聂芳 作品数:26 被引量:126 H指数:7 供职机构: 广东省中山市人民医院 更多>> 发文基金: 广东省中山市卫生局医学科研立项课题 中山市科技计划项目 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
持续质量改进在提高糖尿病前列腺电切术疗效中的应用 被引量:4 2014年 目的探讨持续质量改进在糖尿病前列腺电切术患者中的治疗效果。方法分别选择2011年8月~2012年9月、2009年6月~2011年7月的66例、57例糖尿病前列腺电切术患者作为观察组和对照组,对照组予常规护理及管理,观察组则围绕患者在手术治疗过程中血糖控制的意义、饮食对血糖控制和对伤口修复的影响,分析患者饮食存在的问题及原因,以问题为切入点,制定持续质量改进措施。比较2组患者术后第2天、第5天、第8天空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、术后血尿时间、住院时间及术后继发性出血情况。结果观察组术后第2天、第5天、第8天的FPG和2hPG及术后血尿时间、住院时间、术后继发性出血显著低于对照组(P〈0.01),比较差异有统计学意义。结论持续质量改进方法,既提高了患者血糖的控制效果,又满足了身体和伤口修复所需要的营养供给,促进了患者伤口的愈合,缩短了住院时间,降低了患者的住院费用,体现了以患者为中心的护理理念。 冯锦芳 聂芳 陈晓霞 谭秋华关键词:前列腺电切术 糖尿病 血糖 饮食护理 住院时间 会阴清洗在经尿道前列腺电切术后病人尿管护理中的应用与效果 被引量:6 2014年 [目的]探讨会阴清洗预防前列腺电切术后泌尿系逆行感染的效果。[方法]将234例前列腺电切术后病人随机分为两组:观察组采用温水行会阴清洗,对照组按照传统方法用0.5%碘伏棉球行会阴消毒;比较病人尿道口不良症状出现的时间、不同时间段的中段尿培养结果、会阴护理时病人的舒适度。[结果]两组病人会阴护理的舒适度差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]会阴清洗相比于会阴消毒在前列腺电切术后尿管护理中,不仅不增加尿道口不良症状的出现和尿路感染率,而且提高了病人的舒适度。 冯锦芳 聂芳 陈晓霞 谭秋华 梁颂明 谭丽英 黄桂燕 陈科关键词:留置尿管 经尿道前列腺电切术 老年前列腺增生病人行经尿道前列腺电切术后谵妄风险预测模型的构建与验证 被引量:12 2021年 目的:探讨老年前列腺增生病人行经尿道前列腺电切术后谵妄的危险因素,建立术后谵妄风险预测模型并对模型的灵敏度和特异度进行验证,便于筛选术后谵妄高危人群。方法:采用便利取样法选取2019年3月—2020年6月300例老年前列腺增生病人为研究对象,依据术后住院期间是否发生谵妄分为谵妄组(n=44)和非谵妄组(n=256),分析发生术后谵妄的危险因素,采用多因素Logistic回归构建谵妄风险预测模型,收集50例病人临床资料进行模型验证。结果:300例老年病人经尿道前列腺电切术后44例发生谵妄,发生率为14.67%,术后谵妄独立危险因素有年龄、输血、肺部感染;通过Lasso回归筛选出年龄、输血、肺部感染作为重要变量构建风险预测模型,构建的谵妄风险预测模型Y=-7.326+0.066×年龄+2.056×输血+1.103×肺部感染,受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.813[95%CI(0.748,0.879)],灵敏度为0.886,特异度为0.638,Youden指数为-2.475。结论:年龄每增加1岁,老年男性经尿道前列腺电切术后谵妄风险增加1.069倍;有输血病人谵妄风险是没有输血病人的7.812倍,有肺部感染病人谵妄风险是没有肺部感染的3.013倍。该模型预测效果良好,可为医护人员对经尿道前列腺电切术后谵妄高风险病人及时采取预防性措施提供参考。 聂芳 胡爱玲 冯锦芳 陈晓霞 谭秋华 黎艳超关键词:前列腺增生 经尿道前列腺电切术 术后谵妄 4种平衡功能测试方法在慢性阻塞性肺疾病患者中应用的比较 被引量:6 2022年 目的比较计时起立行走测试(Time Up and Go Test,TUG)、Berg平衡量表(Berg Balance Scale,BBS)、单腿站立测试(Single Leg Stance,SLS)、简化版平衡评价系统测试(Brief-Balance Evaluation Systems Test,Brief-BESTest)4种平衡功能测试方法对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者跌倒的筛查能力,为临床选择合适的平衡功能测试方法提供参考。方法采用便利抽样法,选取2020年2月—2021年2月入住广东省某三级甲等医院呼吸与危重症医学科的86例COPD患者作为研究对象,采用TUG、BBS、SLS、Brief-BESTest对其平衡功能进行评估,以入院前3个月内有无跌倒史作为判定标准,通过Bayes判别分析和受试者操作特征曲线下面积(areas under the curve,AUC)比较4种平衡功能测试方法对COPD患者跌倒的筛查能力。结果TUG、BBS、SLS、BriefBESTest对患者跌倒筛查的交叉验证准确率分别为60.47%、68.60%、51.16%、72.09%。Brief-BESTest的AUC最大(0.818),其次是BBS(0.758),TUG、SLS的AUC分别为0.686、0.568。Brief-BESTest最佳临界值为14分,阳性预测值为0.786,灵敏度为0.739,特异度为0.825。结论在4种平衡功能测试方法中,Brief-BES-Test对COPD患者跌倒的筛查能力最强。建议医护人员采用Brief-BESTest评估COPD患者的平衡功能、预测跌倒风险。 柳蕊 周春兰 刘宇霞 章明阳 张银英 聂芳关键词:肺疾病 慢性阻塞性 跌倒 护理 以教育需求评估和核心能力为理论框架的新入职护士规范化培训实践效果评价 被引量:1 2021年 目的探讨基于教育需求评估和核心能力的新入职护士规范化培训的应用效果。方法采用便利抽样法选择2017届70名新入职护士作为对照组,用传统培训模式组织培训、考核、管理。同样方法选择2018届69名新入职护士为观察组,建立以教育需求评估和核心能力为理论框架的护士规范化培训模式,组织培训、考核、管理、反馈等。比较2组新入职护士培训期间专业知识、护理技能、床边综合能力、护士岗位胜任力量表自评得分、新入职护士对培训满意度、病区对新入职护士满意度、离职率、等指标。结果观察组新入职护士专业知识、专业技能、床边综合能力、岗位胜任力自评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组病区对新入职护士满意度、新入职护士对培训满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组新入职护士离职率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论以教育需求评估和核心能力为理论框架的新入职护士规范化培训模式能有效提升新入职护士岗位胜任力。 李云 聂芳 王欣 祝丽珍关键词:核心能力 护理管理 实用型引流袋固定装置的设计与应用 被引量:2 2013年 [目的]设计制作适用于临床的实用型引流袋固定装置,并观察其在临床的应用效果。[方法]将泌尿外科因为病情需要留置各种引流管接引流袋的116例病人随机分为实验组和对照组。实验组使用实用型引流袋固定装置固定引流袋,对照组采用传统的方法用别针固定引流袋于床单上,就两种方法对病人的便利性、安全性以及病人和护士对两种引流袋固定方法的满意度进行比较分析。[结果]实验组病人的便利性、安全性、病人满意度均明显优于对照组(P<0.05)。[结论]实用型引流袋固定装置,使引流袋的固定达到安全、规范、美观、整洁的效果。 冯锦芳 聂芳关键词:引流袋 两种引流袋固定装置在临床中的应用效果 被引量:13 2014年 目的:为了解决目前临床上引流袋固定中存在的种种问题,以简化引流袋的固定程序、防止医源性损伤为目的,设计并制作了适用于临床的新型引流袋固定装置,并将新型引流袋固定装置和传统的别针固定在临床应用的效果进行对比,找出更适合于临床的引流袋固定方法。方法:将因病情需要留置各种引流管接引流袋的232例患者按放置引流管的先后顺序编号,单号为试验组,双号为对照组,每组116例。试验组固定引流袋采用新型引流袋固定装置,对照组采用传统的方法用别针固定引流袋于床单上。比较两种方法的便利性、安全性以及患者对此种引流袋固定方法的满意度。结果:试验组用新型引流袋固定装置患者的便利性、安全性及满意度均优于对照组(P<0.05)。结论:新型引流袋固定装置相比传统的引流袋固定方法,更加安全、省时、省力、规范,值得在临床上推广应用。 聂芳 冯锦芳 谭秋华 陈晓霞 梁颂明 黄桂燕 谭丽英 陈科关键词:引流袋 临床护理 提高微创经皮肾取石术患者对导尿管耐受性的护理研究与效果 被引量:3 2011年 目的探讨提高微创经皮肾取石术(MPCNL)患者对导尿管耐受性的护理方法。方法根据手术日单双将116例MPCNL患者分为观察组(单日手术者,52例)和对照组(双日手术者,64例)。对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上实施术前认知行为干预及术后运用分散注意力方法控制尿道刺激症状。比较两组患者术后24h、72h对留置导尿管的舒适度及术后全麻苏醒期躁动分值。结果观察组术后24h、72h对留置尿管的舒适度显著高于对照组(均P〈0.01),两组术后全麻苏醒期躁动分值比较,差异有统计学意义(P〈0.01)。结论MPCNL患者对尿管刺激应激是完全可以通过非药物治疗的护理方法,去降低应激水平,提高患者对留置导尿管的耐受性,提高患者的舒适度。 冯锦芳 谭秋华 聂芳 蔡青关键词:微创经皮肾取石术 留置导尿管 耐受 手术室护士专科护理培训需求调查分析 被引量:10 2019年 目的了解某三甲综合医院手术室护士的专科护理培训需求状况,以便制订科学合理的培训计划。方法 2018年10~12月期间使用自拟问卷对中山市人民医院106名手术室护士进行3个部分共24个项目专科护理培训需求的调查。结果各层级手术室护士有不同的培训需求;不同层级护士在手术患者低体温的防护与处理、手术体位的合理安置、手术隔离技术的应用、手术标本的管理、手术室护理急救技术、手术室突发应急事件的处理、手术室护理质量管理等7项培训内容的需求方面比较差异均有统计学意义(P<0.05);48.1%的护士认为每个月1次的培训频次较为合理,73.6%的护士认为培训时间安排在工作日上午合理;41.5%的护士认为每次培训时长0.5~1 h较为适宜。结论开展手术室护士培训需求调查有利于科学合理的制定培训计划。 彭文君 聂芳 章明阳 梁爱群关键词:手术室护士 护理培训 手术室护理 专科护理 个体化自我管理对经尿道前列腺电切术后继发性出血的影响 被引量:7 2015年 [目的]探讨应用个体化自我管理菜单对前列腺电切术(TURP)后继发性出血的影响。[方法]将229例TURP术治疗良性前列腺增生症病人分为观察组122例和对照组107例。对照组按照常规实施护理和健康教育,观察组在常规护理的基础上,制订个体化自我管理菜单,实施病人自我管理。术后均随访3个月。比较两组术后72h、1周、1个月、2个月、3个月继发性出血发生率及出院时、术后1个月、2个月、3个月对前列腺电切术后康复知识的掌握情况。[结果]两组术后72h、1周、1个月、2个月继发性出血发生率比较差异有统计学意义(P<0.05),两组出院时、术后1个月、2个月、3个月对前列腺电切术后基本知识掌握度比较差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]开展病人个体情况评估,制定个体化自我管理菜单,实施自我管理,能有效降低TURP后继发性出血发生率,提高病人对TURP术后康复知识的掌握率。 冯锦芳 聂芳 谭秋华 陈晓霞 黄桂燕 梁颂明 谭丽英 陈科 童红英关键词:经尿道前列腺电切术 继发性出血 自我管理