目的 观察体外循环冠状动脉 (冠脉 )旁路移植术中吸烟患者血浆 15 F2 t isoprostane(15 F2 t Iso P)的变化及其与术后心功能恢复的关系。方法 选择 30例吸烟冠心病患者及 30例非吸烟冠心病患者 ,均在异丙酚、芬太尼复合麻醉及体外循环下行冠脉旁路移植术。分别于麻醉诱导后手术前 (T0 )、主动脉阻断后 30 m in(T1)、主动脉开放后 10 min(T2 )及 30 m in(T3)经中心静脉抽血 ,测血浆游离 15 F2 t Iso P浓度。结果 T0时吸烟及非吸烟组血浆 15 F2 t Iso P浓度差异无显著性。T1时两组血浆 15 F2 t Iso P显著升高 (与 T0比较 ,P均 <0 .0 1) ,此时吸烟组 15 F2 t Iso P的升高幅度显著高于非吸烟组 (P<0 .0 5 )。再灌注期 (T2、T3)吸烟组血浆 15 F2 t Iso P浓度下降速度较非吸烟组为慢 ,术后更多患者需血管活性药物支持。结论 吸烟者体内抗氧化能力降低 ,增加了心脏手术后心功能障碍的发生率。
