聂鑫
- 作品数：61 被引量：297H指数：11
- 供职机构：四川大学华西医院更多>>
- 发文基金：四川省科技支撑计划四川省科技计划项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学历史地理电气工程更多>>
- “线上+线下”形成性考核促进医学检验教学质量提升初探与实践被引量：18
- 2019年
- 考试工作是教学活动的重要环节之一,考试方式的改革是医学教学改革的重要内容。传统的终结性考试已日显弊端,为努力达到目前素质教育的目标,利用考试促进教学效果,积极推进了课程考试改革。改革过程中应用现代互联网技术,线上与线下考核结合,阶段形成性考核与终结考核结合,以教促学、以考促学、以评促教、以学促教,促进检验教学质量提升。
- 贺勇聂鑫梁珊珊何訸宋昊岚李贵星
- 关键词：考试
- 肝肾综合征与肝性脑病的关系研究被引量：16
- 2012年
- 目的分析慢性重型肝炎伴肝肾综合征(HRS)患者的血氨水平及肝性脑病(HE)发生率,探讨HRS与HE的关系。方法纳入我院2008年1月至2010年10月因慢性重型肝炎住院患者450例,根据患者在住院期间是否发生HRS,分成HRS组(病理组,105例)和非HRS组(病理对照组345例),测定两组的生化指标和血氨,并统计两组HE发生率和分级。结果 HRS组血氨水平为78.4±25.6μmol/L,高于非HRS组的48.3±18.7μmol/L(t=2.68,P<0.05)。HRS组中有47例发生HE(分级为HEI12例、HEII16例、HEIII10例、HE IV9例),发生率为44.7%,高于非HRS组的34例(HEI 13例、HEII 9例、HEIII 8例、HEIV 4例),发病率为9.8%(χ2=64.45,P<0.05)。HRS组MELD、TB、DB、BU、CREA的水平分别为34.7±4.5、431.1±211.9μmol/L、319.2±157.3μmol/L、19.2±6.6mmol/L、258.2±115.1μmol/L,高于非HRS组的26.3±6.8、249.2±205.3μmol/L、180.1±140.3μmol/L、4.0±1.2mmol/L、75.4±18.1μmol/L(t值分别为2.45、3.75、3.65、11.47、7.86、1.51,P<0.05);GGT、ALP、K结果差异无统计学意义(P>0.05)。结论慢性重型肝炎患者并发HRS加重血氨水平升高,促进HE的发生和发展。
- 聂鑫贺勇李贵星罗通行宋昊岚高宝秀张焕强
- 关键词：慢性重型肝炎肝肾综合征肝性脑病
- 肝硬化患者消化道状态与血氨的关系研究被引量：17
- 2012年
- 目的研究肝硬化伴消化道功能障碍患者酸化肠道治疗前、后的血氨水平变化,探讨肝硬化患者消化道状态与血氨水平的关系,寻找减少肠道氨吸收的有效方法,达到降低血氨的目的。方法测定195例肝硬化患者(包括单纯性肝硬化患者100例、肝硬化伴消化道出血患者52例、肝硬化伴便秘患者43例)、50例单纯性肠梗阻患者、113例单纯性消化道出血患者及80名正常对照者的空腹血氨水平。比较各组血氨水平,研究肝硬化伴消化道出血或(和)便秘患者酸化肠道治疗前、后的血氨水平变化。结果肝硬化伴消化道出血组血氨水平为(67.71±30.31)μmol/L,高于单纯性肝硬化组[(45.81±28.78)μmol/L]、单纯性消化道出血组[(24.85±10.79)μmol/L]和正常对照组[(22.42±7.93)μmol/L](P<0.05)。肝硬化伴便秘组血氨水平为(95.53±42.61)μmol/L,高于单纯性肝硬化组、肝硬化伴消化道出血组和单纯性肠梗阻组[(24.90±11.02)μmol/L](P<0.05)。单纯性肝硬化组血氨水平高于单纯性消化道出血、单纯性肠梗阻组及正常对照组(P<0.05);而单纯性消化道出血、单纯性肠梗阻组与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。肝硬化伴消化道出血或(和)便秘组治疗前血氨水平为(83.28±37.93)μmol/L,明显高于经酸化肠道治疗后的血氨水平[(50.89±19.58)μmol/L](P<0.05)。结论肝硬化患者消化道状态与血氨水平关系密切;阻止消化道出血、酸化肠道及使用抗生素可抑制肠道中氨的产生和吸收,从而降低血氨水平,预防和治疗肝性脑病。
- 贺勇高宝秀杨正兵聂鑫李贵星余霆胥劲宋昊岚
- 关键词：血氨肝硬化消化道出血便秘
- 低风险心电图联合初次超敏肌钙蛋白T水平早期排除胸痛患者中的急性心肌梗死被引量：17
- 2017年
- 目的研究胸痛患者初次超敏肌钙蛋白T(hs-c Tn T)不同诊断切点、联合或未联合低风险心电图早期排除急性心肌梗死(AMI)患者的阴性预测价值(NPV)和灵敏度(Sen)。方法纳入就诊于四川大学华西医院胸痛中心可疑AMI、心电图非典型ST段抬高、初次hs-c Tn T≤14 ng/L的患者,收集患者基本信息和心电图(ECG)、初次hs-c Tn T值等临床资料,以不同hs-c Tn T水平为诊断切点,评估hs-c Tn水平联合或未联合低风险心电图早期排除AMI患者的NPV和Sen。结果未联合低风险心电图时,以≤5 ng/L为诊断切点,初次hs-c Tn T值诊断AMI的NPV为99.9%,灵敏度为75.0%,伴0例假阴性;联合低风险心电图时,以≤5 ng/L为诊断切点早期排除AMI患者最为安全(NPV=100%),同时可排除19.51%的非AMI患者。任一诊断切点下,联合低风险心电图表现,初次hs-c Tn T水平对诊断AMI的NPV比未联合心电图高,排除非AMI患者比例增加。结论胸痛患者初次hs-c Tn T≤5 ng/L、伴低风险心电图时早期排除AMI最为安全,NPV达到100%。
- 郭英都向阳聂鑫贺勇李小玲李贵星
- 关键词：急性心肌梗死心电图
- 基于学员需求建立的“导师制”培养模式在医学检验进修教育中的实践被引量：5
- 2022年
- 进修学员的培养是医学检验继续教育的重要组成部分。传统的进修教育模式在如何提升基层检验实验室临床服务能力、提高医学检验进修学员培养质量、促进学员在进修期间个人素质和专业能力的提升方面均面临重大挑战。四川大学华西医院实验医学科通过对进修学员实施“导师制”模式,实现导师与进修学员“一对一”模式因材施教。研究实践表明进修生“导师制”可以增加进修学员归属感、提高进修培训质量及水平、扩展继续教育效果。
- 何訸蒙立业聂鑫宋昊岚江虹
- 关键词：继续教育导师制
- 华西医院实验医学科进修学员现状调查与培训发展思考被引量：5
- 2020年
- 医学检验进修教育是毕业后医学检验继续教育的一种重要形式。随着医学的快速发展,医学检验进修学员的学习需求发生了巨大改变。本文对华西医院实验医学科近两年进修学员的学习需求和培养情况进行了调查,发现当前医学检验进修学员的学习需求已从单一的临床技术技能学习向检验报告解读、临床沟通、实验室管理、医学检验科研等方面全面延伸。同时,不同亚专业、不同层次的进修学员的学习需求与重点也各不相同。教学单位应根据进修学员的层次水平、学习需求因材施教,实现进修学习需求和教学单位培训内容的统一,进一步提高医学检验继续教育的培养质量。
- 聂鑫王婷婷贺勇谢轶江虹
- 关键词：进修学员毕业后教育
- 医学检验技术线上实习的实践及思考被引量：1
- 2021年
- 目的总结新型冠状病毒肺炎疫情期间四川大学医学检验技术专业线上实习录播教学经验,以探索医学检验技术实习教学新模式,为提高医学检验实习教学效率与质量提供参考。方法2020年6月8日—30日,对参与了疫情期间线上实习教学的带教老师和实习同学进行网络问卷调查,对线上实习教学效果进行评估调查,并比较线上、线下实习的优缺点。结果共收回有效问卷65份,来自35名实习同学和30名带教老师。实习同学线上、线下实习总体满意度评分的中位数(最小值,最大值)分别为100(80,100)、100(80,100)分,差异无统计学意义(P>0.05);带教老师中,90.0%认为线上实习教学的带教前准备更复杂耗时,60.0%认为线上实习带教中的讲授更困难,63.3%认为线上实习相对线下实习更不能达到预期效果;被调查师生均认为线上、线下实习各有优缺点,可取长补短。结论单一的线上实习模式不可取代传统的线下实习,线上、线下结合的多样化实习模式可帮助进一步发展和完善医学检验实习教学。
- 聂鑫贾成瑶付阳罗俐梅唐思诗周燕虹陈春霞谢轶
- 关键词：线上教学教学改革
- 冠状动脉粥样硬化患者血脂及修饰化脂蛋白水平研究被引量：6
- 2018年
- 目的分析冠状动脉粥样硬化患者血脂、修饰化脂蛋白及脂蛋白相关磷脂酶A2水平,探究修饰化脂蛋白及脂蛋白相关磷脂酶A2与冠状动脉粥样硬化发生的关系。方法选取2016年9-12月因急性心肌梗死就诊于华西医院急诊科、最终诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病患者220例作为病例组,以同期在该院体检中心健康体检者200例作为对照组,比较病例组和对照组血脂及修饰化脂蛋白水平的差异。结果病例组空腹血糖、糖化血红蛋白高于对照组,胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),三酰甘油水平两组差异无统计学意义(P>0.05)。病例组氧化低密度脂蛋白、氧化高密度脂蛋白、糖化低密度脂蛋白、糖化高密度脂蛋白、脂蛋白相关磷脂酶A2水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血脂不是冠状动脉粥样硬化发生和发展的主要因素,高血糖和高水平修饰化脂蛋白及脂蛋白相关磷脂酶A2与冠状动脉粥样硬化的形成关系密切。
- 罗薇郭英都向阳丁霏李小玲贺勇聂鑫宋昊岚李贵星
- 关键词：冠状动脉粥样硬化脂蛋白相关磷脂酶A2
- 慢性重型肝炎并发肝肾综合征的相关因素分析被引量：11
- 2011年
- 目的分析慢性重型肝炎并发肝肾综合征(HRS)的发病率,研究慢性重型肝炎伴HRS患者与单纯性慢性重症肝炎患者的临床资料和血液生化指标,探讨慢性重型肝炎并发HRS的因素。方法回顾性分析我院2008年1月至2010年10月因慢性重型肝炎住院患者共450例。根据患者住院期间是否发生HRS,将研究对象分成慢性重型肝炎伴HRS(HRS组,105例)和单纯慢性重型肝炎组(非HRS组,345例)。比较两组患者的Child-Pugh分级、终末期肝病评分(MELD)、腹水发生率和血液生化指标。结果慢性重型肝炎并发HRS的院内发病率为23.3%。HRS组MELD评分为31.7±4.5,高于对照组的26.3±6.8(t=2.45,P<0.05),腹水发生率为100%,高于对照组的33.9%(χ2=140.65,P<0.01)。HRS组Alb为(27.3±3.2)g/L,低于非HRS组(34.8±3.6)g/L(t=10.03,P<0.01),HRS组血钠水平为(128.5±7.5)mmol/L,明显低于对照组的(137.4±6.5)mmol/L(t=4.72,P<0.01)。HRS组的TBil、DBil、AST、ALT、BUN、Cr高于非HRS组(t值分别为3.75、3.65、2.58、2.51、11.47、7.86,P<0.05),而TP、Na、Cl低于非HRS组(t值分别为3.83、4.72、2.74,P<0.05),ALP、GGT、K在两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论低白蛋白血症和低钠血症是慢性重型肝炎并发HRS的重要因素。
- 高宝秀贺勇李贵星聂鑫罗通行宋昊岚
- 关键词：肝炎慢性肝肾综合征低白蛋白血症低钠血症
- 基础血清降钙素值对甲状腺髓样癌的鉴别诊断价值被引量：3
- 2023年
- 目的 分析基础血清降钙素值(bCtn)在有甲状腺结节的高降钙素血症人群中对甲状腺髓样癌(MTC)的辅助诊断效能,以及术前血清bCtn、癌胚抗原(CEA)水平与MTC肿瘤分期的关系。方法 系统回顾四川大学华西医院2011–2020年收治的58名MTC和2016–2020年收治的84名非MTC患者的临床、病理、影像和检验资料,建立ROC曲线计算bCtn和CEA对MTC的诊断效能,比较不同肿瘤原发灶的情况和区域淋巴结受累情况的MTC患者术前bCtn、CEA水平差异。结果 bCtn从有甲状腺结节的高降钙素血症人群中诊断MTC的最佳截断值为31.54 pg/mL(男性)和22.60 pg/mL(女性)。不同T分期的MTC患者术前bCtn水平差异有统计学意义(H=16.166,P=0.001)、术前CEA水平差异有统计学意义(H=9.447,P=0.024)。不同N分期的MTC患者术前bCtn水平差异有统计学意义(H=7.919,P=0.019)、术前CEA水平差异有统计学意义(H=7.934,P=0.019)。结论 血清bCtn在有甲状腺结节的高降钙素血症人群中诊断MTC的最佳截断值分别为31.54 pg/mL(男性)和22.60 pg/mL(女性)。
- 刘茜辉聂鑫贺勇银梦婷李贵星
- 关键词：甲状腺髓样癌血清生物标志物降钙素癌胚抗原
