胡成功
- 作品数：14 被引量：126H指数：6
- 供职机构：四川大学华西医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 经皮气管切开术在神经重症医学科中的临床应用被引量：7
- 2014年
- 目的探讨经皮气管切开术在神经重症医学科(ICU)危重症患者中的应用效果。方法对2011年6月-2012年6月192例行经皮气管切开术患者术中及术后并发症的临床资料进行回顾性分析。结果 192例手术平均时间(6.4±2.1)min,平均出血量<2 mL,无大出血、气管食管瘘、气道狭窄等严重并发症发生。结论经皮气管切开术操作简单,创伤小,并发症发生率低,值得在神经ICU危重症患者中推广应用。
- 胡成功胡志金晓东
- 关键词：经皮气管切开术并发症
- 食管癌患者术后撤机困难一例
- 2012年
- 目的总结1例食管癌术后机械通气患者的撤机经验和体会。方法对2011年8月8日收入ICU的1例食管癌术后机械通气患者予以抗感染、营养支持、有创无创序贯通气、肺康复等支持治疗的资料进行回顾性分析。结果经治疗,该患者成功撤离机械通气,病情逐渐稳定,从经面罩吸氧逐渐过渡到鼻导管吸氧,转出ICU。结论对食管癌手术后撤机困难的患者,不仅要防治术后肺部并发症,还应关注手术方式对肺功能的影响,有创无创序贯通气撤机策略和早期肺康复治疗对提高撤机成功率和促进肺功能的恢复具有重要意义。
- 胡志金晓东胡成功
- 关键词：食管癌机械通气困难撤机无创通气
- 高位颈髓损伤重症患者术后早期多学科团队协作康复管理一例
- 2023年
- 病例介绍患者,男性,57岁。因“跌伤致颈部疼痛、四肢感觉活动障碍10 h”于2021年7月7日急诊收入四川大学华西医院(以下简称“我院”)骨科。入院前10 h患者从约2 m高处坠落致头颈部外伤,后感颈部疼痛,伴四肢麻木、无力,伤后于外院行头、颈、胸部CT提示“颈椎骨折”,予以颈托固定,为进一步诊治来我院急诊科就诊,并收入我院骨科。自受伤以来,患者清醒后再昏迷,小便自导尿管排出,大便未解。患者患高血压病2年,平时不规律口服降压药(具体不详),未监测血压。20年前患者曾因肾结石行左肾切开取石手术。
- 杨挺胡成功胡成功杨莹马惠马惠贾程森
- 关键词：颈髓损伤
- 大面积脑梗死外科治疗指南被引量：60
- 2021年
- 最新临床研究表明,早期去骨瓣减压可有效降低大面积脑梗死患者病死率,改善功能预后。因此,国外相继发表相关指南推荐对符合指征的患者进行外科治疗。为更好指导我国医师的临床实践,中华医学会神经外科学分会组织多学科专家,结合相关研究结果,参考国外相关指南,基于循证医学原则及我国临床实践现状,制订了大面积脑梗死外科治疗指南,旨在提高我国医师对大面积脑梗死外科治疗的重视,规范手术的干预时机、适应证、手术方式及围手术期管理。
- 中华医学会神经外科学分会国家卫健委脑卒中筛查与防治工程委员会海峡两岸医药卫生交流协会神经外科分会缺血性脑血管病学组刘翼游潮刘鸣郭睿张思于志渊胡喻吴思缈郝子龙符巍胡成功胡志白雪肖安琪何敏甘奇陈锐奇
- 关键词：外科大面积脑梗死
- 神经节苷脂钠对重症颅脑损伤病人机体应激、神经损伤程度、神经功能重建相关因子及凝血指标的影响被引量：19
- 2019年
- 目的:探讨神经节苷脂钠辅助治疗对重症颅脑损伤患者机体应激、神经损伤程度、神经功能重建相关因子及凝血指标的影响。方法:选择我院收治的90例重症颅脑损伤患者,随机分为神经节苷脂钠组(GM1组)45例以及对照组45例。观察比较两组机体应激[包括去甲肾上腺素(NE)及皮质醇(Cor)]、神经损伤程度[包括神经元特异性烯醇化酶(NSE)、星形胶质源性蛋白(S100β)、泛素羧基末端水解酶L1(UCH-L1)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)]、神经功能重建[包括脑源性神经营养因子(BDNF)及神经生长因子(NGF)]以及凝血功能指标[包括凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)及纤维蛋白原(FIB)]水平。结果:治疗前,两组机体应激激素、神经损伤程度、神经功能重建以及凝血功能相关指标水平差异不显著(P>0.05)。治疗后,两组神经损伤细胞因子水平及FIB水平显著高于治疗前(P<0.05),机体应激激素水平、神经损伤分子水平及TT水平显著低于治疗前(P<0.05);且GM1组神经损伤细胞因子水平及FIB水平较对照组升高明显(P<0.05),机体应激激素水平、神经损伤分子水平及TT水平较对照组降低明显(P<0.05)。而两组PT及APTT水平治疗前后均无显著差异(P>0.05)。结论:重症颅脑损伤患者常规治疗基础上加用神经节苷酯钠能够缓和机体应激,减轻神经损伤程度,利于神经功能重建,改善凝血功能。
- 崔云云胡成功刘书磊
- 关键词：神经节苷脂钠神经功能凝血功能
- 重型创伤性脑损伤合并新型冠状病毒感染成人患者临床诊疗中国专家共识(2023版)被引量：1
- 2023年
- 重型创伤性脑损伤(sTBI)合并新型冠状病毒感染(COVID-19)的患者病情复杂,主要表现为sTBI可显著增高COVID-19发展为重型或危重型的概率;COVID-19也可增加sTBI的手术风险和术后肺部病变的严重程度,并且在治疗过程中存在诸多矛盾点,为该类患者的临床救治带来困难。截至目前,可供医务人员参考的有关sTBI合并COVID-19的临床研究和诊疗规范甚少。为规范该类患者的临床治疗,中国医疗保健国际交流促进会重症医学分会和《中华创伤杂志》编辑委员会组织相关专家,以国务院联防联控机制方案为政策依据,基于国际疫情大流行3年来sTBI和COVID-19的国内外文献,制订《重型创伤性脑损伤合并新型冠状病毒感染成人患者临床诊疗中国专家共识(2023版)》。本共识从急诊处理、急诊手术和病房综合管理等方面提出15条推荐建议,为sTBI合并COVID-19患者的诊断和治疗提供指导。
- 张泽立孙守家包义君别黎曹云星晁彦公陈菊祥方文华冯光冯雷冯军峰高亮韩冰莎韩萍胡成功胡锦胡荣何伟侯立军黄贤键江基尧江荣才李立宏李晓鹏刘劲芳刘杰吕胜青邱炳辉孙西周孙晓川田恒力田野王珂王宁王新军王东海王玉海汪建军王新功魏俊吉徐峰徐敏晏骖闫伟杨小锋杨朝华张睿张永明赵迪朱建新高国一黄齐兵中国医疗保健国际交流促进会重症医学分会
- 关键词：冠状病毒属
- “蝴蝶状”胼胝体胶质瘤的显微手术治疗被引量：7
- 2010年
- 目的探讨MRI表现呈典型"蝴蝶状"改变的胼胝体胶质瘤的临床特点,以及不同部位肿瘤的显微手术切除方法及其预后。方法收集整理2003年至2008年期间,于我院住院并显微手术治疗的35例MRI表现呈"蝴蝶状"胼胝体胶质瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果手术全切27例,次全切8例。术后癫痫发作2例,瘫痪1例,死亡1例,31例术后恢复良好。30例随访6个月至5年,平均生存期16个月。结论通过MRI术前精确定位,对不同部位的"蝴蝶状"胼胝体胶质瘤选择恰当的手术入路,显微镜下行全切或次全切是可行的,大多数病例能取得良好的临床效果。
- 胡成功刘艳辉毛庆王鹏
- 关键词：胼胝体神经胶质瘤显微手术
- 基于执行控制网络的多靶点tDCS对急性意识障碍患者的临床疗效观察
- 2023年
- 目的探索基于执行控制网络(ECN)的多靶点经颅直流电刺激(tDCS)对急性意识障碍患者(aDOC)的临床疗效及安全性。方法纳入2022年3月至2022年10月我院ICU收治的26例aDOC患者,随机分为多靶点组(13例)和单靶点组(13例)。多靶点组行阳极左侧背外侧前额叶和左侧后顶叶、阴极右侧眶上区和右侧枕叶刺激,单靶点组行阳极左侧背外侧前额叶、阴极右侧眶上区刺激,刺激强度为2 mA,时间为20 min/次,1次/d,连续干预10 d。采用修订版昏迷恢复量表(CRS-R)、全面无反应性量表(FOUR)分别于干预前1 d内、干预5 d和干预10 d进行评估,干预后结束进行安全性评价。结果干预后多靶点组CRS-R评分改善优于单靶点组差异有统计学意义(P<0.05),干预后组内不同时间段改善差异有统计学意义(P<0.05),表现为干预10 d改善最好,干预5 d改善次之;两组在FOUR评分改善上差异无统计学意义(P>0.05),但干预后组内不同时间段改善差异有统计学意义(P<0.05),表现为干预10 d改善最好,干预5 d改善次之;干预后,本研究干预措施安全性评价为2级,比较安全。结论基于ECN的多靶点tDCS应用于aDOC患者,相较于常规tDCS治疗方案更能促进意识恢复,具有较高的安全性,值得在ICU推广应用。
- 杨挺胡成功胡成功殷培艺侯昱童蒙利娇贾程森
- 关键词：急性意识障碍多靶点
- 儿童颅骨血管瘤的诊治体会被引量：1
- 2010年
- 目的:探讨儿童颅骨血管瘤的临床特点和手术治疗。方法:报告自2002年1月至2008年12月我院收治的3例儿童颅骨血管瘤病例,结合相关文献分析该疾病的临床表现,影像学特征,病理特点及治疗方法。结果:儿童颅骨血管瘤临床上极为罕见。影像学检查显示颅骨呈蜂窝状溶骨性改变并向颅内外生长。病理切片显示骨结构异常,并伴有大小不等异常血管增生及血栓形成。结论:颅骨血管瘤是一种侵蚀颅骨内外板的破坏性疾病。手术应早期进行,完整切除后,患者预后良好。
- 胡成功刘艳辉王鹏
- 关键词：儿童颅骨血管瘤手术治疗
- 人免疫球蛋白联合美罗培南对老年重症肺部感染患者的疗效
- 2024年
- 目的探究人免疫球蛋白联合美罗培南治疗老年重症肺部感染(severe pulmonary infection,SPI)患者的疗效及对T淋巴细胞亚群的影响。方法将189例老年SPI患者用随机数字表法分为对照组(n=94)和观察组(n=95)。在常规治疗的基础上,对照组予以美罗培南静脉注射治疗,观察组在对照组治疗的基础上予以人免疫球蛋白(pH4)静脉注射治疗,比较2组的疗效、临床指标以及治疗前后外周血T淋巴细胞比例、免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)、免疫球蛋白C(immunoglobulin C,IgC)、免疫球蛋白M(immunoglobulin M,IgM)以及血清炎症因子水平。结果观察组的总有效率(92.63%)高于对照组(82.98%),P<0.05;治疗后,观察组的病原菌转阴率高于对照组(P<0.05),咳嗽咳痰消退时间、发热消退时间及胸部X线片恢复正常时间、住院时间和呼吸机使用时间均短于对照组(P<0.05);2组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、IgA、IgC和IgM均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05);2组CD8^(+)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)均低于治疗前(P<0.05);且观察组均低于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率及死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论人免疫球蛋白联合美罗培南治疗老年SPI患者,疗效确切,可提高机体免疫能力,降低炎症反应。
- 崔云云胡成功李尚真刘书磊
- 关键词：人免疫球蛋白美罗培南老年重症肺部感染T淋巴细胞亚群
