董源洪
- 作品数：13 被引量：84H指数：4
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- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 不同负荷剂量对术后PCEA效应的影响
- 2002年
- 目的 比较不同负荷剂量对患者术后硬膜外自控镇痛(PCEA)效应的影响。方法 ASA Ⅰ～Ⅱ级于全麻下行择期上腹部手术的患者30例,随机分为3组:R0组(n=10)为0.2％罗哌卡因+0.01％吗啡,以LCP模式给药;Rc组(n=10)药液和方法同R0组,但负荷剂量5ml内含可乐定100μg;Rm组(n=10)负荷剂量含咪唑安定2mg。观察VAS,BCS,OAA/S等评分及血流动力学指标在给予负荷剂量后不同时点的数值变化。结果①3组PCEA后24h用药总量为R0组>Rc组≈Rm组(P<0.01);②R0,Rc,Rm组始终未按压过PCA泵的患者分别为1例(10％)、2例(20％)、5例(50％);镇痛效果Rm组≈Rc组>R0组;③3组均无皮肤瘙痒、呼吸抑制、低血压和心动过缓。结论 可乐定和咪唑安定用于术后PCEA负荷剂量中,可增强镇痛效应,减少阿片类药物的用量,延长镇痛时间,小剂量不增加毒副作用。
- 闫焱佘守章许学兵董源洪
- 关键词：咪唑安定镇痛
- 膝关节镜手术后关节腔内应用不同药物镇痛作用的比较
- 2001年
- 目的 观察膝关节镜手术后关节腔内应用不同药物镇痛作用的差异。方法 6 0例硬膜外麻醉下行膝关节镜手术患者 (ASAⅠ～Ⅱ级 ) ,随机分为四组 (n =15 ) ,术后向关节腔内注入不同的药物。B组 :0 .2 5 %的布比卡因 ;M1组 :1mg吗啡 ;M5组 :5mg吗啡 ;BM组 :0 .2 5 %的布比卡因和 1mg吗啡。术后硬膜外患者自控镇痛 (PCEA) ,记录术后第 2、4、8、16、2 4小时患者屈膝关节 90°的视觉模拟评分 (VAS)以及PCEA总按数、实进数和副作用。结果 在 2h ,各组VAS评分无统计学差异 ;在 4、8h ,B和BM组VAS评分小于M1和M5组 ;在 16、2 4h ,M1、M5和BM组VAS评分小于B组。各组各时点PCEA总按数和实进数无统计学差异。M5组有 1例恶心 ,无其它副作用。结论 膝关节镜手术后关节腔内注入 0 .2 5 %的布比卡因和 1mg吗啡 。
- 董源洪佘守章许学兵
- 关键词：关节镜膝关节镜手术关节腔镇痛药物患者自控镇痛
- 三种椎管内麻醉在70岁以上患者人工关节置换术中应用的比较被引量：22
- 2005年
- 目的比较连续脊麻、腰硬联合麻醉和连续硬膜外腔阻滞在70岁以上患者人工关节置换术中的临床效应。方法60例71～98岁择期人工关节置换术患者〔美国麻醉医师协会(ASA)体格情况评级Ⅱ～Ⅲ级〕分为连续脊麻组、腰硬联合麻醉组和硬膜外腔阻滞组,每组20例。采取0.5%布比卡因分次小量给药的方法使麻醉无痛平面达胸椎10(T10)。结果各组麻醉效果良好;连续脊麻组运动阻滞评级高于硬膜外腔阻滞组;布比卡因用量以连续脊麻组〔(8.0±1.8)mg〕最小,腰硬联合麻醉组的〔(13.7±9.7)mg〕稍大,硬膜外腔阻滞组〔(39.4±16.6)mg〕最大,差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。平均动脉压最大抑制程度,连续脊麻组(-7%)明显低于腰硬联合麻醉组(-23%)或硬膜外腔阻滞组(-22%);腰硬联合麻醉组的心脏指数最大下降幅度(-22%)大于连续脊麻组(-5%);使用麻黄素患者比例连续脊麻组(5%)低于硬膜外腔阻滞组(20%)或腰硬联合麻醉组(25%),差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。组间术中估计出血量、输血量和补液速度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论采取分次小量给药的方法,连续脊麻、腰硬联合麻醉和连续硬膜外腔阻滞均可应用于70岁以上患者人工关节置换术,其中以连续脊麻血液动力学影响最为轻微。
- 阮祥才佘守章许立新董源洪
- 关键词：布比卡因关节成形术
- 听觉诱发电位指数用于诱导插管期间麻醉深度监测的临床评价被引量：14
- 2002年
- 目的 观察听觉诱发电位指数在全麻诱导插管期间的变化 ,评价其用于临床麻醉深度监测的有效性。方法 ASAⅠ～Ⅱ级 ,全麻下行择期手术的病人 4 0例。依次给予咪唑安定 0 0 6mg/kg、芬太尼 4 μg/kg、丙泊酚 0 5mg/kg、维库溴铵 0 1mg/kg诱导后 ,行气管插管。观察诱导前、气管插管前、插管时及插管后 1～ 5分钟等 8个时点的AEPI、BIS、HRV、SEF及MAP、HR和RPP的变化。结果 诱导后各观察指标较诱导前的基础值均有所降低 ,插管后BIS、HRV、SEF等指标均在 5分钟内回复至插管前水平 ,AEP在第 3分钟即可回复至插管前水平 ,插管前后几项观察指标变化趋势相一致。结论 AEPI、BIS、HRV、SEF均能有效反映插管的应激反应。AEPI较其他几项指标更为迅速灵敏 。
- 闫焱佘守章许学兵董源洪
- 关键词：听觉诱发电位指数麻醉深度监测听觉诱发电位麻醉深度气管插管
- 腰-硬联合麻醉后罗哌卡因硬膜外持续输注加PCEA方法安全性的评估被引量：2
- 2001年
- 目的 研究腰 -硬联合麻醉后罗哌卡因硬膜外持续输注加吗啡PCA方法的安全性。方法 选择阴式全宫切除术的患者 75例 (ASAⅠ～Ⅱ级 ) ,随机分为 3组。A ,B组 (n各为 2 5 ) ,选择腰 -硬联合麻醉 (CSEA) ;C组 (n =2 5 ) ,选择连续硬膜外麻醉 (CEA)。 3组术毕均保留硬膜外导管 ,回病房开启PCA泵 ,行PCEA ,双盲对照观察。其中A ,C组采用单泵 ,镇痛液为 0 .2 %罗哌卡因 (Rop) +0 .0 1%吗啡 (Mor) ,以LCP模式给药 ,负荷剂量 ( 5ml) +持续剂量 ( 1ml /h) +PCA剂量 ( 1ml/次 ) ,锁定时间 10min ,4h限量为 12ml。B组采用双泵给药 ,一泵镇痛液为 0 .2 %Rop ,用持续输注模式给药 ( 4ml/h) ,另一泵镇痛液同A ,B组 ,仅用PCA模式给药 ,Bolus剂量为 1ml/次 ,锁定时间 10min。结果 各组各时点VAS评分基本相似 ,B组患者舒适评分有所改善。另外 ,3组患者术后 4h均无运动阻滞。B组罗哌卡因的用量显著大于A ,C组 (P <0 .0 1) ;B组吗啡的用量显著小于A ,C组 (P <0 .0 1)。副作用 :恶心呕吐、瘙痒、嗜睡等B组明显减少 ;术后各组无呼吸抑制和术后头痛现象。结论 腰 -硬联合麻醉后罗哌卡因硬膜外持续输注加PCA用于阴式全宫切除术后镇痛是安全。
- 董源洪佘守章钟伟许立新刘焕仪
- 关键词：罗哌卡因PCEACSEA
- 蛛网膜下腔注射氯胺酮对慢性神经病理痛大鼠的镇痛机制
- 2005年
- 外周神经损伤后,会出现痛觉异常,如自发痛、痛觉过敏、异源痛等,可能与脊髓背角浅层神经元凋亡有关[1],有研究表明蛛网膜下腔注射氯胺酮可以减轻神经病理痛[2].但其作用机制尚不清楚.本研究拟通过观察蛛网膜下腔注射氯胺酮对慢性神经病理痛大鼠脊髓背角浅层细胞凋亡的影响,探讨其对神经病理痛的镇痛机制.
- 董源洪毕好生佘守章
- 关键词：蛛网膜下腔注射神经病理痛镇痛机制氯胺酮脊髓背角浅层痛觉异常
- 猪原位肝移植围手术期肝功能的变化被引量：1
- 2001年
- 许学兵佘守章古维立庄思敏董源洪
- 关键词：猪原位肝移植围手术期肝功能
- 慢性神经痛大鼠脊髓缝隙连接蛋白43基因表达变化的实验研究被引量：6
- 2005年
- 目的:研究慢性神经痛大鼠脊髓缝隙连接蛋白43(Connexin43,Cx43)基因表达的变化.方法:18只成年SD大鼠随机分为两组(n=9),分别接受右侧坐骨神经结扎手术(CCI组)和假手术(Sham组).手术前、后观察大鼠疼痛行为学并测定右后肢热刺激抬脚潜伏期(PWTL)、电刺激抬脚阈值(PWET)的变化,于术后14天取大鼠L4/5右侧脊髓,以β-肌动蛋白(β-actin)为内参照基因,采用RT-PCR半定量分析CCI组和Sham组Cx43表达的差异.结果:CCI组大鼠表现为行走步态异常,与Sham组相比CCI组术后5～14天疼痛阈值明显降低(P＜0.01).Sham组Cx43扩增产物量极少,而CCI组L4/5 Cx43扩增产物量约为Sham组的3倍.结论:慢性神经痛大鼠脊髓Cx43基因表达显著增加,提示脊髓缝隙连接可能在慢性病理性痛过程中发挥重要的作用.
- 许学兵姚尚龙佘守章许立新董源洪
- 关键词：慢性神经病理性疼痛缝隙连接蛋白43成年SD大鼠基因表达变化慢性神经痛Β-肌动蛋白
- 麻醉信息管理方案初探被引量：2
- 2005年
- 结合广州市第一人民医院麻醉信息管理系统的建设,本文从麻醉信息管理的目的、开发方法、系统的基本功能结构、初步的运行效果以及其前景等方面,初步探讨如何开展适合我国国情的临床麻醉信息管理。
- 阮祥才佘守章许立新董源洪黄锡雄高昭
- 关键词：系统设计电子病历麻醉记录
- 慢性神经痛大鼠脊髓运动神经元缝隙连接蛋白43对运动神经元凋亡及其运动功能恢复的影响
- 2005年
- 目的:研究慢性神经痛大鼠脊髓缝隙连接蛋白43(connexin43,Cx43)在运动功能调节中的作用。方法:实验于2003-01/2004-06在广州市临床医学研究中心完成。10只SD大鼠接受右坐骨神经结扎手术,模拟慢性神经痛模型。手术前以及手术后1,3,5,7,14d,观察大鼠疼痛行为学并测定右后肢热刺激回缩潜伏期(pawwithdrawthermallatency,PWTL)、电刺激回缩潜伏期(pawwithdrawelectricthreshold,PWET的变化,然后于第14天切取大鼠L4～5)脊髓采用免疫组化分析两侧脊髓运动神经元Cx43表达差异。结果:手术前,右后肢PWTL,PWET分别为(13.0±1.9)s和(12.5±0.3)mA,第14天右后肢PWTL,PWET比术前明显降低(t=9.17和27.41,P<0.01)。右侧脊髓大量运动神经元Cx43表达阳性,200倍单个视野内阳性数量为28.9±6.7)个,而左侧仅为((9.6±4.2)个,明显少于右侧(t=7.72,P<0.01)。结论:慢性神经痛大鼠脊髓运动神经元缝隙连接蛋白43表达增加,提示缝隙连接可能对慢性神经痛后运动协调和康复起着重要作用。
- 许学兵姚尚龙佘守章许立新董源洪
- 关键词：运动神经元神经痛脊髓连接蛋白43
