董铁立
- 作品数：250 被引量：1,195H指数：14
- 供职机构：郑州大学第二附属医院更多>>
- 发文基金：河南省科技攻关计划河南省医学科技攻关计划项目河南省基础与前沿技术研究计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 透明质酸酶用于软组织损伤性粘连的实验研究
- 丁彦杰唐丽董铁立李廷坤吴玉先赵向南翁翔
- 软组织损伤后引起的炎症反应主要通过一系列炎症化学介质的介导而实现的。由于组织炎性反应，成纤维细胞大量增殖，产生胶原纤维，并侵入损伤处完成外源性修复，同时形成粘连。局部粘连可形成激痛点，最终导致疼痛。治疗有多种可供选择的方...
- 关键词：
- 关键词：透明质酸酶软组织损伤炎症反应局部注射治疗
- 右美托咪定对大鼠单肺通气时细胞凋亡及天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶-12的作用被引量：2
- 2014年
- 单肺通气（OLV）可诱发炎性反应、氧化应激等而导致急性肺损伤（ALI）,而细胞凋亡在OLV诱导的ALI发生中起关键作用.右美托咪定（DEX）是一种高选择性的α2受体激动剂,可抑制天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶（Caspases）介导的细胞凋亡而减轻肺损伤[1].我们建立大鼠原位OLV模型,探讨DEX对大鼠OLV时细胞凋亡及Caspase-12的作用.
- 奚高原王志涛董铁立
- 关键词：天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶细胞凋亡单肺通气CASPASE-12Α2受体激动剂急性肺损伤
- 右美托咪定对全麻老年腹腔镜前列腺癌根治术患者术后早期认知功能及血清炎症因子的影响被引量：4
- 2020年
- 目的探讨右美托咪定对全麻老年患者腹腔镜前列腺癌根治术后早期认知功能及血清炎症因子的影响。方法随机将84例接受腹腔镜前列腺癌根治术的老年患者分为2组,观察组静脉泵注右美托咪定,对照组给予等量的0.9%氯化钠注射液。比较2组的麻醉效果。结果观察组丙泊酚和瑞芬太尼用量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前2组患者的MMSE评分及各项炎症因子水平差异无统计学意义(P>0.05);术后第1天和第3天观察组的MMSE评分显著高于对照组,各项炎症因子水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。手术结束时2组平均动脉压、心率及BIS值差异无统计学意义(P>0.05)。苏醒时和拔管后观察组平均动脉压、心率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组BIS值较手术结束时明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);但2组差异无统计学意义(P>0.05)。2组均未发生呼吸抑制、呼吸频率下降等不良反应。结论右美托咪定能促进老年患者腹腔镜前列腺癌根治术后的早期认知功能恢复,可有效降低患者术后血清炎症因子水平。
- 李文波付红光李彬杨现会董铁立
- 关键词：老年患者腹腔镜前列腺癌根治术血清炎症因子
- 右美托咪定混合罗哌卡因胸椎旁神经阻滞在全麻胸腔镜肺癌根治术后镇痛效果研究被引量：6
- 2020年
- 目的探讨右美托咪定混合罗哌卡因胸椎旁神经阻滞(TPVB)在全麻胸腔镜肺癌根治术后的镇痛效果。方法将72例接受全麻胸腔镜肺癌根治术的患者随机分为2组,各36例。2组均行TPVB,观察组注入0.5μg/kg右美托咪定+0.375%罗哌卡因混合液20 mL,对照组注入0.375%罗哌卡因20 mL。比较2组术后1 h、6 h、12 h、2 4 h静息和运动时VAS评分。采用QoR-40量表对患者术前1天、术后第3天,以及术后1个月的身体舒适度、情绪状态、自理能力、心理支持、疼痛5项进行评估对比;对比术后24 h内PCIA舒芬太尼的使用量、PCIA按压次数、镇痛补救率;记录患者术后苏醒时间、气管导管拔除时间、恢复室停留时间、术后住院时间以及麻醉相关并发症等发生情况。结果与对照组比较,观察组静息和运动时术后各时间点患者VAS评分降低,观察组在术后3 d、术后1个月时身体舒适度更佳、情绪更乐观、有更好的自理能力和疼痛控制能力;观察组患者舒芬太尼的使用量、PCIA按压次数、镇痛补救率要低于对照组。差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定混合罗哌卡因TPVB在全麻胸腔镜肺癌根治术后镇痛中的效果较好,能提高患者的术后康复质量,值得临床推广。
- 于冰冰付红光李彬董铁立
- 关键词：胸椎旁神经阻滞
- 河南省疼痛科情况调查汇报
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- 董铁立
- 关键词：经济指标培训管理
- 文献传递
- 超声引导下腰丛-坐骨神经阻滞在老年患者膝关节镜手术中的应用被引量：28
- 2011年
- 目的:观察超声引导下腰丛-坐骨神经阻滞在老年患者膝关节镜手术中的麻醉效果。方法:60例行单侧膝关节镜手术的患者,年龄66～78岁,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为2组:超声引导下腰丛-坐骨神经阻滞组(N组)和连续硬膜外麻醉组(E组),每组30例。记录腰丛、坐骨神经阻滞时的超声显像情况、术中血流动力学变化、感觉、运动神经阻滞情况及麻醉不良反应。结果:超声引导技术可清晰显示腰丛、坐骨神经及其周围解剖结构,了解穿刺针行径,动态观察局麻药扩散情况。两组患者基础血压差异无显著性,麻醉后E组BP明显降低,N组BP与基础值相比差异无显著性。N组感觉、运动神经的阻滞起效时间明显短于E组,阻滞维持时间明显长于E组。术后尿潴留发生率E组明显高于N组。结论:超声引导技术为腰丛-坐骨神经阻滞的精确操作提供了影像学依据。与连续硬膜外麻醉相比,超声引导下腰丛-坐骨神经阻滞是老年患者膝关节镜手术较理想的麻醉方法。
- 杨丽华徐玉灿董铁立孙振涛
- 关键词：超声检查腰丛-坐骨神经阻滞老年
- 帕瑞昔布钠对大鼠肺缺血再灌注损伤炎性反应的影响被引量：6
- 2015年
- 目的 观察帕瑞昔布钠对肺缺血再灌注大鼠肺部炎性反应的影响.方法 健康雄性SD大鼠72只,体质量250 ～ 300 g,随机分为3组（n=24）：假手术组（S组）、肺缺血再灌注组（I/R组）、肺缺血再灌注＋帕瑞昔布钠组（P组）.阻断右肺门60 min后再灌注120 min制备大鼠肺缺血再灌注模型,P组在夹闭右肺门前30 min腹腔注射帕瑞昔布钠5 mg/kg,S组和I/R组给予等容量生理盐水.于右肺门再灌注2h后处死大鼠.计算肺湿干重比,测定血清丙二醛（MDA）以及超氧化物歧化酶（SOD）含量;检测支气管肺泡灌洗液（BALF）中性粒细胞比例,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法测定灌洗液上清中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1β（IL-1β）含量.结果 I/R组和P组肺组织湿干重比值分别为6.34±0.19和5.28 ±0.17（P＜0.05）、血清MDA含量分别为（9.26±1.85） mol/L和（5.45±1.12） mol/L（P＜0.05）,SOD含量分别为（98.1±12.6）U/ml和（155.8±14.4）U/ml （P＜0.05）,BALF中性粒细胞比例分别为（57.6±8.1）％和（32.6±5.8）％（P＜0.05）,BALF上清中TNF-α水平分别为（425.2±41.8） ng/L和（335.4 ±33.2） ng/L （P＜0.05）,IL-1β水平分别为（178.1±22.6）ng/L和（105.4±15.9） ng/L （P＜0.05）.结论 帕瑞昔布钠可减少肺缺血再灌注大鼠炎性细胞因子的表达,减轻缺血再灌注导致的急性肺损伤.
- 吕帅国卢锡华董铁立张清勇李廷坤杨现会
- 关键词：再灌注损伤白细胞介素-1
- 温血心肌停搏液微流量连续灌注心肌保护法在先天性心脏病矫治术中的应用被引量：14
- 2002年
- 自1992年3月至2001年5月,我们应用温血心肌停搏液微流量连续灌注心肌保护法施行先天性心脏病矫治术104例,效果良好.
- 张瑞成法宪恩张大新庄世才董铁立王春亭
- 关键词：先天性心脏病矫治术
- 右美托咪定对全弓置换术患者脑损伤的保护作用被引量：5
- 2017年
- 目的探讨右美托咪定(Dex)对心肺转流(CPB)下全弓置换术(TAR)患者脑缺血损伤的保护作用。方法 CPB下行TAR患者36例随机均分为两组:Dex组于麻醉诱导前经10min静脉输注Dex 1μg/kg,继之以0.5g·kg^(-1)·h^(-1)输注至术后12h;C组以生理盐水替代。分别于麻醉诱导前(T0)、CPB 30min(T1)、CPB结束后1h(T2)、6h(T3)、12h(T4)和24h(T5)时,采用ELISA法检测血清S^(-1)00β蛋白和神经元特异性烯醇化酶(NSE)浓度,并采集桡动脉和颈内静脉血样行血气分析,记录并计算颈静脉血氧饱和度(SjvO_2)、动脉-颈内静脉血氧含量差(Da-jvO_2)以及脑氧摄取率(CERO_2)。结果两组T1~T5时的血清S-100β蛋白和NSE浓度均高于T0时(P<0.05),但Dex组均低于C组(P<0.05)。两组T1~T3时的SjvO_2高于T0时(P<0.05),Dex组SjvO_2水平高于C组(P<0.05)。两组T1~T3时的Da-jvO_2和CERO_2水平均低于T0时(P<0.05),Dex组的Da-jvO_2和CERO_2水平均低于C组(P<0.05)。结论 Dex可改善TAR患者脑氧代谢,减少术中脑缺血、缺氧状态,具有一定脑保护作用。
- 程闪董铁立
- 关键词：心肺转流脑保护
- 全麻复合硬膜外麻醉在老年高血压病人开胸手术中的应用被引量：1
- 2001年
- 目的 探讨全麻复合硬膜外麻醉在老年高血压病人开胸手术中应用的利弊。方法 将 60例拟行开胸手术的老年高血压病人 (ASA分级Ⅰ～Ⅱ级 )随机分为A、B两组 ,A组采用全麻复合硬膜外麻醉 ,B组单纯用全麻 ,观察两组手术期间循环功能和ECG的变化及全麻用药量和苏醒延迟的发生率。结果 A组病人术中循环功能较稳定 ,心肌缺血有所改善 ,全麻用药量较小 ,无苏醒延迟发生。结论 全麻复合硬膜外麻醉用于开胸手术的老年高血压病人更安全 ,能降低应激反应 ,改善心肌缺血 。
- 程静林董铁立张大义王春亭
- 关键词：全麻硬膜外麻醉高血压开胸手术
