肖海浩
- 作品数：38 被引量：243H指数：8
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- 几种支气管冲洗液结核杆菌检测方法对菌阴肺结核的诊断价值被引量：6
- 2010年
- 目的探讨几种支气管冲洗液结核分枝杆菌检测方法对菌阴肺结核的诊断价值。方法回顾性分析行支气镜检查的68例菌阴肺结核患者的支气管冲洗液涂片、培养、荧光定量PCR和噬菌体生物扩增法检测的结果 ,了解对肺结核的诊断阳性率。结果 68例患者中冲洗液涂片、培养、荧光定量PCR和噬菌体生物扩增法检查的阳性率分别为29.4%、54.4%、33.8%和14.7%。结论支气管冲洗液涂片和荧光定量PCR检测对菌阴肺结核的快速诊断具有重要的临床应用价值,噬菌体生物扩增法检测对于菌阴肺结核的诊断价值有待进一步研究和探索,培养是目前诊断肺结核的金标准,在这几种检测方法中阳性率最高。
- 肖海浩汤春梅周强张言斌
- 关键词：支气管冲洗液荧光定量PCR分枝杆菌噬菌体菌阴肺结核
- 有肺结核病史患者咯血的病因及临床分析被引量：3
- 2020年
- 目的分析既往有肺结核病史患者咯血的病因及临床特点,为该类患者的诊治提供参考。方法回顾性分析广州市胸科医院2018年1~12月既往有肺结核病史、以咯血为主诉的182例住院患者的相关临床资料,其中男性145例,女性37例,年龄55.13±13.73岁。分析其影像学改变、支气管镜检查、病原学等结果,总结病因及临床特点。结果既往患肺结核治愈后至本次咯血发生的时间为10.13±8.29年。咯血的主要病因是肺结核后空洞继发曲菌球(23.63%),其次是支气管扩张和肺结核复发(23.08%)、肺炎(19.23%)及NTM肺病(8.79%),少数是肺部肿瘤(1.65%)、支气管异物(0.55%)。结论既往有肺结核病史的患者咯血绝大部分与肺的结构破坏有关,肺结核复发只是其中的病因之一,不能单凭既往有过肺结核病史和影像学改变,就诊断为肺结核复发,容易造成误诊、漏诊及误治。建议综合临床资料全面进行分析,从常见病因入手,尽量利用现有的医疗技术寻找确诊证据,同时应警惕一些少见或罕见病因。
- 肖海浩汤春梅张琳苏铎华方伟明张言斌
- 关键词：肺结核咯血病因曲菌球支气管扩张
- 噬菌体生物扩增法检测肺泡灌洗液结核分枝杆菌的临床研究被引量：1
- 2010年
- 目的:探讨噬菌体生物扩增法(phaB)检测肺泡灌洗液中结核分枝杆菌的临床应用价值。方法:收集疑诊为肺结核,未予抗结核的初治患者肺泡灌洗液标本80例,同时应用PhaB法、荧光涂片法、聚合酶链反应技术法(PCR检测法)、罗氏培养法进行检测,对照分析检测结果。结果:80例患者纤支镜检查有46例发现异常,使用PhaB法、荧光涂片法、聚合酶链反应技术、罗氏培养法检查阳性率分别为58.8%、47.5%、65%、76.3%;PhaB法和聚合酶链反应技术两种方法联合检测敏感性为88.5%,特异性为89.5%。结论:PhaB检测疑诊为肺结核的未予抗结核患者肺泡灌洗液结核分枝杆菌,有较高的敏感性和特异性,联合荧光涂片法和聚合酶链反应技术检测可进一步提高其敏感性。
- 周强汤春梅张言斌肖海浩
- 关键词：噬菌体生物扩增法聚合酶链反应技术结核分枝杆菌
- 经支气管镜介入诊断肺结核后空洞内继发曲菌球的临床研究被引量：8
- 2008年
- 目的探讨经支气管镜介入诊断肺结核后空洞内继发曲菌球的临床价值。方法123例规则抗结核治疗后再出现咳嗽、咳痰、咯血症状,临床怀疑继发曲菌球感染病例,经支气管镜介入空洞内得到病理确诊。结果123例病例中108例确诊为继发曲菌球感染,其中5例合并非结核分枝杆菌感染,3例合并肺结核复发;3例确诊为肺放线菌病;5例为空洞内血凝块;7例为肺结核复发。结论肺结核后空洞内较易继发曲菌球感染,及时行支气管镜介入检查可以得到准确诊断。
- 汤春梅张言斌肖海浩刘伟光谢艺开周强潘育文王亢陈文翰
- 关键词：支气管镜介入治疗肺结核曲菌球
- 介入治疗肺结核空洞继发曲菌球咯血的临床研究被引量：12
- 2020年
- 目的探讨研究一种更安全、有效治疗肺结核空洞继发曲菌球咯血的方法。方法回顾性分析2015年2月至2019年4月广州市胸科医院97例肺结核空洞继发曲菌球咯血患者的临床资料,根据治疗方式将患者分为三组:介入治疗组:支气管镜下清除术联合支气管动脉栓塞术(bronchial artery embolization,BAE)29例、外科手术组34例、内科治疗组34例。比较三组治疗后不同时间段咯血复发率及并发症等情况。结果介入组29例患者,治疗后1个月内咯血复发率为0;治疗后6个月内复发率为6.89%;治疗后12月内复发率为20.69%;均无明显并发症。外科组34例患者,术后1个月内咯血复发率为0;术后6个月内及12个月内复发率为2.94%;术后并发症的发生率为32.4%。内科组34例患者,治疗后1个月咯血复发率为44.12%,治疗后6个月内复发率为55.88%,治疗后12个月内复发率为58.82%;治疗后药物性肝损伤2例。结论BAE能有效止血,支气管镜可有效清除曲菌球,二者同时应用可达到很好的治疗效果,可作为肺结核空洞继发曲菌球咯血非外科手术治疗的一种替代疗法。
- 肖海浩张言斌汤春梅李天义陈穗张晖卢燕云
- 关键词：肺结核曲菌球支气管动脉栓塞术支气管镜
- 330例菌阳初治肺结核支气管镜检查结果分析被引量：4
- 2012年
- 目的探讨痰菌阳性初治肺结核患者行支气管镜检查的必要性。方法分析我院2007年1月～2010年12月住院的330例行支气管镜检查的痰菌阳性初治肺结核患者的临床资料。结果在菌阳初治肺结核患者中,支气管结核的发生率明显高于文献报道的肺结核患者。结论重视痰菌阳性初治肺结核患者的支气管镜检查,可减少EBTB的误诊与漏诊。
- 李天义汤春梅肖海浩张言斌谢艺开
- 关键词：肺结核支气管结核支气管镜检查
- 大咯血窒息救治成功18例体会被引量：15
- 2009年
- 目的通过总结大咯血窒息的救治方法,探讨如何提高大咯血窒息的抢救成功率。方法回顾分析本院近期大咯血窒息抢救成功病例的抢救方法是及时用指血氧饱和度监测仪监测血氧饱和度、人工呼吸通气球囊高压给氧、床边支气管镜、机械通气等方法,首先保证供氧再行气道血块清除,并与以往传统的抢救方法体位引流、用吸引器吸出血块等方法抢救的成功率进行对比。结果传统抢救方法的成功率为47%～81%[3,4],而利用皮氧监测仪、人工呼吸通气球囊、支气管镜、机械通气等设备抢救18例肺结核大咯血窒息病例均抢救成功。结论大咯血窒息抢救成功的关键是窒息开始的4～6min保证大脑的供氧,及时监测氧饱和度,利用人工呼吸通气球囊、支气管镜、机械通气等设备能使大咯血窒息的抢救成功率明星提高。
- 汤春梅张言斌肖海浩潘育文周强陈文翰李宇
- 关键词：咯血窒息抢救供氧
- 气管-支气管淋巴结瘘型结核的临床特征及经支气管镜介入治疗的研究被引量：16
- 2014年
- 目的:探讨气管-支气管淋巴结瘘型结核的临床特征,研究经支气管镜介入治疗的效果。方法:对我院2008年1月至2013年1月住院确诊为气管-支气管淋巴结瘘型结核并接受支气管镜介入治疗的50例初治患者的临床资料进行回顾性分析,通过临床症状改善程度、支气管镜下改变及痰菌阴转时间等指标评价支气管镜介入治疗的效果,并随访6个月。结果:50例患者中,支气管瘘口分布最常见部位为右中叶,占24%(12/50);全身化疗+支气管镜介入治疗后总有效率达98%(49/50)。介入治疗的并发症主要为咯血,占8%(4/50);经6个月随访,49例有效患者病灶均稳定,复查气管镜见支气管黏膜光滑,无明显肉芽及干酪坏死物阻塞。结论:气管-支气管淋巴结瘘型结核主要通过结核炎症侵袭破坏气管管壁、坏死物阻塞气道引起相应临床表现,经支气管镜局部钳夹及药物注射介入治疗气管-支气管淋巴结瘘型结核效果好,并发症少。
- 苏铎华汤春梅张言斌方琼谢艺开肖海浩
- 关键词：结核气管淋巴结支气管镜介入治疗
- 气管支气管结核患者咯血的临床分析被引量：1
- 2021年
- 目的分析气管支气管结核(TBTB)患者咯血的临床特点,探究可能与咯血发生的相关因素,为临床诊治提供参考。方法以确诊为活动性肺结核并TBTB的250例患者作为研究对象,根据有无咯血症状,以咯血的138例患者作为观察组,非咯血的112例患者作为对照组。比较两组患者的年龄、性别、一般实验室项目、病原学检查结果、影像学改变及支气管镜下病变累及支气管级数和病变的类型等因素,总结分析与咯血发生的相关性。结果两组对比,男性咯血多于女性,咯血的年龄较小,观察组在纤维蛋白原(FIB)减少、肺部空洞形成、并发支气管扩张及合并阻塞性肺炎或肺不张、累及3级以上支气管及炎症浸润型支气管结核的比例明显较高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组在血象升高、C反应蛋白(CRP)升高、菌阳、病灶累及肺叶数、累及2级支气管、溃疡坏死及肉芽增殖型支气管结核的比例等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组在合并胸膜炎、累及1级支气管、瘢痕狭窄型及淋巴结瘘型支气管结核的比例多于观察组(P<0.05)。结论TBTB并咯血以年龄较小的青壮年男性患者好发,FIB减少、肺部空洞形成、并发支气管扩张、合并阻塞性肺炎或肺不张、累及3级以上支气管的结核、炎症浸润型支气管结核的患者更易出现咯血,临床应重视上述可能与咯血发生相关的因素。
- 肖海浩汤春梅潘育文张言斌苏铎华张琳李天义
- 关键词：肺结核气管支气管结核咯血
- 支气管肺泡灌洗液GM试验对慢性肺曲霉病的早期诊断及疗效评估价值被引量：7
- 2020年
- 目的探讨支气管肺泡灌洗液(BALF)检测半乳甘露聚糖(GM试验)在慢性肺曲霉病(CPA)的早期诊断及治疗评估中的价值。方法选取2017年1月至2018年12月在我院肺结核科就诊的且资料完整的肺部感染患者155例作为研究对象,其中观察组为CPA患者,共75例,对照组为非CPA患者,共80例。分别采集两组患者的BALF及血清进行GM检查,对两组结果进行分析、统计,同时对观察组病人(均进行抗真菌及介入治疗)的BALF-GM进行动态检测,分别记录治疗前,治疗后第一月,第三月的BALF-GM值。结果以我院的检验标准BALF-GM≥0.9为阳性诊断标准,观察组中阳性者有86.67%最后符合病理确诊诊断。当BALF-GM阳性阈值为0.9时,观察组诊断CPA的特异度、灵敏度、阴性预测值及阳性预测值分别为93.75%、86.67%、88.23%及86.67%。观察组81.3%的病人BALF-GM值在第三个月时可降至0.9(阈值)以下。结论支气管肺泡灌洗液GM值对慢性肺曲霉病的早期诊断具有较高的敏感性和特异性,同时可作为预测治疗效果的标志物之一,具有重要的临床检验价值。
- 苏铎华汤春梅邝浩斌肖海浩李宇张言斌
- 关键词：支气管肺泡灌洗液半乳甘露聚糖
