶广泛,出现空洞毁损肺,有更高的排菌量。复治患者耐药率高,喹诺酮类耐药有增加趋势。
- 简丽娟伍定辉姚向阳
- 关键词：肺结核糖尿病耐药
- 66例耐多药肺结核临床分析被引量：11
- 2012年
- 目的探讨耐多药结核的临床特点,分析其耐药状况,并探索有效的防治对策。方法分析66例耐多药肺结核患者的临床资料、耐药情况及治疗等。结果患者年龄19～72岁,男54例、女12例,均为浸润型肺结核;病程3个月至31年,平均10.2年;就诊时63例为复治、3例为初治;症状反复、迁延不愈是其最大临床特征。青壮年为主,病变广泛,多伴有空洞,病情重,药敏显示一线抗痨药耐药率高,二线药物中左氧氟沙星耐药率最高。应用二线抗痨药物副反应较多。结论耐多药肺结核以复治病例为主,对初治肺结核患者应强化直接督导下的短程化疗(DOTS)方案,以防止耐多药结核的产生。耐多药结核病可疑者及早行耐药筛查,选用合理二线方案,并需注意药物的副反应。
- 刘剑锋叶志忠姚向阳简丽娟
- 关键词：耐多药肺结核耐多药结核病肺结核患者浸润型肺结核耐药状况
- 2020-2021年厦门输入性新型冠状病毒感染病例复阳情况分析被引量：1
- 2022年
- 目的分析厦门输入性新型冠状病毒感染病例复阳情况。方法本研究为病例对照研究。采用非随机抽样的方法,收集厦门大学附属第一医院2020年3月1日至2021年7月1日收治的446例输入性新型冠状病毒感染患者病历资料。根据是否复阳分为复阳组113例和未复阳组333例。对比2组之间性别、年龄等一般情况、临床症状、实验室检查及治疗措施,并进一步使用logistic回归分析复阳危险因素。结果与未复阳组对比,复阳组患者合并基础疾病多,发热多,C反应蛋白、转氨酶高,淋巴细胞下降,使用氧疗及胸腺肽多,核酸转阴病程长,差异均有统计学意义(P值均<0.05);2组性别、年龄、体质量指数、疫苗接种、疾病严重程度、吸烟史、入院时病程、白细胞介素6、血清白蛋白、D二聚体、乳酸脱氢酶、入院时及出院时新型冠状病毒IgG和IgM、抗病毒、糖皮质激素使用等指标比较差异均无统计学意义(P值均>0.05)。多因素logistic回归分析中,发热、合并基础病及天冬氨酸转氨酶升高是复阳的危险因素,而中医中药是保护性因素(P值均<0.05)。结论患者伴发热,合并基础病,C反应蛋白、转氨酶升高,淋巴细胞下降,核酸转阴时间可能与复阳有关。其中发热、合并基础病及天冬氨酸转氨酶升高是复阳的危险因素,而中医中药是保护性因素。
- 简丽娟姚向阳
- 关键词：传染病输入性
- 低分子肝素治疗对老年重症肺炎患者动脉血气的影响被引量：2
- 2018年
- 目的探究低分子肝素治疗对老年重症肺炎患者动脉血气的影响。方法将我院收治的66例老年重症肺炎患者作为本次研究观察对象,并将其随机分为观察组与对照组,对照组33例,给予常规治疗;观察组33例,在常规治疗的基础上给予低分子肝素治疗。观察两组动脉血气改善情况。结果治疗前两组动脉血pH、氧合指数(PaO2/FiO2,OI)、二氧化碳分压(PaCO2)、乳酸(Lac)等动脉血气指标差异均无统计学意义(P> 0.05),治疗后两组血气指标均改善(P <0.05),且与对照组相比,观察组pH、PaO2/FiO2均较高,PaCO2、Lac均较低(P <0.05);治疗前两组APACHEⅡ评分差异无统计学意义(P> 0.05),治疗后两组APACHEⅡ评分均下降,且观察组评分低于同时期的对照组(P <0.05),两组数据差异具有统计学意义。两组均无不良反应发生(P> 0.05)。结论给予老年重症肺炎患者低分子肝素治疗成效显著,可改善患者动脉血气指标,改善氧合,且安全性较高,有效促进预后转归。
- 简丽娟姚向阳
- 关键词：老年低分子肝素动脉血气
- 4种转录组标志物用于活动性结核的诊断研究被引量：2
- 2022年
- 目的探究转录组学结果对筛选用于诊断活动性结核的宿主蛋白靶标的指导意义。方法检测并分析30例活动性结核和30例非结核全血中FCGR1A、DUSP3、SEPT4和BATF2蛋白的差异。对于差异蛋白,使用160份活动性结核和116份非结核进行验证。结果在30例活动性结核和30例非结核患者队列中,活动性结核患者全血FCGR1A蛋白水平为2.424 ng/mL,高于非结核患者组2.154 ng/mL(Z=-2.979,P=0.036),其他几个靶标的全血蛋白水平在两组中差异无统计学意义。在验证队列中,全血FCGR1A蛋白水平在活动性结核患者组(3.377 ng/mL)依旧显著高于非结核患者组2.003 ng/mL(Z=-5.738,P<0.001),ROC曲线分析表明其对活动性结核和非结核肺病具有一定的区分能力AUC=0.702(P<0.01)。结论宿主转录标志物和其对应蛋白对活动性结核诊断价值存在差异,提示转录组学结果对指导研制宿主免疫检测试剂指导价值有限。
- 姚向阳邓晨希刘伟吴智超王涵简丽娟葛胜祥
- 关键词：活动性结核生物标志物转录组学蛋白水平全血
- 新冠肺炎患者核酸转阴时间延长的影响因素分析被引量：2
- 2022年
- 目的了解新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)患者核酸转阴时间及影响因素。方法收集厦门市某医院2020年3月1日至2021年8月1日收治的输入性新冠肺炎病例的一般临床情况及临床特征、入院48 h内实验室检查及治疗措施等资料,按核酸转阴时间分组分析。结果482例患者的核酸转阴时间中位病程为14 d(8~24 d),其中A组(核酸转阴时间<4周)384例,B组(≥4周)98例。logistic多因素分析结果显示,合并基础病、发热、入院时病程长是核酸转阴时间延长(≥4周)的危险因素(OR=2.33、2.50、1.15),淋巴细胞计数升高是其保护因素(OR=0.58)。结论新冠肺炎患者合并基础病、发热、入院时病程、淋巴细胞计数均可影响患者核酸转阴时间,临床上可根据患者具体情况提早预警,制定相应诊疗及防控策略。
- 简丽娟姚向阳伍定辉
- 关键词：临床诊疗转阴时间疾病控制
- 成人支原体肺炎58例误诊为肺结核临床探讨被引量：4
- 2012年
- 目的探讨成人支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)与肺结核的临床鉴别要点,避免误诊误治。方法对我院收治的58例误诊为肺结核的支原体肺炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果 2009—2010年经血清学证实的MPP 124例,其中58例误诊为肺结核,误诊率46.77%。本组17～50岁47例,有类结核感染中毒症状31例。胸部CT均表现为斑片状影和网织条索影的混合病灶,病变累及双肺21例,双叶29例,上叶尖后段25例,下叶14例,合并胸腔积液4例。结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)试验阴性41例,阳性17例。病程第1周行血MP-IgM检测21例,阳性6例;第2周及以后检测52例,均阳性。本院首诊误诊10例,外院误诊48例;误诊时间在2周内者占总数的63.79%。确诊后均治愈。结论成人MPP临床特点与肺结核相似,尤其病变累及肺结核好发部位时,易误诊为肺结核,成人及青少年PPD试验阴性时,临床诊断肺结核应慎重。
- 洪瑞兰裴新亚林欣莉简丽娟
- 关键词：肺炎支原体误诊结核
